Incidência e epidemiologia do epitélio de Barrett no Gastrocentro - UNICAMP / Incidence and epidemiology of Barrett's epithelium at the Gastrocentro - UNICAMP

É de fundamental importância para a prática médica o conhecimento de portadores de esôfago de Barrett, pois existe o risco de aparecimento de adenocarcinoma sobre o epitélio colunar pré-existente. Assim, com o objetivo de verificar a real incidência deste epitélio no Gastrocentro-Unicamp, Campinas-SP, foram revistos os resultados de 15.976 endoscopias realizadas no período de julho de 1992 a dezembro de 1995. Dentre o total de exames realizados no período, foram identificados 2.381 exames (14,9 por cento) com diagnóstico de esofagite de refluxo em variados graus (Savary-Miller). Deste total, em 110 casos (4,6 por cento) o endoscopista suspeitou de esôfago de Barrett, realizando múltiplas biopsias. Porém, do total anterior, em somente 85 casos (77,3 por cento) o exame histopatológico confirmou tratar-se de epitélio de Barrett. Analisando somente os portadores de esôfago de Barrett, eram 53 do sexo masculino (62,3 por cento), tinham média de idade de 52,2 anos e apresentavam os seguintes graus de esofagite: grau I - 33 casos (38,8 por cento); grau II - 15 casos (17,7 por cento); grau III - 15 casos (17,7 por cento); grau IV - 12 casos (14,1 por cento) e sem esofagite associada - 10 casos (11,7 por cento). Concluindo, a incidência de esôfago de Barrett entre os portadores de esofagite foi de 3,57 por cento e de 0,53 por cento dentre o total de endoscopias realizadas neste Serviço no período de estudo, totalizando 22,4 casos por 100.000 habitantes. Estes dados refletem as mesmas taxas de incidência da literatura mundial e, embora näo muito elevadas quando comparadas aos de outras doenças existentes em nosso meio, há necessidade de acompanhamento insistente destes doentes pela possibilidade de transformaçäo em neoplasia maligna.

A mucosa gastroduodenal em doentes com hipertensäo portal: correlaçäo com a gastrinemia / The gastroduodenal mucosa in patient with portal hypertension: correlation with blood gastrin

objetivo do estudo: estudar as alteraçöes da mucosa gastroduodenal em dois grupos de doentes hepatopatas com hipertensäo portal: um esquistossomótico (HNE), correlacionando os achados endoscópicos e histopatológicos com a gastrinemia de jejum. Tipo de estudo: prospectivo. Local: Hospital das Clínicas, Unicamp. Pacientes: 24 pacientes foram incluídos na pesquisa, do total de 26 estudados. Eram 12 pacientes com HE e 12 com HNE. Intervençöes: esofagogastroduodenoscopias e colheita de biópsias do antro gástrico e duodeno. Medidas e resultados: as dosagens de gastrinemia verificadas encontravam-se dentro da normalidade nos dois grupos. O teste "t" de Student näo mostrou diferença estatística significante entre os dois grupos, em nível de 5%. Entretanto, os doentes com HNE apresentaram achados endoscópicos, bem como processo inflamatório da mucosa gastroduodenal, bem mais significativos que os HE. Conclusöes: os doentes portadores de hepatopatia de etiologia näo esquistossomótica, principalmente pelo risco mais elevado de hemorragia digestiva, devem ser mantidos sob vigilância, orientaçäo alimentar adequada e até mesmo uso continuado de medicamentos, se for o caso. Além disso, outras pesquisas devem ser feitas para elucidar a etiologia destas alteraçöes da mucosa nestes doentes, já que os níveis de gastrinemia registrados foram semelhantes nos dois grupos

A mucosa gastroduodenal em doentes com hipertensäo portal: correlaçäo com a gastrinemia / The gastroduodenal mucosa in patients with portal hypertension: correlation with gastrinemia

Tem sido registrada elevada incidência de alteraçöes da mucosa gastroduodenal em hepatopatas crônicos, inclusive causando hemorragias digestivas. Com o objetivo de verificar esta associaçäo com a gastrinemia, foram estudados 24 doentes portadores de hipertensäo portal, sendo 12 de etiologia esquistossomótica (HE) e 12 näo esquistossomótica (HNE). Foram realizados dosagem de gastrinemia de jejum, endoscopia digestiva com bópsias de estômago e duodeno, além de exames laboratoriais que avaliam a funçäo hepática. Os doentes com HNE apresentavam achados endoscópicos, assim como processo inflamatório crônico da mucosa gastroduodenal, bem mais significativos que os doentes HE. As dosagens de gastrinemia encontradas estiveram dentro da normalidade nos dois grupos, a exceçäo de dois doentes no grupo de HNE. Assim, conclem os autores que os HNE, principalmente pelo risco mais elevado de hemorragia digestiva, devem ser mantidos sob vigilância, orientaçäo alimentar adequada e eaté mesmo uso continuado de medicamentos, se for o caso. Além disso, outras pesquisas devem ser feitas para elucidar a etiologia destas alteraçöes da mucosa nestes doentes