Perfil do absenteísmo dos servidores públicos de um município do Extremo Sul Catarinense

O objetivo do presente estudo foi verificar o perfil do absenteísmo dos servidores públicos de um município do extremo sul catarinense. A pesquisa é de natureza observacional e transversal, utilizando-se de dados fornecidos pela prefeitura municipal estudada. Foram analisados 578 servidores públicos municipais que afastaram-se entre 2015 e 2020. Dentre os servidores em afastamento, aponta-se que 77,3% eram do sexo feminino, 31,5% tinham entre os 29 aos 38 anos de idade, 53,3% eram servidores estatutários, e 65,1% ocorreram nos primeiros 5 anos de trabalho. Os Auxiliares de Ensino de Educação, foram os profissionais que mais se afastaram, e entre as secretarias, foi a Secretaria de Educação. Como principais causas de afastamento foram identificadas as doenças causadas por transtornos mentais e comportamentais, doenças do sistema osteomuscular, doenças do sistema respiratório e fatores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde. Conclui-se que as causas de afastamentos são preocupantes, e provocam alterações nos processos de trabalho. Dessa forma, é importante compreender essa dinâmica, contribui para planejar medidas para reduzir os índices de absenteísmo no município.

Centrais de Regulação e Consórcios Intermunicipais de Saúde: a Percepção de Gestores Catarinenses

Objetivo: Analisar a percepção dos gestores dos consórcios intermunicipais de saúde e das comissões intergestores regionais do sul de Santa Catarina sobre a incorporação das centrais de regulação nos procedimentos eletivos de média e alta complexidade, inseridos nos consórcios intermunicipais de saúde do estado. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo como abordagem mista, realizado com representantes legais de consórcios intermunicipais de saúde e gestores municipais representantes da Comissão Intergestores Regional do sul de Santa Catarina, totalizando 6 participantes. A coleta de dados se deu através de entrevista semiestruturada. A análise ocorreu por método de condensação de significados com auxílio do programa SPSS versão 23.0. Resultados: Foi possível obter a percepção dos representantes legais e gestores acerca dos mecanismos de regulação, legislação vigente, sua eficácia e seu conhecimento prévio a respeito dos mesmos. Além disso, conseguiu-se traçar as características do perfil profissional dos respectivos indivíduos. Conclusões: Os resultados obtidos apontam uma percepção positiva dos gestores acercada regulação e o auxílio que a mesma trouxe aos municípios em relação à continuidade na linha de cuidado e a garantia do acesso aos pacientes com critérios clínicos mais graves. Evidenciou-se também a necessidade de melhorias na eficiência e fiscalização das legislações vigentes, além da necessidade dos gestores receberem capacitações acerca de características pontuais dos mecanismos legais.

Entre o sofrimento e a saúde: considerações sobre o trabalho do Agente Comunitário de Saúde / Between suffering and health: considerations about the Community Health Agent's work

No Sistema Único de Saúde (SUS) os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) estão em constante contato com o território em que atuam, pela sua função e papel de morador, resultando em consequências ambíguas no estabelecimento de suas ações. Assim, o presente estudo busca compreender o papel dos Agentes Comunitários de Saúde, sua relação com o território, unidade e profissionais, e os processos de saúde e adoecimento no desempenho da função. Trata-se de um estudo qualitativo no formato de pesquisa participante, por meio de entrevista semiestruturada com 6 ACS, que também foram acompanhados em suas atividades diárias. A análise de conteúdo dos dados obtidos por diário de campo e entrevista possibilitou a identificação de 3 categorias: Papel dos ACS; Relação com a Equipe, e Saúde e Sofrimento dos ACS. O sofrimento dos ACS decorre da vigilância sobre seu trabalho, dificuldades no relacionamento interpessoal com a equipe, adversidades no território e sobrecarga de trabalho. Identifica-se que são profissionais muitas vezes subestimados e incompreendidos

In the Unified Health System, Community Health Agents (CHA) are in constant contact with the territory in which they operate, due to their role and role as residents, resulting in ambiguous consequences in the establishment of their actions. Thus, the present study seeks to understand the role of Community Health Agents, their relationship with the territory, unit and professionals, and the processes of health and illness in the performance of the function. This is a qualitative study in the form of participatory research, through a semi-structured interview with 6 CHA, who were also monitored in their daily activities. The content analysis of the data obtained by field diary and interview enabled the identification of 3 categories: Role of the CHA; Relationship with the Team, and Health and Suffering from the CHA. The CHA's suffering stems from surveillance over their work, difficulties in interpersonal relationships with the team, adversities in the territory and work overload. It is identified that they are professionals often underestimated and misunderstood.

