Cuerpo extraño intracristaliniano / Intralenticular foreign body

Los cuerpos extraños intracristalinianos representan hasta un 10 por ciento de todos los cuerpos extraños intraoculares, por lo que su observación en la práctica oftalmológica no es frecuente. Se reportan con mayor frecuencia en varones jóvenes que han sufrido traumas en el área laboral sin la adecuada protección. De manera general, un cuerpo extraño intracristaliniano provoca disminución progresiva de la visión en la mayoría de los casos debido a la formación de catarata. Es frecuente también el aumento de la presión intraocular. Una intervención quirúrgica temprana, combinando varios procederes en un solo tiempo quirúrgico, que incluye la extracción del cuerpo extraño intracristaliniano con un fórceps, permite obtener buenos resultados visuales y el control de la hipertensión ocular. Este artículo reporta dos casos con cuerpos extraños intracristalinianos retenidos en la corteza anterior del cristalino, con información detallada sobre las circunstancias del trauma, naturaleza del cuerpo extraño y procederes médicos y quirúrgicos realizados en ambos casos con características comunes(AU)

Intralenticular foreign bodies account for up to 10 percent of all intraocular foreign bodies. That is why their observation is not frequent in ophthalmologic practice. They are more often reported in male young people who have experienced trauma while working without appropriate protection. An intralenticular foreign body generally causes progressive vision reduction due to cataract formation. Increased intraocular pressure is also common. Early surgical intervention combining several procedures in a single surgery time, including removal of the intralenticular foreign body with forceps, leads to good visual results and ocular hypertension control. The article describes two cases of intralenticular foreign bodies retained in the outer cortex of the crystalline lens, and includes detailed information about the circumstances of the trauma, the nature of the foreign body, and the medical and surgical procedures conducted in both cases with common characteristics(AU)

Hemoglobina glicosilada y albuminuria en la progresión de la retinopatía diabética / Glycosylated hemoglobin and albuminuria in the progression of diabetic retinopathy

RESUMEN Objetivo: Identificar la relación de la hemoglobina glicosilada y la albuminuria con la progresión de la retinopatía diabética. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba desde octubre del año 2017 hasta octubre de 2019. La muestra fue de 42 pacientes diabéticos tipo 2. Resultados: Predominaron los pacientes con tiempo de diabetes mellitus mayor de 10 años y las edades de 55 años o más con el 60,0 por ciento. El color de piel negra fue mayor con 66,7 por ciento; la agudeza visual mayor de 0,6 se presentó en el 49,4 por ciento y la retinopatía diabética proliferativa fue la más presentada con 55,9 por ciento. Predominaron además valores de hemoglobina glicosilada mayores de 7 por ciento en ambos grupos y la normoalbuminuria fue la que predominó en ambos grupos con 46,7 y 66,7 por ciento. Conclusiones: Los valores elevados de hemoglobina glicosilada y la normoalbuminuria se asocian de forma clínica a retinopatía diabética proliferativa(AU)

ABSTRACT Objective: Identify the relationship of glycosylated hemoglobin and albuminuria to progression of diabetic retinopathy. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted at Santiago de Cuba Ophthalmology Center from October 2017 to October 2019. The sample was 42 type 2 diabetic patients. Results: A predominance was found of patients with diabetes mellitus for more than 10 years and the 55 years and over age group (60.0 percent). Black skin color prevailed with 66.7 percent, visual acuity above 0.6 was present in 49.4 percent, and proliferative diabetic retinopathy was the most common type (55.9 percent). In both groups glycosylated hemoglobin values above 7 percent prevailed and normal albuminuria was predominant with 46.7 percent and 66.7 percent. Conclusions: High glycosylated hemoglobin and normal albuminuria values are clinically associated to proliferative diabetic retinopathy(AU)

Eficacia del uso combinado de lidocaína y fenilefrina como midriáticos intracamerales en la cirugía de catarata / Efficacy of the combined use of lidocaine and phenylephrine as intracameral mydriatics in cataract surgery

