Heparina näo fracionada e heparina fracionada ou de baixo peso molecular / Heparin and low molecular weight heparin

O conceito da importância da profilaxia da trombose venosa profunda e embolia pulmonar vem se solidificando tendo em vista o reconhecimento universal do importante fator de óbito hospitalar que essas patologias representam. No paciente cirúrgico um fator restritivo para a adoçäo sistemática dos cuidados profiláticos por meio de heparina, reside no temor do sangramento aumentado durante o procedimento cruento. A heparina, no entanto, contém em sua composiçäo molecular, substâncias que mais atuam como antitrombóticas que como anticoagulantes. O fracionamento da heparina, levando aos seus componentes de baixo peso molecular, sugere poder obter-se um efeito antitrombótico com menor efeito anticoagulante. O objetivo deste trabalho é proporcionar uma introduçäo a essas particularidades que estäo tornando a heparina fracionada ou heparina de baixo peso molecular, substância de escolha para a profilaxia da trombose venosa profunda e embolia pulmonar

Carcinoide do apendice: achado incidental / Carcinoid tumor of the appendix: incidental finding

O tumorcarcinoide do apendice e conhecido desde o seculo XIX. Contudo, pouco se sabe sobre sua genese e seu comportamento. Ainda hoje, na maioria das vezes, sao achados incidentalmente apos uma apendicectomia. Apesar do seu comportamento benigno quando menor que 1 cm, causa apreensao nos cirurgioes que se deparam com esse achado. Apresentamos um caso de achado incidental de carcinoide de apendice que comparamos com a literatura. Concluimos que para os tumores menores de 1 cm localizados na ponta, a apendicectomia e curativa. Nos tumores maiores de 2 cm, ha necessiade de hemicolectomia direita, e nos intermediarios a hemicolectomia direita e recomendavel para os pacientes jovens e ressecçao do ceco ou mesmo simples apendicectomia para os idosos. Queixas de sindrome carcinoide estao relacionadas a presença de metastese e a um pior prognostico.