Utilização da tomografia computadorizada para o diagnóstico da articulação temporomandibular / Use of CT for diagnosing temporomandibular joint

A tomografia computadorizada desempenha um papel importante no diagnóstico de anomalias e condições patológicas da ATM, permitindo a visualização completa da região articular, fornecendo um diagnóstico mais preciso. Para avaliação das imagens tomográficas é necessário que o profissional tenha o conhecimento da anatomia seccional da região articular, para que o mesmo reconheça as alterações estruturais. Assim, foi exposto e descrito neste trabalho as características tomográficas de normalidade, alterações morfológicas e condições patológicas mais encontradas na região da articulação temporomandibular. Sendo a tomografia computadorizada um exame de imagem superior aos métodos convencionais de imagem para ATM, pois permite uma visualização tridimensional adequada e apurada de todos os detalhes ósseos sem a limitação das sobreposições, fornecendo o tamanho e formato real das estruturas anatômicas, alterações morfológicas e condições patológicas.

The computed tomography plays an important role in the diagnosis of anomalies and pathological conditions of the TMJ, providing a complete visualization of joint region, providing a more accurate diagnosis. For evaluation of the images is necessary to the professional the knowledge of sectional anatomy of the joint region, so he can recognize the structural changes. Therefore, it was explained and described in this study the characteristics of normal CT, morphological and pathological conditions commonly found in the region of the temporomandibular joint. The Computed tomography is an imaging exam superior than the conventional imaging exam for TMJ, because it allows an adequate and accurate three-dimensional visualization of all details of the bone, without the limitation of overlap, providing the real size and shape of the anatomical structures, morphological changes and pathological conditions.

Complicação sistêmica de angina de Ludwig: relato de caso / Systemic complication of Ludwig's angina: case report

Objetivo: relatar um caso clínico de complicação sistêmica de Angina de Ludwig. Relato do caso: homem de 25 anos,atendido no Pronto Socorro Municipal de Belém apresentando aumento de volume na região cervical e sintomatologiana região submandibular. Após realização de exames clínicos e radiográficos contatou-se que a infecção tinha origemodontogênica. Durante a internação, a infecção disseminou-se para o mediastino e para os rins ocasionando nefropatiacrônica bilateral. O paciente obteve alta melhorado, sendo encaminhado para hemodiálise. Considerações finais: a anginade Ludwig deve ser diagnosticada e tratada o mais breve possível já que pode evoluir para complicações sistêmicas.

Objective: report a case of systemic complication of Ludwig?s Angina. Case report: a man of 25 years sought carein Pronto Socorro Municipal of Belém presenting a volume increase in symptoms in the neck and submandibularregion. After clinical and radiographic examination contacted that the infection was odontogenic origin. Duringhospitalization, the infection spread to the mediastinum and the bilateral kidneys causing chronic nephropathy.Thepatient was discharged improved and was reffered for hemodialysis. Final considerations: the Ludwig?s Anginashould be diagnosed and treated as soon as possible as it can progress to systemic complications

Estudo comparativo das análises cefalométricas manual e computadorizada / A comparative study of manual vs. computerized cephalometric analysis

OBJETIVO: realizar uma análise comparativa dos traçados manual e computadorizado utilizando um software específico, com a finalidade de definir os resultados inter e intra-avaliadores. MÉTODOS: foi utilizada uma amostra composta por 50 radiografias cefalométricas em norma lateral, sendo todas padronizadas, contendo pacientes de ambos os gêneros e de várias faixas etárias. A análise das radiografias foi realizada por dois avaliadores, os quais realizaram os traçados manuais e computadorizados das 50 radiografias. Para compor as medições, foram selecionadas medidas angulares e lineares, que posteriormente foram submetidas ao teste estatístico de Mann-Whitney, com o objetivo de comparar os resultados entre os dois tipos de traçados inter e intra-avaliadores. RESULTADOS E CONCLUSÕES: conclui-se que pode ser aumentada a confiança nos traçados cefalométricos computadorizados, haja vista que as discrepâncias encontradas entre as medidas dos traçados cefalométricos manual e computadorizado inter e intra-avaliadores, em sua maioria, não foram estatisticamente significativas.