Percepção dos usuários sobre a atenção primária em saúde: estudo transversal em um município de grande porte / Users' perception about primary health care: a cross-sectional study in a large municipality

O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de satisfação dos usuários da Atenção Primária em Saúde de um município de grande porte. Trata-se de um estudo transversal, do tipo censitário e com amostra por conveniência, visto que foram incluídas todas as unidades de saúde e entrevistados os usuários que estavam na sala de espera no dia da coleta e aceitaram participar da pesquisa. Toda a coleta de dados foi realizada por meio de questionários, e,posteriormente,tabulada e analisada no software Stata 14.0. Os usuários relataram satisfação com a unidade e equipe, e com serviços assistenciais. Entretanto, usuários que manifestaram que trocariam de unidade caso isto fosse possível, tinham razões atribuídas à organização do cuidado e agendamento de consultas. Concluímos que a satisfação com os cuidados exercidos pelos profissionais e com o acolhimento de informações de cunho afetivo foram evidentemente altas, ao passo que a insatisfação com a organização do cuidado é aparente.

This study aimed to assess the level of satisfaction of users of PrimaryHealth Care in a large city. This is a cross-sectional, census-type study with a convenience sample, as all health units were included and users who were in the waiting room on the day of collection and who agreed to participate in the survey were interviewed. All data collection was performed through questionnaires, and later tabulated and analyzed using the Stata 14.0 software. Users reported satisfaction with the unit and team, and with care services. However, users who stated that they would change units if this was possible had reasons attributed to the organization of care and appointment scheduling. We conclude that satisfaction with the care provided by professionals and with the reception of information of an affective nature were evidently high, while dissatisfaction with the organization of care is apparent.

Perfil de governança colaborativa na atenção ambulatorial especializada: uma experiência em duas regiões de saúde / Profile of collaborative governance in specialized ambulatorial attention: an experience in two health regions

Objetivos: Objetivou-se caracterizar o perfil da governança na Atenção Ambulatorial Especializada na região Sul de Santa Catarina (SC), a partir da percepção dos gestores em relação as especificidades da governança colaborativa. Métodos: A pesquisa baseou-se no modelo analítico, desenvolvido por Milagres et al. (2016). A população é formada por 23 gestores das Comissões de Intergestores Regionais (CIRs). Pesquisa de cunho qualitativo - quantitativo, aplicada, descritiva do tipo levantamento. O questionário foi o instrumento de coleta de dados e o período de aplicação foi entre julho a setembro de 2018. Foi aplicado nas reuniões das CIRs, após serem devidamente autorizadas e aprovadas. Para análises estatísticas, os dados foram organizados, codificados, tabulados no software estatístico IBM SPSS, versão 20.0®, utilizando- se de estatística descritiva. Resultados: Constatou-se que, o princípio da confiança é reconhecido por 68% dos gestores, assim como os elementos: Antecedentes em torno de 70%; Governança Contratual, 35,5%; Governança Processual em média 70% e Governança Relacional aproximadamente 64%. No entanto, observou-se que os gestores não têm clareza em identifica-los com tamanha importância. Conclusões: A adoção da gestão colaborativa está em apropriar ­ se de conhecimento, fornecendo subsídios para que seja possível o enfrentamento dos entraves, possibilitando tornar a Atenção Ambulatorial Especializada efetiva, e gerar resultados atendo as demandas da população.

Introduction: To characterize the governance profile in the Specialized Outpatient Care in the southern region of Santa Catarina (SC), based on the perception of managers in relation to the specificities of collaborative governance. Methods: The research was based on the analytical model developed by Milagres et al. (2016). The population is formed by 23 managers of the Comissões de Intergestores Regionais (CIRs). Qualitative - quantitative research, applied, descriptive of the survey type. The questionnaire was the main instrument of data collection and the period of application was between July and September 2018. It was applied in the meetings of the CIRs. For statistical analysis, the data were organized, coded, tabulated in the statistical software IBM SPSS, version 20.0®, using descriptive statistics. Results: It was found that, the trust principle is recognized by 68% of the managers, as well as the elements: Antecedents around 70%; Contractual Governance, 35.5%; Process Governance on average 70%; and Relational Governance approximately 64%. However, it was observed that managers are not clear on identifying them with such importance. Conclusion: The adoption of collaborative management is to appropriate knowledge, providing subsidies to face the obstacles, making it possible to make Specialized Outpatient Care effective, and generate results and meeting the demands of the population.

Serviço de atendimento móvel de urgência do Rio Grande do Sul / Emergency mobile care service of rio grande do sul

Objetivo: analisar os atendimentos realizados na Central de Regulação de Urgência/SAMU do Estado do Rio Grande do Sul no período de 2016 e 2017. Metodologia: estudo observacional, descritivo e retrospectivo com abordagem quantitativa. Foram coletados os dados sobre perfil do usuário, dia da semana, classificação de risco, tipo do agravo, tempo médio de atendimento às solicitações, quantitativo de desistência da solicitação e número de chamados não regulados por falta de equipes ou veículos. Resultados: o número de solicitações por motivos clínicos foi 53.8%, destes 51,6% foram média gravidade. A prevalência foi do sexo masculino e idade entre 18 e 29 anos. Em 84,7% dos chamados solicitou-se suporte básico. O tempo resposta total foi entre 30 minutos e 1 hora, maior que o recomendado de acordo com a média nacional, seja nas as zonas urbanas ou rurais. Conclusão: este serviço necessita reduzir o tempo resposta de atendimento das solicitações. (AU)

