Experiencia quirúrgica en el implante de catéteres con reservorio subcutáneo para quimioterapia con drogas alquilantes / Surgical experience with the placement of catheters with a subcutaneous reservoir with alkylating drugs

Propósito: Realizar un estudio retrospectivo cuyo objetivo principal sea describir la experiencia obtenida por el Instituto Nacional del Cáncer en la implantación de catéteres con reservorio, destinados a la administración de quimioterapia en el tratamiento de tumores malignos. Material y Método: Se describen las características de los pacientes, el tipo de tratamiento, las complicaciones del procedimiento. Se siguieron los implantes hasta su extracción, fin del período de seguimiento o fallecimiento del paciente. Resultados: Entre 1994 y el año 2000, se evaluaron 213 pacientes. Esta serie está constituida principalmente por mujeres. los principales diagnósticos fueron cáncer de mama, sarcomas de partes blandas y osteosarcoma. La tasa global de complicaciones fue de 13,6 por ciento, la infección y el hematoma fueron las más frecuentes en el postoperatorio precoz y la infección de la herida o del bolsillo subcutáneo en el postoperatorio tardío. No se presentó mortalidad ni septicemia asociada al catéter. El tiempo medio de seguimiento del catéter fue de 14,5 meses (0-82). El porcentaje de pacientes a los cuales se le retiró el implante alcanzó el 8,9 por ciento. Discusión: La colocación de catéteres con reservorio es una técnica relativamente segura, que no requiere extracción por alteración de la calidad de vida y permite la conservación del sistema venoso superficial a pacientes sometidos a tratamiento con drogas alquilantes.

Evaluación del impacto en la calidad de vida de la neovejiga sigmoidea en pacientes portadoras de cáncer pelviano inoperable / Evaluation of quality of life of sigmoid neo-bladder in patients carrying non-surgical pelvic cancer

La neovejiga sigmoidea parece ser un procedimiento con un riesgo aceptable, para ser efectuado en pacientes terminales, tanto su tasa de complicaciones, como la mortalidad se comparan a la establecida en la literatura para patologías similares en pacientes irradiadas. Tanto la calidad de vida como el grado de actividad de las pacientes sometidas a este procedimiento parece incrementarse en forma significativa a partir del período de recuperación precoz de esta cirugía. La gran cantidad de complicaciones derivadas del tratamiento de estas pacientes deben ser puestas en el contexto de que se trata de enfermas terminales, las cuales ya antes de la intervención tenían una expectativa de vida inferior a seis meses. A su vez, cabe resaltar que la mayor parte de las complicaciones pudieron resolverse en forma satisfactoria con terapias no invasivas y ambulatorias