Estado actual de la centelleografia hepatica. / Present status of liver scanning

Hasta la fecha el centelleograma hepatico es el metodo de eleccion para el diagnostico de lesiones ocupantes de espacio focalizadas. De igual forma, ofrece valiosa informacion en casos de padecimientos generalizados que repercuten en el higado. La eficiencia diagnostica del metodo es aproximadamente de 90 por ciento. Ademas, el estudio puede efectuarse cuantas veces sea necesario, por lo que encuentra amplia indicacion en el control y la valoracion de la respuesta a la terapeutica de los padecimientos que afectan al higado.El equipo electronico que se utiliza es la camara de centelleo, que en los ultimos anos se ha modificado al ser provisto con sistemas detectores de mayor tamano y con mayor numero de tubos fotomultiplicadores, factores que han hecho mas rapida y sensible la respuesta a la deteccion de eventos radiactivos, al mismo tiempo que mejoran la resolucion espacial. El radiofarmaco de eleccion para el estudio centelleografico del higado es el coloide de 99m-Tecnecio y el estudio de la vascularizacion de lesiones intrahepaticas se ha modificado al introducirse la valoracion de la poza vascular con eritrocitos marcados in vivo con 99m-Tecnecio

Valoracion de las anastomosis bilio-intestinales mediante colangiografia radioisotopica. / Evaluation of bilio-intestinal anastomosis through the radioisotopic cholangiography

Las anastomosis biliointestinales que se efectuan como tratamiento de diversos padecimientos de las vias biliares y del esfinter de Oddi, frecuentemente se acompanan en el postoperatorio tardio de sintomas que hacen sospechar que la anastomosis se ha estenosado. Se presenta la experiencia obtenida en 8 casos estudiados en el Hospital General del C.M.N. El metodo de estudio consistio en colangiografia radioisotopica, aplicando piridoxifenilalanina marcada con Tecnecio, obteniendose imagenes secuenciales en fotografia Polaroid. En tres de los ocho pacientes, se demostro que existia obstruccion de la via biliar y en el postoperatorio, se mostro permeabilidad de la anastomosis. En el resto de los casos, las anastomosis estaban permeables y los sintomas se debieron a otras causas. Consideramos que este metodo es el de eleccion en la valoracion de estos pacientes y asi como puede indicar una re-intervencion quirurgica, puede evitar un procedimiento armado o hacer innecesaria otra operacion