RESUMO
RESUMEN El objetivo del presente artículo es brindar sugerencias, para el manejo pre, intra y posoperatorio, de pacientes de cirugía general, durante la emergencia sanitaria por COVID-19; y con ello, minimizar el contagio de cirujanos y disminuir la transmisión intrahospitalaria de la enfermedad. Se realizó una revisión de la literatura a través de PubMed y se consultaron las páginas web de sociedades científicas internacionales, así como, fuentes del Ministerio de Salud del Perú. Se formularon sugerencias para el manejo de estos pacientes, basadas en la experiencia de países donde se tiene un mayor número de casos de COVID-19. Se resalta la importancia del uso adecuado de los equipos de protección personal (EPPs); y la factibilidad de realizar un abordaje abierto o laparoscópico en cirugías de emergencia con los cuidados adecuados para evitar contagios en el paciente y personal de salud. Sin embargo, se debe considerar que las recomendaciones pueden cambiar con el tiempo al generarse nuevos conocimientos.
ABSTRACT The objective of this paper is to present suggestions for the preoperative, intraoperative, and postoperative management of general surgery patients during the COVID-19 health emergency, aiming to minimize risks for surgeons and to reduce in-hospital transmission of SARS-CoV-2. We reviewed the literature using the PubMed database and we also reviewed websites from international scientific societies and the Peruvian Ministry of Health website. Suggestions for the management of surgical patients are proposed, based on the experience of countries with larger numbers of COVID-19 cases. We emphasize the importance of the adequate use of personal protective equipment (PPE), and the feasibility of using an open or laparoscopy approach in emergency surgical procedures, taking adequate care in order to avoid viral transmission for both the patient and healthcare personnel. Nonetheless, we must consider that recommendations may vary with time as new knowledge is acquired.
RESUMO
El presente trabajo tiene como objetivos determinar la curva de aprendizaje de la apendicectomía laparoscópica por una sola incisión y describir la experiencia inicial de la cirugía. Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo entre los meses de Noviembre y Diciembre del año 2017 en 21 pacientes a quienes se les realizó una apendicectomía laparoscópica por incisión única de piel en la cicatriz umbilical, se estudia la disminución del tiempo operatorio y de las complicaciones hasta alcanzar la curva de aprendizaje la cual se alcanzó en la cirugía número 14, la única complicación fue infección de sitio operatorio. El resultado estético fue de 10/10 puntos y la intensidad del dolor medido con escala visual análoga fue de 3,5 puntos. Se concluye que la técnica es factible de realizarse y es fácilmente reproducible, los resultados pueden tomarse como punto de partida para un trabajo comparativo con la técnica laparoscópica convencional
The objective of this study is to determine the learning curve of laparoscopic appendectomy by a single incision and to describe the initial experience of the surgery. A prospective and descriptive study was carried out between November and December of 2017 in 21 patients who underwent a laparoscopic appendectomy for a single skin incision in the umbilical scar. We studied the decrease in operative time and the complications until reach the learning curve which was reached in surgery number 14, the only complication was infection of surgical site. The aesthetic result was 10/10 points and the pain intensity measured with a visual analogue scale was 3.5 points. It is concluded that the technique is feasible to perform and is easily reproducible, the results can be taken as a starting point for a comparative work with the conventional laparoscopic technique