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia de una combinación de lidocaína 2 por ciento y fenilefrina 1 por ciento administrada intracameralmente para provocar midriasis intraoperatoria en la cirugía de catarata. Métodos: Realizamos un estudio prospectivo, comparativo, de serie de casos en 70 ojos de igual número de pacientes quienes fueron sometidos a cirugía de catarata mediante facoemulsificación con implante de lente intraocular, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" entre septiembre del año 2017 y febrero de 2018. 35 pacientes fueron dilatados con una combinación de fenilefrina y lidocaína inyectada en la cámara anterior justo antes de la cirugía (grupo midriáticos intracamerales) y otros 35 ojos se dilataron con un colirio midriático como se realiza cotidianamente y de manera tradicional (grupo midriáticos tópicos). La eficacia se evaluó mediante la medición del diámetro pupilar (pupilometría) realizada con un compás quirúrgico en diferentes momentos de la cirugía en ambos grupos de estudio. Los resultados de ambos grupos se compararon entre sí. Resultados: En ambos grupos de pacientes se lograron diámetros pupilares superiores a los 7 mm justo antes de la capsulorrexis, aunque fueron ligeramente mayor en el grupo midriáticos tópicos (8,17 vs. 7,55 mm). En las mediciones posteriores todas las pupilometrías del grupo midriáticos intracamerales fueron superiores y se mantuvieron por encima de los 7 mm, mientras las del grupo midriáticos tópicos sufrieron una reducción paulatina hasta el final de la cirugía (5,68 mm). Conclusiones: La combinación de lidocaína más fenilefrina aplicada de manera intracameral es efectiva para provocar una midriasis adecuada y mantenida durante la cirugía de catarata(AU)

ABSTRACT Objective: Evaluate the efficacy of the combination 2 percent lidocaine / 1 percent phenylephrine administered intracamerally to achieve intraoperative mydriasis in cataract surgery. Methods: A prospective comparative study was conducted of a case series of 70 patients (70 eyes) who underwent cataract surgery by phacoemulsification with intraocular lens implantation at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September 2017 to February 2018. Of the total eyes, 35 were dilated with a combination of phenylephrine and lidocaine injected into the anterior chamber just before surgery (MIC group), whereas the remaining 35 were dilated with mydriatic eye drops in the habitual traditional manner (MT group). Efficacy was evaluated in the two study groups measuring the pupil diameter (pupilometry) with a surgical compass at several moments during the surgery. The results for each group were compared. Results: In both groups patients achieved pupil diameters above 7 mm just before capsulorhexis, though values were slightly higher in the MT group (8.17 vs. 7.55 mm). Later measurement showed that in the MIC group all pupilometries were higher, remaining above 7 mm, whereas in the MT group they underwent gradual reduction until the end of surgery (5.68 mm). Conclusions: The combination of lidocaine and phenylephrine administered intracamerally is effective to achieve appropriate, sustained mydriasis during cataract surgery(AU)

Calidad visual y calidad de vida en pacientes operados de catarata mediante facoemulsificación / Visual quality and quality of life among patients undergoing phacoemulsification cataract surgery

RESUMEN Objetivo: Evaluar la repercusión de la cirugía de catarata por facoemulsificación en el mejoramiento de la discapacidad visual, la calidad de vida relativa a la visión y las actividades básicas de la vida diaria de adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en 108 pacientes intervenidos de catarata mediante la técnica facochop y el implante de lente intraocular, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, para determinar la calidad de vida relativa a la visión y la capacidad funcional antes y después de la cirugía. Se utilizaron los cuestionarios índice de función visual VisQoL-15 e índice de Katz. Se analizó la agudeza visual pre y posoperatoria con corrección, la calidad de vida relativa a la visión y el nivel de independencia para la realización de actividades de la vida diaria. Los resultados se volcaron en tablas de distribución de frecuencias absolutas, relativas y medias. La prueba de X2 determinó la relación entre las variables. Resultados: La agudeza visual mejor corregida posoperatoria mejoró 5 líneas en la cartilla de Snellen. El 99,7 por ciento de los pacientes consideró tener una muy buena y buena calidad de vida relativa a la visión luego de la cirugía. El incremento en la agudeza visual mejor corregida conllevó una mejoría en la calidad de vida relativa a la visión y el nivel de independencia. Conclusiones: La catarata provoca una considerable discapacidad visual y la facoemulsificación con implante de lente intraocular es un método efectivo y seguro para mejorar la calidad de vida relativa a la visión y la capacidad funcional en operados de catarata. El índice de función visual visqol-15 y el índice de Katz constituyen instrumentos útiles para determinar la calidad de vida relativa a la visión y la funcionalidad posterior a la cirugía de catarata(AU)