Objective: to analyze the attendances performed at the Emergency Regulation Center / SAMU of the State of Rio Grande do Sul in 2016 and 2017, focusing in response time. Methodology: observational, descriptive and retrospective study with quantitative approach. Data were collected on user profile, day of the week, risk classification, type of grievance, average time to respond to requests, amount of withdrawal and number of calls not regulated due to lack of teams or vehicles. Results: The number of requests for clinical reasons was 53.8%, of these 51.6% were medium severity. The prevalence was male and aged between 18 and 29 years. In 84.7% of the calls, basic support was requested. The total response time was between 30 minutes and 1 hour, longer than recommended according to the national average, whether in urban or rural areas. Conclusion: After analyzing the calls, it is clear that the worst problem with the calls is the response time, and it is necessary to decrease the same of the requests. (AU)

Objetivo: analizar las asistencias realizadas en el Centro de Regulación de Emergencias / SAMU del Estado de Rio Grande do Sul en 2016 y 2017, centrándose en el tiempo de respuesta. Metodología: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con enfoque cuantitativo. Se recopilaron datos sobre el perfil del usuario, el día de la semana, la clasificación de riesgos, el tipo de queja, el tiempo promedio para responder a las solicitudes, la cantidad de retiros y la cantidad de llamadas no reguladas debido a la falta de equipos o vehículos. Resultados: El número de solicitudes por razones clínicas fue del 53.8%, de estas 51.6% fueron de gravedad media. La prevalencia fue masculina y de edades comprendidas entre 18 y 29 años. En el 84.7% de las llamadas, se solicitó soporte básico. El tiempo de respuesta total fue de entre 30 minutos y 1 hora, más de lo recomendado según el promedio nacional, ya sea en áreas urbanas o rurales. Conclusión: Después de analizar las llamadas, está claro que el peor problema con las llamadas es el tiempo de respuesta, y es necesario disminuir las mismas solicitudes. (AU)

Knowledge, attitudes and adherence to treatment in individuals with hypertension and diabetes mellitus / Conhecimento atitudes e adesão ao tratamento em indivíduos com hipertensão e diabetes

Chronic Noncommunicable Diseases (NCD) constitute a major health problem in Brazil and corresponds to about 70% of the causes of death. The most common are systemic arterial hypertension and diabetes mellitus, which require the patients to be more closely controlled for its treatment and management². This study aimed to analyze the knowledge, attitudes and adherence to the treatment of individuals with arterial hypertension and associated type 2 diabetes mellitus, accompanied by a Family Health team. This was a cross-sectional, descriptive and prospective quantitative approach. The population consisted of patients diagnosed with hypertension and type 2 diabetes mellitus, enrolled in the HIPERDIA program. Data were collected from August to November of 2014 through the Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A); Diabetes Attitudes Questionnaire (ATT-19) and Martín-Bayarre-Grade (MBG). 102 individuals were interviewed, the majority of whom were women, married, white, with low schooling, and with a median age of 68.5 years. Everyone was on medication and most of them did not practice any kind of physical activity. An unsatisfactory result was found in relation to the knowledge about the disease, negative attitude regarding the management of the disease, and partial adherence to the treatment. It is thus considered that individuals with hypertension and diabetes mellitus did not modify their attitudes regarding the adoption of healthy life habits for the more adequate coping of the disease.

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) se constituem no maior problema de saúde do Brasil e correspondem a cerca de 70% das causas de morte, sendo as mais comuns delas a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus tipo 2, que exigem dos pacientes acometidos maior controle em relação ao seu tratamento e manejo². Assim, este estudo teve como objetivo analisar o conhecimento, as atitudes e a adesão ao tratamento de indivíduos com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, os quais foram acompanhados por uma equipe do programa Saúde da Família. Trata-se, portanto, de um estudo transversal, descritivo e prospectivo de abordagem quantitativa. O quadro de indivíduos analisados foi constituído por pacientes com diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 cadastrados no programa HIPERDIA. Os dados foram coletados no período de agosto a novembro de 2014, por meio dos questionários Diabetes Knowledge Scale Questionnaire (DKN-A), Attitudes Questionnaire (ATT-19) e MartínBayarre-Grau (MBG). Foram entrevistados 102 indivíduos, sendo a maioria composta por mulheres casadas, brancas, de baixa escolaridade, com idade mediana de 68,5 anos. Ao longo da pesquisa, verificou-se que todos faziam uso de medicamentos e a maioria não praticava nenhum tipo de atividade física. Constatou-se também resultado insatisfatório com relação ao conhecimento sobre a doença, atitude negativa relacionada ao manejo da doença e adesão parcial ao tratamento. Verificou-se, assim, que a maior parte dos indivíduos com hipertensão e diabetes mellitus envolvidos na pesquisa, apesar de cientes de seu quadro, escolheram não modificar suas atitudes ou adotar hábitos de vida mais saudáveis que lhes garantissem o enfrentamento mais adequado da doença.

