Acroqueratoelastoidosis, patología infrecuente o diagnóstico por hallazgo con subregistro: reporte de dos casos y revisión de la literatura / Acrokeratoelastoidosis: infrequent pathology or underreported diagnostic finding: report of two cases and review of the literature

La acroqueratoelastoidosis es una genodermatosis de curso crónico que se caracteriza por la presencia de múltiples pápulas pequeñas e hiperqueratosicas, o placas firmes sobre márgenes laterales de manos y pies, así como dorso de palmas y plantas. Describimos dos casos clínicos evaluados en dos instituciones de salud, el primero de un paciente varón de 73 anos que consulta por tina de la mano, con el hallazgo casual de lesiones papulares traslúcidas, algunas umbilicadas, en bordes y dorso de dedos de las manos, sin antecedentes familiares de cuadros similares; el segundo caso el de una paciente de 16 anos que consulta por acné y que al examen general se describe como hallazgo lesiones queratósicas papulares, pequeñas, agrupadas, traslucidas y de color amarillento que se ubicaban en el borde cubital del quinto dedo y pliegue interdigital del primer y segundo dedo en ambas manos. El estudio histopatológico concluyo en acroqueratoelastoidosis. Reportamos estos casos por ser cuadros de poca frecuencia y se realiza una revisión de la literatura.

Acrokeratoelastoidosis is a genodermatosis of chronic condition, characterized by multiple small hyperkeratotic papules or by firm plaques on the sides of the hands and feet, as well as the back of palms and soles. We describe two cases who attended to two healthcare facilities, the first of a 73-year-old male who consulted for ringworm of the hand, with the incidental finding of translucent papular lesions, some with umbilicated center, along the sides and backs of fingers, with no previous family history of such symptoms. The second one of a 16-year-old female patient who consulted for acne but presented, on physical examination, a small group of translucent yellowish papular keratotic lesions on the cubital side of the ulnar finger and interdigital fold of the first and second fingers on both hands. Histopathology study concluded acrokeratoelastoidosis. We report these cases because of their low frequency, and reviewed the literature.

Dermatosis por ácaros de palomas. Primer reporte de la presencia de Ornithonyssus sylviarum en el Perú / Dermatosis due to pigeon mites. First report of the presence of Ornithonyssus sylviarum in Peru

Introducción: La dermatosis por picadura de ácaros de animales es una patología infrecuente, pero en los últimos meses hemos visto incrementada la incidencia de una zoonosis relacionada a ácaros de palomas silvestres caracterizada por un cuadro clínico polimorfo con presencia de lesiones papulares cupuliformes, eritematosas y excoriaciones por el rascado debido al intenso prurito, presente a cualquier hora del día, distribuidas en tronco y extremidades superiores. Objetivo: Reportar la presencia de una zoonosis emergente. Material y métodos: Estudio descriptivo de 16 pacientes, con diagnóstico clínico y epidemiológico de esta dermatosis atendidos en la Clínica Ricardo Palma de Lima de noviembre a diciembre de 2007. Resultados: De los 16 pacientes incluidos, 12 eran mujeres y 4 varones todos residentes en la ciudad de Lima, con clínica y epidemiología similares, de los cuales 11 referían afectación de otros miembros de su familia. El examen directo en todos los pacientes fue negativo para sarcoptes scabiei. La biopsia de piel se realizó en 10 pacientes y se logró aislar y tipificar al acaro en cuatro muestras encontrándose la presencia de Macronyssidae (Ornithonyssus sylviarum), Dermanyssidae sp. y Áfidos sp (acaros de plantas). El tratamiento consistió en administrar antihistaminicos, permetrina, ivermectina, corticoides tópicos así como la erradicación de nidos, madrigueras y fumigación. Conclusión: Se reporta una zoonosis emergente causada por la presencia de ácaros de palomas silvestres (Ornithonyssus sylviarum y dermanyssus sp). O. sylviarum es oriundo de América del Norte siendo el primer reporte hecho en Perú. Se recomienda aplicar medidas sanitarias a fin de evitar la propalación de esta entidad.

Background: Dermatosis due to animalÆs mite bite is an uncommon pathology, but in recent months we have seen an increas in the incidence of zoonosis related to pigeons mites, characterized by a polymorphous clinical presentation with dome-shape erithematous papular lesions and excoriations by scratching due to intense pruritus, present at any time of the day, and spread over the trunk and upper extremities. Objective: To report the presence of an emerging zoonosis. Methods: A descriptive study of 16 patients with clinical and epidemiological diagnosis of this dermatosis, treated at the Clinica Ricardo Palma in Lima from November to December 2007. Results: Of the 16 patients enrolled, 12 were women and 4 men, all lived in the city of Lima, and presented similar clinical and epidemiology, of which 11 related involvement of other family members. Direct examination in all patients was negative for Sarcoptes scabiei. Skin biopsy was performed in 10 patients and we were able to isolate and characterize the mite in four samples, we found Macronyssidae (Ornithonyssus sylviarum) Dermanyssidae sp. and Aphids sp. (plant mites). The treatment consisted in administering antihistamines, permethrin, ivermectinand topical corticosteroids. Conclusion: We report an emerging zoonosis caused by the presence of mites from wild pigeons (Ornithonyssus sylviarum and Dermanyssus sp). O. sylviarum is native of North America, being this the first report in Peru. Health measures are recommended to avoid propalación this entity.