ABSTRACT Objective: To evaluated the impact of cataract surgery by phacoemulsification in the improvement of visual disability, quality of life relative to vision, quality of life and basic daily activities in senior adults. Methods: A longitudinal, prospective and observational study was made in 108 patients that underwent to cataract surgery with Faco-chop technique and IOL implantation in ICO Ramón Pando Ferrer to determinate the quality of life relative to vision (QLRV) and the functional capacity in patients before and after phacoemulsification. We evaluated by using the VisQol-15 questionnaire and Katz index. Visual acuity with and without correction, quality of life, and independence´s degree for daily life activities was taken and analyzed during the preoperative and postoperative. The results were overturned in graphics and tables of relative and absolutes frequencies. X2 test determined the relationship between variables. Results: The Best Corrected Visual Acuity (BCVA) gains 5 lines in Snellen chart. 99,7 percent of patients considered have a Good and Very Good QLRV after surgery. An increment of the independence´s degree for daily life activities and of QLRV was showed as well the BCVA increase. Conclusions: Cataract caused visual disability, phacoemulsification with IOL implant is an effective and safety method to improved QLRV and functional capacity in patients that underwent to cataract surgery. VisQol-15 and Katz index are useful instruments to determinate QLRV and functionality after phacoemulsification(AU)

Resultados clínicos con la lente intraocular trifocal Acriva Trinova / Clinical results obtained with the Acriva Trinova trifocal intraocular lens

RESUMEN Objetivo: Describir los resultados clínicos obtenidos con la lente trifocal Acriva Trinova. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo donde se describieron los resultados visuales en 6 pacientes (12 ojos) operados del cristalino con la técnica de facochop e implante de lente intraocular trifocal modelo Acriva Trinova, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en noviembre del año 2017. Se analizaron variables como: edad, sexo, agudeza visual sin y con corrección a diferentes distancias, equivalente esférico, sensibilidad al contraste, síntomas disfotópticos y estado de satisfacción subjetiva de pacientes operados. Resultados: La edad media fue 54,5 años y la mayoría de los ojos (91,7 por ciento) eran portadores de un componente esférico hipermetrópico. Se constató una recuperación posoperatoria de la agudeza visual de lejos monocular sin corrección con una media de 0,90. En visión binocular sin corrección se alcanzó una mejoría tanto de la visión intermedia (la mitad de los pacientes lograron leer un J1), así como de la visión de cerca (83,3 por ciento logró leer un J2 o mejor). El equivalente esférico medio posoperatorio fue de 0,38 D ± 0,29. En este trabajo la totalidad de los pacientes se manifestaron satisfechos con sus resultados visuales, y en cuanto a la sensibilidad al contraste con esta lente se obtuvieron resultados compatibles con criterios de normalidad. Conclusiones: El implante de esta lente trifocal disminuye la dependencia de las gafas después de la cirugía del cristalino y mejora la calidad de vida en estos pacientes(AU)

