Rôle de l'organisation des services dans la survenue des abandons des soins nutritionnels thérapeutiques à Kisangani, RDC

Introduction: Peu d'attention est accordée aux facteurs liés à l'organisation des services dans la survenue des abandons des soins nutritionnels à Kisangani. Evaluer le rôle de l'organisation des services dans la survenue des abandons des soins nutritionnels à Kisangani est l'objectif de cette étude. Matériel et méthodes: Une étude transversale était réalisée. Les abandons et adhérents ont été sélectionnés aléatoirement des registres d'hospitalisation des CNTs. A l'aide d'un questionnaire, ces familles ont été enquêtées. Résultats: 135 sujets de 187 sélectionnés ont été enquêtés: 64(47,8%) abandons et 71(52,2%) adhérents. A l'analyse bi variée, les abandons étaient significativement liés: au niveau d'instruction de l'accompagnant ( p=0,033), au temps d'attente de soins (≥ 1 Heure) ( p=0,009), au sexe mixte de personnel soignant ( p<0,001), à la globalité des soins administrés (p=0,001), à la continuité des soins ( p<0,001), à la disponibilité de ressources( p<0,001), et au payement des soins additionnels ( p=0,009). Les attentes des soins de plus d'une heure, le personnel de sexe mixte et le payement des soins additionnels favorisaient les abandons et les 4 autres facteurs les prévenaient. A l'analyse multi variée, les facteurs suivants ont été retenus: le sexe mixte de personnel soignant, la globalité des soins administrés, la disponibilité de ressources et le payement des soins additionnels. Conclusion: les abandons des soins nutritionnels à Kisangani sont aussi déterminés par les facteurs variés liés à l'organisation des services. Les interventions axées sur la formation et la sensibilisation du personnel sur la gratuité et l'importance de la parité dans une organisation des soins sont nécessaires pour améliorer l'adhérence aux soins

La perception des anti-retro-viraux (ARV) determine negativement l'utilisation de preservatif par la population a Kisangani; RDC

Introduction: La crainte d'une menace d'impact negatif sur la prevention contre le VIH/Sida est ressentie dans les pays en developpement (et RDC) a l'ere d'acces gratuit aux ARV. Mais peu est connu a ce sujet dans notre pays. Objectif : Explorer l'utilisation de preservatif dans le contexte d'acces aux antiretroviraux a Kisangani Materiel et methodes : Une etude transversale a ete realisee. Nous avons utilise les donnees de l'etude investiguant les comportements a risque de VIH chez les donneurs benevoles de sang de Kisangani. Resultats : 175 sujets ont ete enquetes : 62 (35;5) utilisaient systematiquement le preservatif et 113(64;5) pas. A l'analyse bi variee; l'utilisation fidele de preservatif etait negativement liee a : l'abus de l'alcool avant les rapports sexuels occasionnels (OR=0;33 [0;17- 0;63]; p=0;0064); la perception des ARV capable de guerir le VIH (OR=0;5 [0;266-0;94]; p=0;031) et a la perception de preservatif devenu inutile a l'ere des ARV (OR=0;47[0;23- 0;97]; p=0;043). Les autres facteurs n'y etaient pas statistiquement lies. A l'analyse multi variee binaire; les facteurs suivants ont ete retenus comme limitant l'utilisation fidele de preservatif : la religion (musulmane); l'abus de boissons alcoolisees et les perceptions erronees des Anti-Retro-Viraux Conclusion : La crainte de la menace d'impact negatif sur la prevention contre le VIH/Sida est justifiee avec l'acces aux ARV a Kisangani. La pratique sexuelle non protegee est une realite frequente dans cette population. L'education; l'information et la communication pour un comportement responsable doivent accompagner l'acces aux ARV. Une nouvelle strategie de prevention contre le VIH/Sida dans cette ville est donc recommandee