Free gingival graft to increase gingival dimensions in Down syndrome patients: clinical case report

Introduction:Down Syndrome (DS) patients have increased susceptibility to the development of periodontal diseases by the occurrence of several factors, such as inadequate hygiene, mouth breathing, dental morphology, leukocyte reduction and increased inflammatory mediators. Objective:This study aimed to review the literature on the main aspects of DS and present a clinical case of a DS patient treated with basic periodontal therapy and free gingival graft surgery. Case report: DS patient, leucoderma, aged 26 years showed gingival recession and little amount of keratinized tissue in the area of teeth #31 and #41. After surgery, there was an increase in the keratinized tissue band. Conclusion: The free gingival graft surgery performed in DS patients was effective, as the increase of keratinized tissue band occurred.

Radiographic evaluation of the effect of porcine submucosamembrane graft and bioactive glass on bone filling in rat calvaria / Avaliação radiográfica do efeito de membrana de submucosa suína e vidro bioativo no preenchimento ósseo em calvária de rato

Objectives: The aim of this study was to radiographically evaluate the filling of standardized bone defectsin rat calvaria treated with bioactive glass and with porcine submucosa membrane, alone or in combination,when compared to defects filled with clot. Materials and methods: Eighty male Wistar rats, weighing 250to 300 g, were divided into four groups, with trial period of two and eight weeks. Standardized bone woundswere surgically created in the calvaria measuring 6 mm in diameter and treated with bioactive glass, porcinesubmucosa membrane, combination of both or only clot. After two or eight weeks, the animals wereeuthanized and bone specimens were collected for evaluation with standard radiographs and digitized foranalysis with ImageJ image analyzer to compare the percentage of filling of the defects by measuring thevariations of levels of gray. Data were scored and analyzed statistically (ANOVA and Tukey HSD, p < 0.05).Results: The association of bioactive glass and submucosa membrane showed the best result of filling ofbone cavities, followed by the single use of bioactive glass. Membrane alone showed similar results withthe clot group. Conclusion: It was possible to conclude that the association of bioactive glass and porcinesubmucosa membrane could be good option for bone filling of bone defects.

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar radiograficamente o preenchimento de defeitos ósseos padronizados em calvária de ratos, tratados com vidro bioativo e com membrana de submucosa suína, isolados ou em associação, quando comparados com defeitos preenchidos com coágulo. Materiais e métodos: Oitenta ratos Wistar machos, pesando de 250 a 300 g, foram separados em quatro grupos, com períodos de avaliação de duas ou oito semanas. Defeitos ósseos padronizados foram cirurgicamente criados na calvária medindo 6 mm de diâmetro e tratados com vidro bioativo, membrana submucosa suína, combinação de ambos ou apenas com coágulo. Após duas ou oito semanas, os animais foram mortos e os espécimes ósseos foram coletados para avaliação com radiografias padronizadas e digitalizadas para análise com programa ImageJ, visando a comparar a porcentagem de preenchimento dos defeitos por meio da variação dos níveis de cinza. Os dados foram obtidos e avaliados estatisticamente (ANOVA e Tukey HSD, p < 0,05). Resultados: A associação do vidro bioativo com a membrana submucosa suína demonstrou os melhores resultados de preenchimento das cavidades ósseas,seguido pelo uso isolado do vidro bioativo. A membrana isolada demonstrou resultados semelhantes ao grupo coágulo. Conclusão: Foi possível concluir que a associação do vidro bioativo e da membrana submucosa suína pode ser uma boa opção para o preenchimento de defeitos ósseos.