ABSTRACT Objective: Describe the clinical results obtained with the Acriva Trinova trifocal lens. Methods: An observational descriptive longitudinal prospective study was conducted of the visual results of 6 patients (12 eyes) undergoing crystalline lens surgery by phaco-chop technique and implantation of a trifocal intraocular lens model Acriva Trinova at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in November 2017. The variables analyzed were age, sex, visual acuity with and without correction at various distances, spherical equivalent, contrast sensitivity, dysphotopsia symptoms and patient satisfaction. Results: Mean age was 54.5 years and most eyes (91.7 percent) had a hyperopic spherical component. Postoperative recovery was observed of far monocular visual acuity without correction with a mean of 0.90. In binocular vision without correction improvement was achieved of both intermediate vision (half the patients were able to read a J1) and near vision (83.3 percent were able to read a J2 or better). Mean postoperative spherical equivalent was 0.38 D ± 0.29. All the patients in the study expressed satisfaction with their visual results. The contrast sensitivity results obtained with the lens met normality criteria. Conclusions: Implantation of this trifocal lens reduces dependence on eyeglasses after crystalline lens surgery and improves the quality of life of patients(AU)

Escala NEI VFQ-25 como instrumento de medición de la calidad de vida relativa a la visión / NEI VFG-25 scale as a measuring instrument of the vision-related quality of life

La salud es un elemento decisivo de la calidad de vida. El concepto de calidad de vida es cada vez más utilizado como medida del bienestar y depende de elementos objetivos y de la valoración subjetiva que el paciente hace de diferentes aspectos de su vida. Las pruebas de calidad de vida son adaptables al campo de la Oftalmología y aplicables a cualquier paciente, además de las pruebas de función visual. El NEI VFQ-25 mide las dimensiones del estado de salud orientado a la visión. El uso de estos estudios permite conocer la respuesta clínica y el grado de satisfacción del paciente, lo que conlleva una mejor calidad de vida. Con la presente investigación se pretende mostrar una de las pruebas más utilizadas para describir los resultados de la calidad visual(AU)

The health is a decisive element of the life quality. The quality of life concept is more and more utilized, it depends on objective elements, and subjective opinion of the patient makes of different aspects of its life. The quality of life test is adaptive to the ophthalmology patient, beside the tests of visual function. The NEI VFQ-25, measures the dimensions from the health to the vision. The use of these studies allows knowing the clinical response and the patient satisfaction, what means a better life quality(AU)

Correlación de los valores queratométricos del Pentacam y el método de Maloney / Correlation of the keratometric values of Pentacam and Maloney's method

Objetivo: correlacionar los valores queratométricos obtenidos por el programa Holladay Report del Pentacam en ojos operados de queratotomía radial con diagnóstico de catarata, y los obtenidos a través del método de Maloney. Métodos: se realizó un estudio observacional prospectivo y descriptivo a 18 ojos miopes de 14 pacientes portadores de opacidades cristalinianas previamente sometidos a queratotomía radial que acudieron al Servicio de Catarata del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en el período comprendido de febrero a noviembre del año 2013. Se utilizó el Pentacam para obtener de forma directa el poder refractivo corneal utilizando programas diseñados con este fin, y posteriormente compararlo con el obtenido por el método de Maloney. Resultados: se obtuvo una correlación positiva al comparar las lecturas queratométricas equivalentes a 1 mm (r= 0,962); 2 mm (r= 0,845); 3 mm (r= 0,985); 4 mm (r= 0,988); 4,5 mm (r= 0,988) y central (r= 0,976) obtenidas en el programa Holladay Report del Pentacam, y los valores queratométricos aportados por el método de Maloney, lo cual fue estadísticamente significativo (p= 0,001). Conclusiones: el programa Holladay Report del Pentacam aporta poderes corneales que no difieren estadísticamente de los obtenidos por el método de Maloney en pacientes con cirugía refractiva corneal previa y catarata con criterio quirúrgico(AU)

Objective: to correlate the keratometric values from the Pentacam´s Holladay Report software in operated eyes which underwent radial keratotomy with cataract diagnosis and those of Maloney´s method. Method: prospective, descriptive and observational study conducted in 18 myopic eyes from 14 patients who had crystalline opacities and had undergone radial keratotomy. They had gone to the cataract service of Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from February to November 2013. Pentacam was used to directly estimate the corneal refractive power by using tailor-made software for this purpose, and then compare it with the values obtained by Maloney´s method. Results: there was positive correlation when comparing the keratometric readings of 1 mm (r= 0.962); 2 mm (r= 0.845); 3 mm (r= 0.985); 4 mm (r=0.988); 4.5 mm (r= 0.988) and central (r= 0.976) in the Pentacam´s Holladay Report software and the keratometric values of the Maloney's method, which was statistically significant (p= 0,001). Conclusions: pentacam´s Holladay Report software reached corneal power values that do not differ statistically from those of Maloney´s method in patients who had previously undergone corneal refractive surgery and cataract with surgical criteria(AU)