Incidence of hepatitis C in Brazil

Abstract INTRODUCTION: Hepatitis C is a public health problem of global dimensions, affecting approximately 200 million people worldwide. The main objective of this study was to estimate the incidence rate of hepatitis C in Brazil during the period between 2001 and 2012. METHODS: An epidemiological, temporal, and descriptive study was performed using data from the Information System for Reportable Diseases. RESULTS: Between 2001 and 2012, a total of 151,056 hepatitis C cases were recorded, accounting for 30.3% of all hepatitis notifications in Brazil. The average gross coefficient for the analysis period was 6.7 new cases per 100,000 inhabitants. The regions with the highest rates were the Southeast region (8.7 new cases/100,000 inhabitants) and the South (13.9 new cases/100,000 inhabitants). There was a predominance of men with respect to the incidence rate (8.0 new cases/100,000 inhabitants) compared to women (5.5 new cases/100,000 inhabitants). Injection drug use was the most common source of infection, and members of the white race, residents of urban areas, and those aged 60 to 64 years had the highest incidences. CONCLUSIONS: Over the last 10 years, the incidence of hepatitis C in Brazil has increased, mainly in the South and Southeast. The adoption of fast, accurate diagnostic methods, together with epidemiological awareness, can facilitate early intervention measures for adequate control of the disease.

Associação entre a qualidade de vida e adesão à medicação de indivíduos hipertensos / Association between quality of life and medication adherence in hypertensive individuals

Objetivo Avaliar a associação entre a qualidade de vida e a adesão a medicação de indivíduos hipertensos.Métodos Estudo transversal, realizado com 432 hipertensos cadastrados em sistema informatizado público federal. Os dados foram coletados no domicilio por entrevista estruturada com questões relacionadas a variáveis socioeconômicas, clínicas, avaliação da adesão ao tratamento e o WHOQOL-BREF para a qualidade de vida. Utilizou-se o teste de H de Kruskal-Wallis para medir a associação entre as escalas da qualidade de vida e a classificação da adesão ao tratamento.Resultados Os escores mais baixos estavam presente no domínio autoavaliação e os mais altos foram encontrados no social. Os indivíduos que possuíam adesão extrema ao tratamento anti-hipertensivo apresentaram escores mais altos na avaliação da qualidade de vida em comparação com indivíduos classificados como não adesão extrema ao tratamento anti-hipertensivo.Conclusão A associação entre a qualidade de vida e adesão a medicação em indivíduos hipertensos não foi preditiva, sendo que os melhores escores estavam presentes nos indivíduos hipertensos que apresentaram alta adesão a medicação e os piores escores da qualidade de vida se apresentaram nos indivíduos de não adesão extrema e limítrofe a não adesão total.

Objective To evaluate the association between quality of life and medication adherence in hypertensive individuals.Methods Cross-sectional study carried out with 432 hypertensive subjects registered in a federal public computerized system. Data were collected in the households through a structured interview with questions related to socioeconomic and clinical variables, as well as assessment of treatment adherence, and the WHOQOL-BREF for quality of life. The Kruskal-Wallis H test was used to measure the association between the scales of quality of life and the classification of treatment adherence.Results The lowest scores were present in the self-assessment domain and the highest were found in the social domain. Individuals with extreme adherence to antihypertensive treatment showed higher scores in assessment of quality of life compared to individuals classified as extreme non-adherence to antihypertensive treatment.Conclusion The association between quality of life and medication adherence in hypertensive patients was not predictive. The hypertensive subjects with high medication adherence showed the best scores of quality of life, and the worst scores were presented by individuals classified as extreme non-adherence and as borderline to total non-adherence.

The quality and characteristics of sleep of hypertensive patients / Características y calidad del sueño de pacientes hipertensos / Características e qualidade do sono de pacientes hipertensos

OBJECTIVEAnalyzing the quality of sleep of hypertensive patients registered in the national registration system and monitoring of hypertensive patients.METHODSA cross-sectional study of quantitative and descriptive analyses with 280 hypertensive patients registered in the National Program of Hypertension and Diabetes of the Federal Government in the months from August to October 2011. Questionnaires were used which allowed for tracking sociodemographic data on hypertension and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).RESULTSThe prevalence of poor sleep quality among respondents (156 hypertensive patients) and high rates of using medication for sleeping (106 hypertensive patients) was observed. Other relevant data refers to the quality of sleep among hypertensive patients using sleep medication compared to those who do not use it (p≤0.01).CONCLUSIONIndividuals with high blood pressure have a negative association with sleep quality.

OBJETIVOAnalizar la calidad del sueño de hipertensos registrados en el sistema nacional de registro y seguimiento de hipertensos.MÉTODOEstudio transversal, cuantitativo y descriptivo, llevado a cabo con 280 usuarios hipertensos registrados en el Programa Nacional de Hipertensión y Diabetes del Gobierno Federal en los meses de agosto a octubre de 2011. Fueron aplicados cuestionarios que permitieron trazar el perfil sociodemográfico, datos acerca de la hipertensión arterial sistémica e Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh.RESULTADOSSe verificó el predominio de la mala calidad de sueño entre os entrevistados (156 hipertensos) y altas tasas de uso de fármacos para dormir (106 hipertensos). Otro dato relevante se refiere a la calidad de sueño entre hipertensos que utilizan fármacos para dormir comparados a los que no utilizan (p≤0,01).CONCLUSIÓNIndividuos con hipertensión arterial sistémica presentan asociación negativa con la calidad del sueño.

