Gasto fecal en niños estables con intestino corto / Fecal output in children with short bowel syndrome

Introducción. El síndrome de intestino corto produce malabsorción intestinal de nutrimientos líquidos y electrolíticos. El objetivo de este estudio fue conocer el gasto fecal de niños con intestino corto (IC) en períodos de estabilidad clínica. Material y métodos. Se revisaron las hojas de registro diario de gasto fecal (GF) por kilo de peso en niños con IC. Se definió período de estabilidad clínica (ES) como: 7 días sin infección, substancias reductoras en evacuación < a ++ y sin alteraciones metabólicas- hidroelectrolíticas. Resultados. La mediana de edad fue de 3 meses (1- 55) y de estancia 3.4 meses (0.8- 24). Hubo 98 períodos de ES, donde la mediana de GF fue 3 1.5 g/kg/día y por grupo de alimentación: nutrición parenteral (NPT) exclusiva 1 1.86 ± 13.48 g/kg/día, NPT + fórmula semielemental 38.18 ± 14.34 g/kg/día, NPT + fórmula elemental 33.04 ± 14.81 g/kg/día, NPT + fórmula modular de pollo 22.62 ± 8.9 g/kg/día. Conclusiones. El GF en niños estables con IC fue de 3 1.5 g/kg/día. La fórmula modular de pollo más NPT parece la mejor opción para el tratamiento nutricio de los niños con intestino corto.

Introduction. The aim of this work was to determine the fecal output in a group of 14 children with short bowel. Material and methods. Fecal output (FO) was measured and registered daily in a specially designed sheet and expressed as g/kg of weight per day. Fecal output was measured during a clinical stability period defined as 7 days without infection, absent or minimal reducing substances and no metabolic or hydro electrolytic abnormalities. Results. Age varied from one to 55 months with a median of 3 months.The median FO was 3 1.5 g/kg/day in a 98 period of clinical stability. Median FO was 1 1.86 ± 13.48 g/kg/day in patients under total parenteral nutrition (TPN) 38.18 ± 14.34 g/kg/day in children receiving TPN plus semielemental formula, 33.04 ± 14.81 in TPN plus elemental formula, and 22.62 ± 8.9 g/kg/day in those receiving TPN plus a chicken based formula. Conclusions. The median FO was 3 1.5 g/kg/day and TPN plus chicken based formula appeared to be the most effective dietary combination.

Patrones de dieta y actividad física en la patogénesis de la obesidad en el escolar urbano / Diet and physical activity in urban school obesity pathogenesis

En países como México, la obesidad tiene una alta prevalencia en los escolares y continúa aumentando. En los adultos es problema de salud pública y en escolares de zonas urbanas se estima una prevalencia de 20 a 38 por ciento. La etiología es compleja, ya que depende de factores genéticos, conductuales y ambientales, y que se relacionan al proceso de urbanización, hábitos alimentarios inadecuados (no desayunar, el tener colaciones y comidas altas en hidratos de carbono refinados y lípidos) y la reducción importante en los niños de la actividad física (horas de televisión, computadora). La solución es desarrollar programas para prevenir la obesidad en los niños, debiendo centrarse en promover la actividad física y la educación alimentaria (dieta correcta), la cual debe de llegar a padres y maestros, como a médicos y paramédicos, para que sean capaces de prevenir, diagnosticar y de ser posible tratarla de una forma adecuada.

Uso de probióticos en niños / Use of probiotics in children

En años recientes ha surgido el interés de estudiar la función de la microflora intestinal en varias condiciones clínicas, así como de evaluar formas de modificarla. Para alterar la microflora intestinal se han utilizado: probióticos, prebióticos y el uso simultáneo de ambos (simbióticos). Los probióticos son microorganismos vivos que tienen un efecto benéfico en el huésped. Los más utilizados son los Lactobacillus, aunque también se han observado beneficios con algunas especies de Saccharomyces, Bifidobacterium y Streptococcus. Para el crecimiento y actividad de estas bacterias se requieren prebióticos como los fructooligosacáridos. El uso de probióticos, prebióticos y simbióticos tiene beneficios en: diarrea, malabsorción de lactosa, síndrome de intestino irritable, alergia intestinal, cáncer, vaginitis, infecciones de vías urinarias e hipercolesterolemia. Se han realizado múltiples estudios utilizando probióticos, prebióticos y simbióticos; sin embargo, aún se requiere de mayor investigación antes de considerarlos como agentes de uso cotidiano.

Factores asociados a la práctica de la lactancia: II. Estudio de mujeres sin control prenatal / Factors associated with breast feeding: II. study of women with no prenatal control

Se revisan los casos sin control prenatal de un estudio prospectivo sobre práticas de la lactancia. La finalidad es identificar con la mayor precisión factores que intervienen o determinan las prácticas de alimentación infantil dentro de la que interesa destacar las diferencias que se encuentran entre instituciones con diferentes esquemas de atención. Con el fin último de evaluar si las características distintivas que se encuentran son atribuibles a las mujeres y su entorno o a las instituciones y sus políticas o, lo que es más probable, algún tipo de interacción entre ambos donde, se espera una mayor determinación social y una menor institucional. Se presentas la información de 582 mujeres que sólo acudieron a la atención del parto en tres instituciones de salud: promoción de la lactancia y no dotación de sucedáneos de leche (Hospital A: 252 mujeres); no promoción de la lactancia y dotación de sucedáneos de leche (Hospital B: 80 mujeres); y no promoción de la lactancia y no dotación de sucedáneos de leche (Hospital C: 250 mujeres). En el análisis, se encontró que el hospital A presentó: la menor proporción de madres que viven actualmente en un azona rural; la mayor proporción de mujeres con niveles más altos de escolaridad (secundaria o más); sus compañeros mostraron la menor frecuencia de analfabetos o con niveles más bajos de educación (analfabetos, primaria completa); este mismo comportamiento lo presentaron sus madres; la mayor proporción de mujeres con más de una muerte intrauterina y también mostró el mayor número de mujeres que no lactaron a su bebé anterior; por otro lado en el hospital B se encontró la mayor proporción de mujeres que sí viven con el papá del bebé y las que más reciben ayuda econímica por parte de él y el mayor número de mujeres que no recibieron nuevas ideas con la información recibida fuera de la institución; para finalizar, el hospital C msotró: la mayor proporción tanto de mujeres nacidas en un área rural como de madres analfabetas, fueron las mujeres que más recibieron información sobre la lactancia fuera de la institución. Es muy probable que las diferencias socioculturales y demográficas encontradas sean más delimitantes de la práctica que la influencia de la institución hospitalaria