Alteraciones corneales en pacientes diabéticos / Corneal alterations in diabetic patients

La diabetes mellitus, afección frecuente a nivel mundial, tiene gran impacto en la sociedad no solo por su alta prevalencia, sino por sus complicaciones crónicas y su alta mortalidad. Afecta a unos 180 millones de personas en el mundo. La prevalencia de la diabetes (tipos I y II) se estima en el 13 % en pacientes mayores de 60 años. La estructura corneal sufre modificaciones en los pacientes diabéticos; la hiperglucemia afecta la hidratación de la córnea, y con esto varía el espesor corneal y aparecen cambios queratométricos visibles mediante topografía corneal. Las córneas de los pacientes con diabetes presentan alteraciones epiteliales, estromales y endoteliales. Además, existe una disminución de la permeabilidad endotelial durante la fase de hipoxia, que relacionan estos efectos de la diabetes en las células endoteliales. El objetivo de nuestro estudio es abordar las diferentes alteraciones corneales en los pacientes diabéticos(AU)

Diabetes Mellitus, a frequent disease worldwide, has a great impact on the society, not only for their high prevalence, but for their chronic complications and high mortality. It has an effect on 180 million people approximately in the world. The prevalence of diabetes (type I and II) is estimated to be 13 % in patients older than 60 years. The corneal structure undergoes changes in diabetic patients; the hyperglycemia affects the corneal hydration and causes variations in the corneal thickness, with occurrence of visible keratometric changes detected in the corneal topography. The corneas of diabetic patients show epithelial, stromal and endothelial alterations. Additionally, there is decrease in endothelial permeability during the phase of hypoxia that relate these effects of diabetes in the endothelial cells. The objective of our study was to deal with the different corneal alterations in diabetic patients(AU)

Cirugía de catarata en el paciente diabético / Cataract surgery in the diabetic patient

La diabetes mellitus es una de las principales causas de ceguera en el mundo. La retinopatía diabética sola representa al menos el 12 por ciento de los nuevos casos cada año. Los diabéticos tienen un riesgo 25 veces más de volverse ciegos y desarrollar catarata de forma precoz que la población en general. La calidad de la atención en estos pacientes define el resultado visual. Profundizar en los elementos de la cirugía de catarata en el paciente diabético es esencial. Se realizó una búsqueda bibliográfica de las publicaciones y guías de prácticas clínicas sobre la cirugía de catarata en el paciente diabético publicadas durante los años 2009-2014. La información obtenida fue revisada y procesada por el equipo de investigadores. Se definieron los elementos de importancia en el paciente diabético en las etapas del proceso de atención para la cirugía de catarata pre, trans y posoperatorio. La evaluación integral en los pacientes diabéticos para la cirugía de catarata tiene particularidades que definen la ganancia visual. Las técnicas de facoemulsificación y la implantación de lentes hidrofílicos en el saco capsular han representado un avance en el tratamiento de los pacientes diabéticos, con menor incidencia de cuadros inflamatorios en el posoperatorio, lo que se atribuye al escaso traumatismo quirúrgico que conlleva la técnica. El tratamiento farmacológico o con láser (fotocoagulación) y la cirugía precoz mejoran el pronóstico visual(AU)