ObjetivoAnalisar a qualidade do sono de hipertensos registrados no sistema nacional de cadastramento e acompanhamento de hipertensos.MétodoEstudo transversal, quantitativo e descritivo realizado com 280 usuários hipertensos cadastrados no Programa Nacional de Hipertensão e Diabetes do Governo Federal nos meses de agosto a outubro de 2011. Foram aplicados questionários que permitiram traçar o perfil sociodemográfico, dados sobre hipertensão arterial sistêmica e Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh.ResultadosVerificou-se predomínio da qualidade de sono ruim entre os entrevistados (156 hipertensos) e altas taxas de uso de medicações para dormir (106 hipertensos). Outro dado relevante refere-se à qualidade de sono entre hipertensos que utilizam medicação para dormir comparados àqueles que não utilizam (p≤0,01).ConclusãoIndivíduos com hipertensão arterial sistêmica apresentam associação negativa com a qualidade do sono.

Sobrecarga no cuidado, estresse e impacto na qualidade de vida de cuidadores domiciliares assistidos na atenção básica / Overload in care, stress and impact on the quality of life of surveyed caregivers assisted in primary care

ResumoTrata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, com população configurada como censitária. Os instrumentos utilizados foram o Inventário dos Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp (ISSL), a Medida de Independência Funcional (MIF), a Versão Brasileira do Questionário de Qualidade de Vida SF-36 e o Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI). Possui o objetivo de avaliar a sobrecarga, a qualidade de vida e a presença de estresse em cuidadores das Estratégias de Saúde da Família (ESFs) de Criciúma, no Estado de Santa Catarina. A maior proporção dos cuidadores foram do gênero feminino (90,9%), com idade média de 51,7 (±11,0) Em relação ao grau de parentesco, 45,5% eram filhos(as), e a MIF Global dos sujeitos ao qual era dedicado o cuidado foi de 70,2 (±40,1). Entre os cuidadores, 81,8% apresentaram presença de estresse e evidenciaram sobrecarga elevada. Foi observada uma correlação positiva moderada (rs=0,571) entre a MIF Global e Dor (SF-36), considerada estatisticamente significativa (p=0,001). Voltar à atenção aos cuidadores, entendendo as barreiras físicas, sociais e emocionais envolvidas no ato de cuidar, torna-se imprescindível no âmbito da saúde coletiva, tanto para proporcionar maior qualidade de vida e menor sobrecarga nos cuidadores quanto a quem é cuidado.

This is a descriptive, cross-sectional study with quantitative approach and population census configured. The instruments used for the implementation of this research were the Inventory of Symptoms of Stress for adults of Lipp, the Functional Independence Measure, the Brazilian version of the quality of life questionnaire SF-36, and the Questionnaire for Assessing the Informal Caregiver Overload. Most caregivers were female (90.9%) with an average age of 51.7 (± 11.0) years; in relation to the degree of relatedness, 45.5% were the subjects’ children, and the Overall Functional Independence Measure of the subjects to whom the care was dedicated was 70.2 (± 40.1). Most caregivers showed stress (81.8%) and reported high overload. A moderate positive correlation (rs = 0.571) between the Functional Independence Measure and Pain (SF-36) was also observed, which was considered to be statistically significant (p = 0.001). To direct the attention to caregivers and understand the physical, social and emotional barriers involved in the action of caring, becomes indispensable in the context of public health not only to provide greater quality of life and lower overload on caregivers, but also on who is being cared.

Fisioterapeutas integrantes do Núcleo de Apoio à Saúdeda Família do Estado de Santa Catarina: competências e desafios / Physical therapists members of Family Health Support Center in the State of Santa Catarina: skills and challenges

Introdução: Atenção Básica em Saúde é um conjunto de ações desaúde que envolve promoção, prevenção, diagnósticos, tratamentose reabilitação nos âmbitos individuais ou coletivos. Objetivando amelhoria da qualidade, eficácia e eficiência da Atenção Básica emSaúde, foi criado o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF),no qual o profissional fisioterapeuta tem capacidade de atuar. Oobjetivo deste estudo é identificar as competências, os desafios eas principais demandas dos fisioterapeutas integrantes do NASFdo Estado de Santa Catarina. Métodos: Estudo transversal, quali--quantitativo, de levantamento de dados, exploratório e descritivo. Aamostra foi composta por 16 fisioterapeutas integrantes do NASF doEstado de Santa Catarina, baseados através do site Datasus/CNES/Consulta/Equipes 02/2011. O instrumento utilizado constituiu-seem um questionário autoaplicável com interrogantes a respeito dascompetências, desafios e demandas da Fisioterapia. Foi enviado porcorrespondência eletrônica para e-mail dos participantes através doGoogle Docs®. Para estatística utilizou-se Análise de Frequênciasdo SPSS versão 17.0. Resultados: A demanda da Fisioterapia noNASF foi 40% neurologia, 40% ortopedia e 20% geriatria. Acomunidade e a equipe do NASF não conheciam de forma claraa capacidade de atuação primária pelo fisioterapeuta. Atuavam emgrupos terapêuticos 65,2%, porém 43,7% afirmaram passar maiorparte do tempo em atendimento individual. Conclusão: O fisioterapeutatem demonstrado a cada dia suas competências na atuaçãoBásica em Saúde junto ao NASF, mas desafios ainda persistem e sãoencontrados por este profissional.