OBJECTIVE: To conduct a comparative analysis between manual and computerized tracings using specific software, in order to define inter- and intra-evaluator results. METHODS: A sample was used consisting of 50 standardized lateral cephalometric radiographs, of male and female patients of various age groups. The radiographs were analyzed by two evaluators, who each performed the manual and computerized tracings of all 50 radiographs. Angular and linear measurements were obtained, which were later submitted to the Mann-Whitney test in order to compare the inter- and intra-evaluator results between the two types of tracings. RESULTS AND CONCLUSIONS: the study concluded that confidence can be increased in tracings obtained from computer-assisted cephalometric analysis, as the discrepancies found between inter- and intra-evaluator tracings, both manual and computerized, were mostly not statistically significant.

Tratamento multidisciplinar na reabilitação de pacientes portadores de fissuras de lábio e/ou palato em hospital de atendimento público / Multidisciplinal treatment in the rehabilitation of patients who are bearer of cleft of lip and/or palate in public hospital

Objetivo: analisar a interação de várias especialidades na reabilitação de pacientes lábio e/ou palato fissurados; formular um protocolo de atendimento e tratamento multidisciplinar; formular um fluxograma baseado no protocolo de atendimento e tratamento que satisfaça as necessidades de atendimento em hospitais públicos. Método: estudo desenvolvido no Hospital Ophir Loyola (HOL) no serviço de atendimento multidisciplinar aos pacientes portadores de fissuras labiopalatais do Estado do Pará. Foi elaborado um questionário respondido pelos vários membros da equipe de atendimento, das seguintes áreas: serviço social, pediatria, cirurgia plástica, fonoaudiologia, odontopediatria, psicologia, nutrição, ortodontia, radiologia, cirurgia bucomaxilofacial e enfermagem, com o objetivo que todos os profissionais da equipe participassem na formulação de um protocolo que satisfaça as necessidades do referido hospital. Resultados: de acordo com os resultados dos questionários respondidos pelos profissionais de cada área, formulou-se um fluxograma de atendimento multidisciplinar abrangendo as necessidades de cada setor. Considerações finais: a reabilitação de pacientes com fissuras lábio e/ou palato deve ser feita por uma equipe multidisciplinar experiente, sendo muito importante a interdisciplinaridade entre os profissionais reabilitadores e indispensável a existência de um protocolo clínico e também de um fluxograma, formulados para o setor de fissurados de hospitais de atendimento público, os quais serão essenciais para o entendimento do tratamento e reabilitação dos pacientes.

Objective: to analyse the interaction of several specialties in the rehabilitation of patients with cleft lip and/or palate, to formulate a protocol of service and multidisciplinal treatment; to formulate a flow chart based on the service protocol and treatment that satisfies the necessities of assistant in public hospitals. Method: study developed in the Hospital Ophir Loyola (HOL) in the multidisciplinal service, to the cleft patient of the state of Pará. A questionnaire was prepared when several members of the team of service, of the next specialties were answered for: social service, pediatrics, plastic surgery, phonoaudiology, pedodontics, psychology, nutrition, orthodontics, radiology, maxilla surgery and nursing, with the objective that all the professionals of the team were participating in the formulation of a protocol that satisfies the necessities of the above mentioned hospital. Results: in accordance with the results of the questionnaires answered by the professionals of each area, a flow chart of multidisciplinal service was formulated, including the necessities of each sector. Final considerations: the rehabilitation of patients with cleft lip and/or palate must be done by a multidisciplinal experienced team, being very important to the interdisciplinarity between the rehabilitation professionals, and essentially to the existence of a clinical protocol and also of a flow chart, formulated for the sector of cleft patients of the (HOL), what they will be essential for the service of the treatment and rehabilitation of the patients.

