RESUMO
But : Cette etude a pour but d'evaluer les difficultes du systeme de reference contre-reference dans le district sanitaire de la Commune V de Bamako. Patients et Methodes: C'est une etude transversale descriptive du 05 septembre au 05 novembre 2011dans le district sanitaire de la Commune V de Bamako. Ont ete incluses les patientes referees ou evacuees pour des soins obstetricaux pendant la periode d'etude. N'ont pas ete inclues les patientes venant d'autres aires et structures de sante ou venues d'elles-memes. La saisie des donnees a ete effectuee sur Excel 8.0 puis analysees sur les logiciels Epi info3.5.3 et STATA. Resu(tats : Durant la periode d'etude nous avons enregistre 1824 cas d'accouchements parmi lesquelles 180 repondaient aux criteres d'inclusion. Au cours de notre etude 92;2% des references etaient adequates ; 78;3 % etaient justifiees et 72;2 % etaient opportunes. Par ailleurs seul le centre de reference de la commune V avait paye sa quote-part pendant la periode de l'etude. Conc(us ion : Notre etude a montre que l'insuffisance des moyens logistiques et la non implication des communautes handicapent le fonctionnement du systeme de reference dans la commune V du District de Bamako