Introduction: Primary Health Care is a set of health actionsinvolving promotion, prevention, diagnosis, treatment and rehabilitationin individual or collective areas. Aiming the improvement ofquality, efficacy and efficiency in Primary Health Care, the FamilyHealth Support Centers (NASF) was created, in which physicaltherapist is able to actuate. The purpose of this study was to identifythe skills, challenges and principal demands of physical therapistsmembers of NASF in the State of Santa Catarina. Methods: Transversalstudy, qualitative and quantitative, data survey, exploratoryand descriptive. The sample consisted of 16 physical therapists ofNASF in the State of Santa Catarina, based on the site Datasus/CNES/Consulta/Equipes 02/2011. The instrument used was a self--applied questionnaire with questions related to skills, challengesand demands of Physical therapy. It was sent by electronic mailto the participants through Google Docs®. For statistical analysis,we used the Frequency Analysis of SPSS version 17.0. Results: Thedemand of Physical therapy in the NASF was 40% neurology, 40%orthopedics and 20% geriatrics. The community and the staff ofNASF did not clearly know the capacity of primary actuation doneby the Physical therapist. They acted in therapeutic groups 65.2%,but 43.7% spend more time in individual sessions. Conclusion:Physical therapists has demonstrated their skills in daily work onthe Primary Health Care together with NASF, but challenges stillremain and are found by this professional.

Qualidade de vida dos idosos e benefícios da fisioterapia nas Unidades Básicas de Saúde / Quality of life in elderly and benefits of physiotherapy in Basic Health Units

Nas últimas décadas, estudos que tratam sobre o crescimento dapopulação idosa no Brasil enfatizam o seu crescimento explosivo e assuas consequências. Tal fenômeno vem gerando interesse nas políticaspúblicas no Brasil particularmente nas questões que envolvem aqualidade de vida na terceira idade. O instrumento WHOQOL paraavaliar a Qualidade de Vida (QV) pode contribuir para investigaras condições que permitem uma boa qualidade de vida na velhice,possibilitando a criação de alternativas de intervenção visando o bemestar dos idosos. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade devida dos idosos e realizar intervenções fisioterapêuticas. A pesquisafoi realizada com 221 idosos residentes da cidade de Criciúma nosBairros Mineira Velha, Vila Zuleima e Milanese onde o PET-Saúde(Projeto de Educação pelo Trabalho na Saúde) atua. Inicialmentefoi realizado o levantamento do número de idosos residentes e apósfoi dado início a pesquisa com a realização das visitas domiciliarespara a aplicação do instrumento de pesquisa e do questionárioWHOQOL-Bref. Neste momento, os idosos receberam um convitepara participarem das intervenções fisioterapêuticas voltadas para asaúde do idoso que seriam realizadas no ginásio de esportes ou nosalão comunitário de cada bairro. O período de intervenções foientre outubro e dezembro de 2010, sendo realizadas duas vezes porsemana totalizando 10 semanas de atividades. Foi possível analisaratravés da utilização do questionário WHOQOL-Bref que estesidosos estão apresentando uma qualidade de vida média devido aosresultados encontrados. Avaliar a qualidade de vida é uma alternativapara averiguar os diferentes aspectos da vida dos idosos. As práticasfisioterapêuticas foram um momento em que os mesmos tiveram aoportunidade de vicenciar alternativas para a melhoria da qualidadede vida e bem estar psicossocial...

In recent decades, studies focusing on the growth of the elderlypopulation in Brazil have emphasized its explosive growth and itsconsequences. This phenomenon has generated interest in publicpolicies in Brazil, particularly in issues concerning quality of lifein old age. The WHOQOL instrument for assessing quality of life(QOL) can help to investigate the conditions of a good quality oflife in old age, and the development of alternative solutions forthe well-being of the elderly. The aim of the present study was toevaluate the quality of life of the elderly and to conduct physicaltherapy interventions. Were observed 221 senior citizens of the cityof Criciúma, Brazil, in the neighborhoods of Mineira Velha, VilaZuleima, and Milanese, where the PET-Saúde program (EducationalProject for Work in Health) was implemented. An initial researchcollected data on the number of senior residents in that area. Then,the survey began by visiting every home where the seniors lived toadminister the research instrument and WHOQOL-Bref questionnaire.At this point, the elderly were invited to take part in physicaltherapy activities specifically design for the elderly at either the sportsgym or the community hall of each neighborhood. The activitieswere developed twice a week between October and December 2010over 10 weeks. The results obtained with the application of theWHOQOL-Bref reveal that the elderly present an average qualityof life. To assess the quality of life is an alternative to investigate thedifferent aspects of life of the elderly. The physical therapy activitiesprovided an opportunity for the elderly to experience alternatives ofimproving their quality of life and psychosocial well-being...