Ultrastructural evaluation of the radioprotective effect of sodium selenite on submandibular glands in rats

The aim of this study was to evaluate the radioprotector effect of sodium selenite on the ultrastructure of submandibular glands in rats. Fifty-seven male albino Wistar rats were randomized to 4 groups: control, irradiated, sodium selenite and irradiated/sodium selenite. The animals in the sodium selenite and irradiated/sodium selenite groups received intraperitoneal injections of sodium selenite (0.5 mg/kg body weight) 24 h before irradiation. The animals belonging to the irradiated and irradiated/sodium selenite groups were submitted to 15 Gy of gamma radiation in the head and neck region. The submandibular glands were removed at 4, 8, 12, 24, 48 and 72 h after irradiation. The ionizing radiation induced damage to the secretory cells, especially the serous cells, right from the first period. Vacuolization, lysis of cytoplasmic inclusions and nuclear alterations occurred. The sodium selenite group also presented cellular alterations in the study periods, but with less damage compared to that caused by radiation. There was greater similarity between the irradiated/sodium selenite group and the control group than with the other groups treated in all study periods. Despite the alterations observed in the sodium selenite group, sodium selenite presented a radioprotective action on the secretory cells of submandibular glands.

Avaliação do índice de acerto no diagnóstico radiográfico de defeitos ósseos periodontais: estudo in vitro / Evaluation of the accuracy in radiographic diagnosis of periodontal bony defects: an in vitro study

O presente estudo teve como objetivo avaliar a acurácia no diagnóstico radiográfico de defeitos ósseos periodontais por radiologistas e periodontistas. Diferentes tipos de defeitos ós-seos foram confeccionados em duas mandíbulas humanas secas. Radiografias periapicais foram realizadas em regiões pré-determinadas antes (controle) e depois da confecção dos defeitos ósseos. O tempo de exposição variou de 0,1 a 0,5 segundos. As radiografias e o processamento radiográfico foram padronizados. As radiografias foram analisadas por especialistas previamente calibrados. A acurácia no diagnóstico radiográfico foi de 61%. O defeito ósseo horizontal foi o mais visualizado, seguido do vertical, sendo o cratera o de maior dificuldade no diagnóstico.

Estudo epidemiológico da displasia fibrosa dos maxilares numa amostra da população brasileira / Epidemiological study of fibrous dysplasia of the jaws in a sample of brazilian population

Neste estudo foram obtidos dados epidemiológicos da displasia fibrosa dos maxilares no Hospital Santa Casa de Misericórdia do estado de São Paulo, Brasil. Foram investigados casos de lesões benignas por meio de arquivos de pacientes que freqüentaram o hospital de 1995 a 2001. Foram diagnosticados 154 casos de lesões ósseas benignas após exame clínico, por imagem e histopatológico. Destas, 19% correspondiam a displasia fibrosa, no qual a forma monostótica (79%) demonstrou maior prevalência. A maxila (55%) foi mais envolvida que a mandíbula (35%). A doença afetou mais pacientes da 2a, 3a e 4a décadas de vida. Houve maior predileção para pacientes do sexo feminino (63%) e da cor branca (74%). Houve prevalência significante da displasia fibrosa dentre as lesões benignas dos maxilares. Em relação ao sexo, idade e ossos, os dados estão de acordo com os relatos da literatura. Em relação a cor, esta pode ser um dos fatores predisponentes para a displasia fibrosa

Estudo morfológico do efeito radioprotetor da vitamina E (dl-alfa-tocoferil) na reparação tecidual em ratos / Morphological study of the radioprotective effect of vitamin E (dl-alpha-tocopheril) in tissue reparation in rats

Esta pesquisa teve por finalidade avaliar a ação da vitamina E como radioprotetora no processo de reparação tecidual em ratos, após sofrerem um procedimento cirúrgico, que consistiu da produção de uma ferida na região dorsal anterior. Os animais foram divididos em cinco grupos: grupo CO (controle) - constituído de animais em que foi produzida somente a ferida; grupo VE - pré-tratamento com vitamina E (90 UI); grupo IR - irradiação três dias após a cirurgia; grupo VEIR - pré-tratamento com 90 UI de vitamina E e irradiação de suas bordas três dias após a cirurgia; grupo OIR - pré-tratamento com óleo de oliva e irradiação de suas bordas três dias após a cirurgia. A ação radioprotetora da vitamina E foi avaliada pela coloração por hematoxilina-eosina para análise morfológica do tecido de granulação, aos 4, 7, 14 e 21 dias após a cirurgia. A análise dos resultados mostrou que o retardo no processo de reparação tecidual causado por 6 Gy de radiação de elétrons com feixe de 6 MeV não ocorreu no grupo de animais que recebeu vitamina E, mostrando-se esta substância efetiva como radioprotetora.

