RESUMO
Os pacientes com más-oclusões severas, devidas a desarmonias esqueléticas, necessitam de diagnóstico e planejamento de tratamento feito em conjunto pelo cirurgião ortognático e ortodontista. Neste trabalho foi demonstrado que a abordagem ortodônticocirúrgica apresenta características especiais para os diferentes tipos de problemas esqueléticos, que só podem ser detectados por avaliação cefalométrica especialmente desenvolvida para essa finalidade e cuidadosamente analisada. Além disso, foi destacado que o principal objetivo da fase ortodôntica pré-cirúrgica é harmonizar os elementos dentários e permitir o ajuste cirúrgico ótimo entre os maxilares, resultando em oclusão morfofuncional e esteticamente agradável para o paciente, após a finalização ortodôntica pós-operatória, necessária para a melhor oclusão entre os arcos dentários e a estabilidade dos resultados.
The patients with severe malocclusions, due to skeletal discrepancies, need diagnosis and treatment planning done together by the surgeon and the orthodontist. In this work it was demonstrated that the orthodontic-surgical approach presents special characteristics for different skeletal problems types, that can only be detected especially through an cephalometric evaluation developed for that purpose and carefully analyzed. Besides, it was also outstanding that the principal objective of the orthodontic pre-surgical phase is to remove the dental compensations and to allow a excellent surgical correction for the discrepancy among the jaws, resulting in an occlusion functional and aesthetically pleasant for the patient, after a short postoperative orthodontic phase, necessary for the final occlusion detailment.