Análise da fadiga central e seu impacto na qualidade de vida dos pacientes portadores de doenças neuromusculares / Analysis of central fatigue and its impact in the quality of life of patients with neuromuscular diseases

Entende-se por doenças neuromusculares aquelas afecções decorrentes do acometimento primário da unidade motora, sendo que, nas crianças, a maior parte dessas afecções é geneticamente determinada. As doenças neuromusculares levam ao comprometimento progressivo da função pulmonar e motora, levando a alterações significativas destas e acentuando o surgimento da fadiga muscular central. A qualidade de vida é considerada como um importante indicador de prognóstico e de evolução das doenças neuromusculares, a qual é utilizada como forma de avaliar o risco de adoecer, além de indicador válido e importante dos benefícios globais do tratamento do paciente. O estudo teve o propósito de avaliar a fadiga central e seu impacto na qualidade de vida dos pacientes com doenças neuromusculares. Foi realizada uma avaliação contendo itens como idade, tempo de diagnóstico, funcionalidade, espirometria, pressão inspiratória e expiratória máximas, escala de severidade de fadiga, desempenho muscular e questionário de qualidade de vida. Na avaliação da qualidade de vida, notou-se que os pacientes avaliados não apresentavam sintomas de fadiga, mas, sintomas de depressão associados com relatos de insatisfação nos itens sobre relações sociais e meio ambiente. Sugere-se que os profissionais da área da saúde estejam aptos a reconhecer e saber diferenciar os sintomas de fadiga central dos sintomas de depressão, para que possam encaminhar os pacientes, no caso de depressão, também para o serviço psicológico e melhorar a qualidade de vida destes pacientes.

Neuromuscular disorders are understood as diseases affecting the motor unit, and in young children most of these diseases are genetic conditions. Neuromuscular disorder leads to pulmonary and motor function involvement causing central muscular fatigue. The quality of life is considered an important indicator of prognostic and evolution of neuromuscular disorder, and it is used to evaluate the possibility to get ill, and also as an important indicator of patient’s treatment benefits. The study aimed at evaluating central fatigue and its impact in quality of life patients with neuromuscular disorders. It was carried out an evaluation with the following items: age, time of diagnosis, functioning, espirometry, maximal inspiratory and expiratory flow, fatigue severity scale, muscular performance and a questionnaire about quality of life. It was observed that patients did not present symptoms of fatigue but, instead, symptoms of depression as reported in social relationship and environment on quality of life evaluation. We suggest that health professionals should be apt to recognize symptoms of central fatigue in order to differentiating from depression symptoms so that they will be able to conduct patients to the right treatment and improve patients’ quality of life.

Análise da funcionalidade e qualidade de vida em pacientes portadores de doenças neuromusculares / Analysis of functioning and quality of life in patients with neuromuscular diseases

Este estudo teve o propósito de analisar dados de funcionalidade e qualidade de vida, além de informações sobre idade, diagnóstico e tempo de diagnóstico, por meio de três avaliações fisioterapêuticas, no período de um ano e meio, dos pacientes portadores de doenças neuromusculares da ASCADIM (Associação Sul Catarinense de Amigos, Familiares e Portadores de Distrofias Musculares Progressivas). Os pacientes avaliados apresentaram queda da funcionalidade e qualidade de vida no decorrer do tempo, em todas as avaliações realizadas, sendo que a DMD (Distrofia Muscular de Duchenne) apresentou diferença significativa estatisticamente na avaliação da funcionalidade e na qualidade de vida quando comparada com os demais grupos de DNM (Doenças Neuromusculares). Sugere-se que o profissional fisioterapeuta, em sua rotina diária, esteja apto e ciente para avaliar a funcionalidade e a qualidade de vida desses pacientes, de forma seqüencial, para obter um diagnóstico preciso, possibilitando estruturar as intervenções de reabilitação, para assim avaliar e garantir bons resultados, além de melhorar a qualidade de vida de portadores de DNM.

This study aims at analyzing functioning and quality of life as well as age, diagnosis and the time of diagnosis of patients with neuromuscular disorders from ASCADIM (Sul Catarinense Association of Friends, Family and Patients with Progressive Muscular Dystrophy), through three physical therapy evaluations during a period of eighteen months. It was observed that patient’s functionality and quality of life was reduced in the course of time, in the three performed evaluations; however the DMD (Duchenne Muscular Dystrophy) showed a statistically significant difference in functioning and quality of life when compared with other groups with NMD (Neuromuscular Disorders). It is suggested that physical therapy professional, in daily routine, should be qualified and conscious to evaluate functioning and quality of life in a sequential way, in order to get an accurate diagnosis, making possible to organize rehabilitations interventions aiming to evaluate and obtain good results, and also improve quality of life of NMD patients.