Comparação entre duas técnicas para enxerto de tecido conjuntivo em recessões classes l ou ll de Miller / Comparison between two techniques of connective tissue grafting in Miller recession Class I and II

A recessão gengival é uma condição bastante comum entre pacientes de ambos os sexos e em diferentes idades, aumentando sua frequência com o passar dos anos. As maiores queixas dos pacientes com recessão gengival são hipersensibilidade radicular e aspecto antiestético. Para isto, existem diversos tratamentos, sendo as cirurgias de enxerto as mais utilizadas. Atualmente, o tratamento mais indicado para estes casos são os enxertos de tecido conjuntivo associados a alguma técnica de retalho. Este trabalho visou comparar apenas em recessões profundas, Classes I ou II de Miller, se existiam diferenças entre enxertos realizados com a técnica do envelope e a técnica do retalho posicionado apicalmente (RPA). Optou-se por estas técnicas, já que no envelope parte do enxerto fica exposto e no RPA ele é recoberto e um dos parâmetros avaliados foi o ganho de tecido ceratinizado após os atos cirúrgicos. Concluiu-se que ambas são igualmente satisfatórias quanto a recobrimento neste tipo de recessão, tendo a técnica do envelope um ganho maior de tecido ceratinizado, além de ter a cicatrização mais rápida.

Efeito de agentes para desmineralização sobre a rugosidade da superfície radicular / The effect of deminarization agents on the root surface roughess

O objetivo da instrumentação periodontal é remover depósitos calcificados, placa e endotoxinas bacterianas, criando uma superfície lisa e descontaminada. Para isso, a instrumentação mecânica torna-se imprescindível, podendo ser associada à utilização de agentes para desmineralização da superfície radicular. Visto que não há trabalhos na literatura avaliando o efeito da utilização desses agentes sobre a rugosidade radicular, este estudo utilizou 40 dentes humanos monorradiculares extraídos, sendo divididos aleatoriamente em quatro grupos de dez dentes, sendo os mesmos instrumentados com 30 golpes de curetas de Gracey 5/6. Os dentes foram então seccionados no sentido longitudinal e separados em duas metades, sendo que cada uma delas foi sorteada para receber um dos tratamentos (ácido cítrico pH1 ou Edta 24% ou ácido fosfórico 37% ou salina). Após a aplicação dos tratamentos, cada metade tratada foi analisada em um rugosimento junto com seu homólogo controle (só instrumentado). Os resultados demonstraram não haver diferença estatisticamente significante (teste "t" Student, p<0,05) entre os grupos tratados e os respectivos controles; também não se observou diferenças significativas entre os tratamentos (Anova). Dentro dos limites do presente estudo, pôde-se concluir que os agentes utilizados para desmineralização não alteraram significativamente a rugosidade radicular em comparação com a instrumentção mecânica isoladamente e que também não houve diferença entre as substancias testadas com à relação à rugosidade da superficie radicular.

Avaliação periodontal dos dentes pilares diretos de próteses parciais removíveis Classe II de Kennedy / Periodontal evaluation of the abutment teeth of a Kennedy Class II removable partial dentures

Introdução - O objetivo do presente estudo é avaliar as condições periodontais dos dentes pilares diretos, caninos ou pré-molares, de próteses parciais removíveis (PPRs) Classe II de Kennedy, modificação 1 ou 2, e comparar com o homólogo do outro hemi-arco, observando diferenças entre os pilares com extremo livre posterior e os pilares sem extremidade livre. Materiais e Métodos - Foram avaliados 20 pacientes, através dos índices de placa, gengival, profundidade de sondagem, recessão gengival e grau de mobilidade; sendo dois homens e 18 mulheres, com idades variando entre 37 e 60 anos, obtendo-se um total de sete PPRs superiores e 13 PPRs inferiores, onde o tempo de utilização variou de 6 meses a 14 anos. Os pacientes não receberam qualquer tipo de tratamento prévio e foram avaliados por um único examinador. Resultados - Os resultados obtidos foram tabulados e analisados estatisticamente pelo método de Wilcoxon, apresentando significativa diferença (p< 0,05) nos parâmetros profundidade de sondagem e grau de mobilidade, ambos maiores no grupo de extremidade livre. Conclusões - De acordo com os dados verificados nesta avaliação, os dentes pilares diretos de próteses parciais removíveis com extremidade livre apresentam maior profundidade de sondagem e grau de mobilidade, em comparação com os pilares diretos sem extremos livres.

