História familiar positiva de diabetes altera a resposta cronotrópica ao exercício agudo / Positive diabetes family history alters chronotropic response to acute exercise

O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos de uma sessão de exercício aeróbio (SEA) no perfil metabólico e hemodinâmico em filhos de diabéticos do tipo II. Jovens saudáveis do sexo masculino foram divididos em dois grupos: filhos de diabéticos (FD, n = 7) e filhos de normoglicêmicos (FN, n = 7). Foram realizadas medidas metabólicas (triglicérides e glicemia) e cardiovasculares (pressão arterial, PA, e frequência cardíaca, FC) em repouso, durante e após a SEA. A SEA foi realizada em esteira ergométrica com duração de 30 minutos e intensidade progressiva. Os grupos apresentaram valores semelhantes em relação ao triglicérides, PA e FC em repouso. A glicemia de jejum do grupo FD foi maior em relação ao grupo FN (99 ± 2 versus 89 ± 2mg/dL). O grupo FD apresentou maior resposta cronotrópica no início da SEA quando comparado ao grupo FN (86 ± 4 versus 125 ± 8bpm), mas a FC foi semelhante entre os grupos nas demais intensidades. No quinto minuto de recuperação da SEA a FC foi maior no grupo FD comparado ao grupo FN (FN: 88 ± 3 versus FD: 97 ± 4bpm). A PA foi semelhante entre os grupos durante e após a SEA. Os resultados demonstram que filhos de diabéticos jovens já apresentam alterações metabólicas em repouso e resposta exacerbada da FC no início e nos primeiros minutos de recuperação da SEA, sugerindo um maior risco cardiovascular nessa população.

The aim of this study was to verify the effects of one aerobic exercise session (AES) on the metabolic and hemodynamic profile in diabetes type II offspring. Healthy young males were assigned into 2 groups: diabetic offspring (DO, n=7) and euglicemic offspring (EO, n=7). Metabolic (triglycerides and glucose levels) and cardiovascular (arterial pressure, AP, heart rate, HR) measures were realized before, during and after the AES. The AES was realized on a treadmill during 30 minutes, with progressive intensity. The groups showed similar triglycerides, AP and HR values at rest. The glucose level was higher in DO group when compared to the ED group (99±2 vs. 89±2 mg/dL). The DO group showed higher chronotropic response at the beginning of AES when compared to the EO group (86±4 vs. 125±8 bpm), however, the HR was similar between the groups at the other exercise intensities. At the fifth minute of the recovery, the HR was higher in the DO group when compared to the EO group (FN: 88 ± 3 vs FD: 97± 4 bpm). The AP was similar between groups during and after the AES. The results showed that young diabetic offspring presented metabolic alterations at rest, and exacerbated HR response at the beginning and in the recovery period of the AES, suggesting a higher cardiovascular risk in this population.

Disfunção precoce no controle autonômico cardiovascular em filhos de hipertensos: papel do exercício físico / Early detection on the autonomic control in offspring of hypertensive parents: role of physical exercise

A Hipertensão arterial (HA) afeta milhões de pessoas em todo o mundo, sendo que no Brasil atinge entre 22 e 44% da população urbana adulta, chegando a 65% nos indivíduos idosos. Ainda que os indivíduos apresentem pressão arterial (PA) dentro da faixa dita de normalidade, é possível notar uma correlação positiva entre os níveis de PA e a incidência de doenças cardiovasculares, renais e mortalidade. Dessa forma, acredita-se que detecções precoces da elevação da PA, e a interação desta condição com outros tantos fatores de risco genéticos pode ser muito importante no futuro para o manejo clínico de um paciente. Diversos estudos familiares vêm demonstrando a agregação familiar da HA, tanto entre irmãos, quanto entre pais e filhos. Trabalhos demonstraram que jovens normotensos, filhos de hipertensos, apresentam aumento da PA, dos níveis séricos de catecolaminas, redução da resposta barorreflexa, e anormalidades metabólicas e endócrinas quando comparados a jovens filhos de normotensos. Baseado nos estudos da literatura pode-se sugerir que pesquisas envolvendo jovens normotensos com história familiar positiva de hipertensão são modelos muito atrativos para detecção de modificações precoces e possíveis marcadores biológicos de HA. Entretanto, até o presente momento, poucos são os estudos sobre anormalidades nas respostas cardiovasculares à situação de estresse e/ou sobrecarga fisiológica, como o exercício físico, em descendentes de hipertensos. Nesta revisão serão abordadas as alterações fisiológicas observadas em indivíduos jovens com história familiar positiva de HA, bem como serão discutidas os possíveis efeitos benéficos do exercício físico nesta população.

The incidence of hypertension is high in Brazil and in the whole world. In Brazil, this disease affects 22-44% of adult urban population, and 65% of older subjects. Despite the subjects have arterial pressure (AP) inside of normality range, is interesting perceive that exist a positive correlation between AP levels and cardiovascular and kidney disease, and mortality incidence. In this way, it is possible that early detections of AP levels increase, and the interactions of this condition with other genetics risk factors can be very important in the future to clinical management of this patient. Studies were demonstrating familiar aggregation of hypertension, between brothers as well as between father and sons. Other studies demonstrated that normotensive young offspring of hypertensive parents present AP and plasmatic levels of catecholamine increase, and baroreflex responses reduction, as well as endocrine and metabolic abnormalities as compared to offspring of normotensive parents. Based in these studies it is clearly that research involving normotensive young subjects with positive family history of hypertension are very attractive models to detection of early modifications and possible biological markers of hypertension. However, until the present time, there are few studies about cardiovascular responses abnormalities to stress tests and/or to physiological situation, as physical exercise, in offspring of hypertensive parents. In this article physiological we reviewed alterations observed in young subjects with positive family history of hypertension and the possible benefits of physical exercise in this population are discussed.