Efeitos da reabilitação de tronco e membro superior após participação em oficinas de arte por pacientes hemiplégicos / Effect of trunk and upper limb rehabilitation after participating in art workshops for hemiplegic patients

A seqüela mais freqüente no AVC é a hemiplegia e os déficits de movimentos compreendem anormalidade do tônus muscular, exacerbação nos reflexos tendinosos, ajustes posturais, controle de tronco, perda dos movimentos seletivos, coordenação e alteração de sensibilidade tátil e dolorosa. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar os efeitos da oficina de arte na espasticidade, controle motor e sensibilidade de membro superior e no controle de tronco em pacientes hemiplégicos. Obteve-se uma amostra de quinze pacientes hemiplégicos que sofreram acidente vascular cerebral. O estudo compreendeu 30 sessões, com duração de 60 minutos, uma vez por semana, visando o correto posicionamento durante as atividades de arte com os membros superiores. Após a aplicação da oficina de arte, teve-se como resultado uma melhora significativa na modulação da espasticidade de flexores de cotovelo e adutores, no controle motor de ombro, cotovelo e mão, além de melhora na sensibilidade tátil e dolorosa em c6, c7, c8 e melhor controle dinâmico e coordenação de tronco quando sentado. Com isso, observou-se a potencialização do tratamento fisioterapêutico através dos trabalhos artísticos em grupo e a diversificação das atividades fisioterapêuticas relacionadas com a reabilitação.

The most frequent sequel after stroke is hemiplegia and movements deficit are as follows: abnormality in muscle tonus, deep tendon reflexes, posture deficits, trunk control, and loss of selective movements, coordination and pain and tactile sensitivity. The aim of this study was to assess the effect of an art workshop on the motor control of spasticity and sensitivity of upper limb and trunk control of hemiplegic patients. The sample was composed by 15 patients who suffered a stroke. The study was carried out in 30 sessions of 60 minutes, once a week, aiming at correcting upper limbs posture during the activities. After applying the art workshop, were observed a significant improvement in elbow flexor and adductors spasticity, motor control of the shoulder, elbow and hand, as well as improvement in pain and tactile sensitivity in c6, c7, c8 and better dynamic control and coordination of trunk in seated position. It was observed that physical therapy treatment was strengthened by artistic work in group and physical activities related to rehabilitation.

Memória de orientação espacial: avaliação em pacientes com doença de Alzheimer e com epilepsia mesial temporal refratária / Spatial orientation memory: evaluation in patents with Alzheimer disease and temporal lobe epilepsy

Estudos experimentais identificaram células piramidais no hipocampo de ratos com participação na memória de orientação espacial (MOE), denominadas células de localização. O objetivo deste estudo foi adaptar um teste baseado nesses experimentos para verificar o desempenho de MOE e a participação do hipocampo na MOE em pacientes com esclerose mesial temporal (EMT). Dividiu-se a pesquisa em dois estudos: no primeiro adaptou-se o teste e visando verificar sua capacidade de investigação de déficits de MOE aplicou-se em grupos de 10 indivíduos, um com doença de Alzheimer (DA) e outro de idosos saudáveis (p<0,001). O segundo estudo avaliou a participação do hipocampo na MOE em 43 pacientes (23 com EMT e 20 com amígdalo-hipocampectomia seletiva, AHS e 23 voluntários saudáveis, com p<0,05 entre EMT e AHS, e entre controles e AHS. O teste mostrou-se adequado para avaliar déficit de MOE, mas a MOE parece não ser função específica do hipocampo humano.

Utilização da EMG de superfície como método de análise de força muscular e função respiratória em portadores de distrofinopatias / Use of EMG of surface as method of analysis of strength muscular and breathing function in patients with muscular dystrophy

As distrofinopatias compreendem as Distrofias Musculares de Duchene (DMD) e Becker (DMB), sendo caracterizadas por degeneração progressiva dos músculos esqueléticos, iniciando nas cinturas escapular, pélvica e tronco, com perda de forca muscular, deformidades e perda da deambulação. Estes pacientes possuem diferença significante em relação aos valores de forca muscular e dados da função respiratória em comparação com valores considerados de normalidade. O objetivo deste estudo foi analisar a eficácia da utilização de técnicas de avaliação da forca muscular de forma manual e eletromiografia como exame confiável na identificação da evolução de degeneração destes pacientes, bem como comparação dos valores de função respiratória e eletromiografia com índices de normalidade. Demonstrou-se que os testes de forca muscular manual comparados com os resultados de eletromiografia são subjetivos e, os valores de Pemax são inferiores a Pimax, sendo significativa a fraqueza expiratória. Com isto, os tratamentos e prognósticos fisioterapêuticos se tornam mais fidedignos.

The dystrophy diseases includes Muscular Dystrophy of Duchenne (DMD) and Becker (DMB), being characterized by progressive degeneration of the skeletal muscles, beginning in the scapula waist, pelvic and trunk, with loss of strength muscular, deformities and loss of the ambulation. These patients have significant difference in relation to the values of muscular strength and breathing function data in comparison with considered values of normality. The objective of this study was to analyze the effectiveness of the manual techniques used to the muscular strength evaluation and the electromyography as reliable exam in the identification of the evolution of degeneration of these patients, as well as comparison of the values of breathing function and electromyography with normality indexes. It was demonstrated that the tests of manual muscular strength compared with the electromyographic results are subjective and the values of Pemax are inferior to Pimax, being significant the expiratory weakness. So, the treatments and prognostics of physical therapy become more trustworthy.