Introduction - The aim of the present study was to evaluate the abutments teeth of a Kennedy Class II removable partial dentures (RPD), modification 1 or 2, and compare with the other abutment teeth, seeking for differences between free end abutments and no free end abutments. Materials and Methods - Twenty patients were examined, by the plaque and gingival index, probing depth, gingival recession and tooth mobility; two males and 18 females, with age ranging from 37 to 60 years old, giving a total of seven upper RPDs and 13 lower RPDs, where the using time ranged from 6 months to 14 years. The patients did not receive any previous treatment, and were examined by the same investigator. Results - The results were analyzed by the Wilcoxon test, and significant differences (p<0,05) were noted for probing depth and tooth mobility, higher in the free end group. Conclusion - The conclusions of this study are that abutments teeth of RPDs with free end shows higher probing depth and tooth mobility, than the other group.

Effect of bismuth subgallate (local hemostatic agent) on wound in rats: histological and histometric findings

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito do subgalato de bismuto (SGB) no processo de reparação de feridas. Em 40 ratos Wistar, duas feridas padronizadas foram feitas no dorso dos animais utilizando-se um bisturi circular para biópsia (punch) de 3,5 mm X 2,0 mm. As feridas teste foram preenchidas com SGB e as controle, com salina 0,9 por cento e avaliadas com 1, 4, 7, 11 e 18 dias. A evolução qualitativa do tecido de granulação foi avaliada histologicamente e imagens digitalizadas foram medidas histometricamente. A avaliação histológica não demonstrou diferenças significativas entre teste e controle e histometricamente, houve diferenças significativas (ANOVA- dias 1 e 4; teste student, p<0,05 - dias 7, 11 e 18) em relação aos parâmetros analisados, ou seja, no dia 1: área de ulceração; dia 2: distância entre bordas epiteliais; dia 7, 11 e 18: área de tecido de granulação. Pode-se concluir que o SGB apresenta-se biocompatível aos tecidos em reparação e não interferiu significativamente com o desenvolvimento do processo de reparação.

Achados clínicos e radiográficos na periodontite agressiva localizada: relato de um caso com agregaçäo familiar / Clinical and radiographic findings of localized agressive periodontitis: a familial aggregation case report

De acordo com o "World Workshop" de Periodontologia de 1999, sugeriu-se que nenhum sistema de classificaçäo para várias formas de periodontites deveria ser baseado na idade dos pacientes, e sim nos achados clínicos, radiográficos e laboratoriais. Por este motivo substituiu-se o termo Periodontite de Início Precoce por Periodontites Agressivas. Através de estudos clínicos, imunológicos e investigaçöes bacteriológicas das Periodontites Agressivas, é aparente que essa doença abrange múltiplas subformas, as quais revelam um fenótipo clínico comum. É possível que cada uma dessas subformas tenha fatores de risco diferentes, tanto genéticos como ambientais. Os fatores genéticos de susceptibilidade e agregaçäo familial à doença revelam níveis de 40 a 50 por cento de indivíduos afetados em uma mesma família. Os autores descrevem os achados clínicos e radiográficos de um caso de uma família brasileira de 14 indivíduos, sendo 7 desses portadores de Periodontites Agressivas

Aplicaçäo do Subgalato de Bismuto como Hemostático em Cirurgia Periodontal / Use of Bismuth Subgallate as a hemostatic agent in Periodontal Surgery

A necessidade de um método ou substância eficaz para homostasia e a observaçäo do uso de hemostáticos compatíveis na Medicina, levou ao conhecimento de um produto conhecido como Subgalato de Bismuto. O uso específico deste material como adstringente na hemostasia foi descrito na Otorrinolaringologia na década de 60 e atualmente tem sido utilizado também em Odontologia, especificamente em cirurgias periodontais que resultem em exposiçäo do tecido conjuntivo, com resultados clínicos favoráveis