The purpose of this work was to evaluate the action of the vitamin E as a radioprotective agent in the process of tissue reparation in rats submitted to a surgical procedure, which consisted of a wound done in the fore dorsal area. The animals were divided into five groups: group C (controls) - wound; group VE - previous treatment with vitamin E (90 UI); group IR - wound and irradiation of the borders three days after surgery; group VEIR - previous treatment with 90 UI of the vitamin E and irradiation of the borders three days after the surgery; group OIR - previous treatment with olive oil and irradiation of the borders three days after surgery. The radioprotective effect of the vitamin E was evaluated using hematoxylin-eosin stained specimens in order to identify granulation tissue, at 4, 7, 14 and 21 days after the surgical procedures. The results showed that 6 Gy of electron irradiation with a beam of 6 MeV caused retardation of the tissue repairing process and that vitamin E was effective as a radioprotective agent.

Antrolito maxilar observado em pacientes assintomático: revisäo da literatura e relato de caso clínico / Maxillary antrolith view in assintomatic patient: review of literature and report of clinical case

O presente trabalho tem como objetivo descrever um caso clínico de antrolito maxilar assintomático, visto que o presente assunto tem sido pouco reportado na literatura, fazendo com que muitos profissionais näo o conheçam e, consequentemente, passe despercebido no momento do diagnóstico radiográfico. Utilizou-se para isto diversas técnicas radiográficas convencionais, esteroscopia e tomografia convencional para uma melhor localizaçäo da lesäo. Sendo o paciente assintomático, e a lesäo permanecendo estagnada durante os seis meses de acompanhamento, foi excluída a possibilidade de intervençäo cirúrgica e a proservaçäo radiográfica anual foi indicada

Localizaçäo tridimensional das imagens fantasmas em radiografias panorâmicas / Tridimensional localization of ghost images in panoramic radiographs

A radiografia panorâmica, por ser uma radiografia que exibe as regiöes anatômicas extensas do complexo bucomaxilofacial, expondo o paciente a uma dose relativamente baixa de radiaçäo, tem sido cada vez mais solicitada na rotina de trabalho dos cirurgiöes-dentistas. Entretanto, o profissional que interpreta esse exame radiográfico deve ter um conhecimento básico acerca das características de projeçäo das estruturas anatômicas ou artefatos metálicos e deve identificar sombras artefatuais, denominadas de imagens fantasmas, uma vez que a superposiçäo múltipla e as alteraçöes na orientaçäo do feixe de raios X podem difilcultar a obtençäo de informaçöes para o diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico. Desse modo, o presente trabalho teve por finalidade desenvolver uma abordagem sistemática da localizaçäo tridimensional das imagens fantasmas, caracterizando-as e distinguindo-as em relaçäo às imagens reais

Radiografia panorâmica como meio auxiliar na identificaçäo de pacientes com risco de AVC / Panoramic radiography as an auxiliary in detecting patients at risk for cerebrovascular accident

A maioria dos acidentes vasculares cerebrais (AVC) näo cardiogênicos, comumente chamados de derrames, ocorre como resultado de uma aterosclerose envolvendo as artérias carótidas comum, interna e externa, devido oformaçäo de ateromas. Vários fatores influenciam na formaçäo de ateromas, tais como hipertensäo, fumo, diabetes mellitus, alta taxa de colesterol, obesidade e vida sedentária, entre outros. Quando projetado para o interior do lúmen do vaso, o ateroma altera o fluxo sangüíneo, podendo desencadear o derrame. Esses ateromas, que säo placas calcificadas, podem ser observados em radiografias panorâmicas