Diabetes mellitus is one of the main causes of blindness worldwide. Diabetic retinopathy represents 12 percent of the new cases every year. The risk of becoming blind is twenty five times higher in diabetics and they may develop cataract earlier than the general population. The quality of care in these patients defines the visual result. Delving into the cataract surgery elements in the case of a diabetic patient is fundamental. A literature review of publications and clinical practice guidelines on cataract surgery in the diabetic patient published from 2009 to 2014. The gathered information was reviewed and processed by the team of researchers. Important elements were defined in the diabetic patient in the different stages of care during the preoperative, perioperative and postoperative periods. The comprehensive assessment of diabetic patients to be performed cataract surgery has particularities defining the visual gain. The phacoemulsification techniques and the implantation of hydrophilic lenses in the capsular sack represent an advance in treating diabetic patients, with lower incidence of inflammatory conditions postoperatively due to the little surgical traumatism involved in this technique. The drug or the laser-assisted (photocoagulation) treatment and the early surgery improve the visual prognosis(AU)

Cavidades anoftálmicas atípicas en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" / Atypical anophthalmic cavities observed in patients seen at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology

OBJETIVO: describir el comportamiento de las cavidades anoftàlmicas atípicas. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes con cavidades anoftálmicas atípicas atendidos en la consulta de Cirugía Plástica Ocular, en el período de enero de 2009 a julio de 2010. Se analizaron diferentes variables como sexo, edad, alteraciones de la cavidad y tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: del total de los pacientes vistos en la consulta, 57 % pertenecían al sexo masculino. El 43 % se encontraba entre los 30 y 49 años. El 90,2 % presentó alteraciones conjuntivales, y la de mayor representatividad fue la retracción del fornix inferior, con el 33,8 %. Dentro de las técnicas quirúrgicas, la reinserción conjuntival del fondo de saco fue la más utilizada y se realizó en el 38 % de los pacientes. CONCLUSIONES: el mayor número de pacientes vistos pertenecen al sexo masculino y al grupo de edades entre 30 y 49 años. Predominaron las alteraciones conjuntivales y dentro de ellas la retracción del fornix inferior. La técnica más utilizada fue la reinserción de la conjuntiva.

OBJECTIVE: to describe the behavior of atypical anophthalmic cavities. METHODS: aprospective and descriptive study was conducted in patients with atypical anophthalmic cavities seen in the ocular plastic surgery service from January 2009 to July 2010. The analyzed variables were sex, age, cavity abnormalities, and surgical treatment. RESULTS: of all patients seen, 57 % were males and 43 % were 30 to 49 years-old. In this group, 90,2 % had conjunctival anomalies, being the inferior fornix retraction the most significant with 33.8 %. Among the surgical techniques used, the conjunctival reinsertion of the fornix was the most performed in 38% of cases. CONCLUSIONS: the highest number of patients was males and the predominant age group was 30-49 years; conjunctival alterations were predominant, mainly the inferior fornix retraction. The most used technique was the reintegration of the conjunctiva.

Comportamiento de la cirugía facorrefractiva en la alta miopía / Behaviour of the phacorefractive surgery in high myopia

OBJETIVO: Determinar la efectividad de la cirugía facorrefractiva en pacientes miopes altos a partir de los resultados refractivos y la incidencia de complicaciones en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en un período de 5 años. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de un universo de 137 ojos de 73 pacientes con diagnóstico de alta miopía que fueron sometidos a cirugía de extracción del cristalino transparente, mediante técnica de Facoemulsificación, en el Centro de Microcirugía del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el periodo de tiempo comprendido de enero de 2003 hasta enero de 2008. Se estudiaron 80 ojos de pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. Se evaluaron las siguientes variables: edad, sexo, mejor agudeza visual sin corrección preoperatoria y posoperatoria, mejor agudeza visual corregida preoperatoria y posoperatoria, componente esférico, astigmatismo inducido y complicaciones transoperatorias y posoperatorias. RESULTADOS: El rango de edad predominante estuvo entre 46 y 55 años representando un 75 por ciento del total. La agudeza visual sin corrección y mejor corregida mejoró significativamente en más del 90 por ciento de los pacientes tras la cirugía. No se indujo astigmatismo en el 77,5 por ciento de los casos. La incidencia de complicaciones fue baja para un 10 por ciento. El desprendimiento de retina solo se presentó en un 2,5 por ciento. CONCLUSIONES: La cirugía facorrefractiva del cristalino, a pesar de ser aún un tema controversial, es una opción efectiva para el tratamiento de las altas miopías con muy buenos resultados visuales, una predictibilidad y estabilidad excelente, así como una baja incidencia de complicaciones.

OBJECTIVE: To determine the effectiveness of phacorefractive surgery in high myopic patients based on the refractive results and the incidence of complications at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology in a five-year period. METHODS: A retrospective and descriptive study of a universe of 137 eyes from 73 patients diagnosed with high myopia and subjected to transparent crystalline extraction surgery using phacoemulsification technique was carried out at the Center of Microsurgery in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from January 2003 to January 2008. Eighty eyes of patients who met the inclusion criteria were studied. The following variables were evaluated: age, sex, better visual acuity without preoperative and postoperative correction, best corrected visual acuity before and after surgery, spheral component, induced astigmatism and transoperative and postoperative complications. RESULTS: The predominant age range was 46-55 years accounting for 75 percent of the total number. The visual acuity without correction and best corrected acuity improved significantly in over 90 percent of the patients after the surgery. Induced astigmatism was not observed in 77.5 percent of cases. The incidence of complications was low in 10 percent. Retinal detachment was present in 2,5 percent of patients. CONCLUSIONS: Despite the controversial nature of this topic, the phacorefractive surgery of the crystalline is an effective alternative for the treatment of high myopias with very good visual results, excellent predictability and stability and low incidence of complications.

Sistemas de análisis digital de imágenes en el glaucoma / Systems of imaging digital systems in case of glaucoma

A la luz del desarrollo tecnológico actual incorporado a la Oftalmología, no se concibe el seguimiento riguroso del Glaucoma sin el uso de los sistemas de análisis digital de imágenes de la papila y de la capa de fibras neurorretinianas. Se realiza una revisión bibliográfica sobre los aportes de la Polarimetría Láser de Barrido (GDx VCC, Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), la Tomografia Confocal Láser (Heidelberg Retina Tomograph HRT, Heidelberg Engineering Inc.) y la Meditec, Alemania) en el diagnóstico y seguimiento del Glaucoma. Se considera que las mensuraciones objetivas brindadas deben ser incorporadas de forma eficiente e intuitiva para sacarles el máximo de provecho en beneficio de los pacientes.

Now a day we can´t consider the strict follow up in Glaucoma without the use of the digital analysis of image system of the optic nerve head and the retinal nerve fiber layer. This is a review about some contributions of Scanning Laser Polarimetry (GDx VCC, Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), Confocal Scanning Laser (Heidelberg Retina Tomograph HRT, Heidelberg Engineering Inc.) and Optical Coherence Tomography (Stratus OCT, Carl Zeiss Meditec, Alemania) in the diagnosis and follow up of Glaucoma. It´s considered that objective measurement giving by them must be incorporate in the rigorous analysis of each glaucomatous patient.

Efectividad del Nd- Yag láser en la capsulotomía posterior / Effectiveness of Nd-Yag laser in posterior capsulotomy

Este trabajo se propuso determinar la efectividad del neodimio YAG láser (Nd-YAG láser) en la realización de capsulotomía posterior a 150 pacientes (ojos) operados de catarata senil o presenil en el centro de Microcirugía Ocular en Serie del Hospital Oftalmológico Docente "Ramón Pando Ferrer" en el período comprendido de febreroa diciembre de 1999. En este grupo se analizaron como variables la edad, sexo, raza, implante o no de lente intraocular, tipo de opacidad de cápsula posterior, agudeza visual con corrección pre y postratamiento, complicaciones encontradas, comportamiento de la presión intraocular, así como la energía empleada para realizar dicho proceder. Estos datos se analizaron a través de tablas de contingencias Chi cuadrado. Como resultado de esta investigación se encontró que el láser es altamente efectivo para el mejoramiento de la agudeza visual en los pacientes afectados de catarata secundaria (74,7 por ciento). Se observó además aumento transitorio de la presión intraocular en las dos primeras horas posteriores al láser (60,7 por ciento), y no se encontró ninguna complicación que afectara la visión de los ojos estudiados