Alteraciones en las funciones de atención, memoria y ejecutivas en pacientes diagnosticados de depresión unipolar en fase de estado y después de 3 meses de tratamiento en el Hospital Victor Larco Herrera durante los años 2011 - 2012 / Alterations in functions such as attention, memory and executive in patients diagnosed with unipolar depression in state phase and after 3 months of treatment in the Hospital Victor Larco Herrera during the years 2011-2012

OBJETIVOS: Determinar el nivel de las alteraciones en las funciones de atención, memoria y funciones ejecutivas en pacientes diagnosticados de depresión unipolar, durante la fase de estado y después de tres meses de tratamiento en el Hospital Víctor Larco Herrera durante los años 2011-2012. METODOLOGIA: Estudio Observacional, de tipo analítico prospectivo transversal. Se trabajó con un total de 40 pacientes que se atendieron en los servicios de consultorios de psiquiatría que acuden al Hospital Víctor Larco Herrera en los años 2011 a 2012. Se aplicaron diferentes test para medir el déficit cognitivo de los pacientes: Test de Hamilton, Test de STROOP, Test de RAVLT y Test de Wisconsin. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas y medidas de tendencia central y de dispersión. Se utilizó la prueba Chi cuadrado y t-student, toda interpretación estadística se realizó con un nivel de significancia del 95 por ciento. RESULTADOS: La edad promedio de los pacientes con Depresión Unipolar es 36.3±12 años, el 72.5 por ciento son del sexo femenino y el 55 por ciento tuvo en su mayoría nivel de instrucción superior. La Severidad de la depresión fue analizada (Según la Escala de Depresión de Hamilton): Al inicio de la evaluación el 45 por ciento de los pacientes presentó "Depresión muy severa" y luego de 3 meses de tratamiento disminuyó a 20 por ciento, siendo esta disminución estadística mente significativa (p=0.013). El 32.5 por ciento de los pacientes presentó "Depresión Severa" en la Fase de Estado reduciéndose a 12.5 por ciento luego de los tres meses de tratamiento (p=0.027). El grado de "Alteración de la Atención" fue 5 por ciento en la Fase de estado disminuyendo a 0 por ciento al final de la evaluación (p=0.152). Con respecto a la Alteración de la memoria (Memoria inmediata): El 100 por ciento de los pacientes tanto en la Fase de Estado como en la Fase de tres meses (luego del tratamiento) presentó "Alteración en la Memoria". Y aplicando el test "A los 30...

OBJECTIVES: To determine the level of Dysfunction in Attention, Memory and Executive functions in patients diagnosed with Unipolar Depression, during Phase of State and Phase after three months of treatment in the Hospital Victor Larco Herrera during the years 2011-2012. METHODOLOGY: Observational study Analytical type-Longitudinal Prospective. We worked with a total of 40 patients se en in clinics services who come to Psychiatric Hospital Victor Larco Herrera in the years 2011-2012. Several tests were applied to measure patients' cognitive deficits: Hamilton Test, Stroop Test, RAVLT Test and Wisconsin Test. We estimated the absolute and relative frequencies and bivariate plots of major study variables. We used the chi-square test; all statistical interpretation was performed with a significance level of 95 per cent. RESULTS: The average age of patients with Unipolar Depression is 36.3±12 years, 72.5 per cent were female and 55 per cent was mostly higher educated. Severity of depression was analyzed (According to Hamilton Depression Scale): At the beginning of the evaluation, 45 per cent of patients had "severe depression" and after 3 months of treatment decreased to 20 per cent, and this decrease was statistically significant (p=0.013). The 32.5 per cent of patients had "depression Severe" in the state phase reduced to 12.5 per cent after three months of treatment (p=0.027). The degree of "Disturbance in Attention" was 5 per cent in Phase declining to status 0 per cent at the end of the evaluation (p=0.152). With respect to the alteration of memory (immediate memory): 100 per cent of patients in both phase and Phase State three months (after treatment) presented "Memory Impaired". And applying the test "After 30 minutes" 97.5 per cent of patients in the Phase State presented "Difficulty in remembering" increasing at three months of treatment reaching 100 per cent (p=0.314). There was an improvement in executive functions of patients because the state phase...

Indicadores de actividad y calidad asistencial en una unidad de cirugía de día: experiencia de los últimos tres años / Indicators of activity and asistencial quality of an ambulatory surgery unit

La cirugía ambulatoria se ha desarrollado en forma continua con el objetivo de prestar servicios quirúrgicos de alta calidad y seguridad. Este es un estudio retrospectivo de los pacientes asistidos en la Unidad de Cirugía de Día del Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU), autónoma Tipo II, integrada al Sanatorio Nº 1 de la institución. El objetivo es analizar la evolución de los indicadores de actividad y calidad utilizados en los últimos tres años, desde setiembre de 2005 a octubre de 2008. En el período de estudio se asistieron 12.098 pacientes bajo esta modalidad. La actividad fue incrementándose: 38.6% en 2006, 40.2% en 2007 y 42.1% en 2008. Los índices de sustitución más altos: el 100% en las endoscopías digestivas y en el tratamiento del dolor, 91.6% en oftalmología, 89.2% en cirugía plástica y 68.9% en cirugía pediátrica. Los indicadores de calidad propuestos y sus resultados son: índice de cancelación 0.6%-3.4%, índice de suspensión 1.6-2.3%, ingreso sanatorial no previsto 0.23%-0.58%, grado de satisfacción de los pacientes 97%. La Unidad de Cirugía de Día logró un aumento de su productividad y eficiencia en el período estudiado. Los indicadores de calidad se encuentran dentro de las cifras favorables, similares a los valores óptimos internacionales. El alto grado de satisfacción de los pacientes se revela como uno de los éxitos de esta cirugía que se plantea como ejemplo de rediseño de procesos con ventajas para el modelo sanitario.

The ambulatory surgery has developed continuously with the objective to offer a high standard level of surgical service of quality and security. This is a retrospective study of the patients attended at the day surgery Assistant Center of the Sindicato Médico del Uruguay ( CASMU), an autonomous unit type II integrated to the Hospital N°1 of the institution. The objective is to analyze the evolution of the indicators of activity and quality used in the last three years, from September 5005 up to October 2008. During this period, 12098 patients were assisted under this working model. An increase of the activity has been observed: 38.6% during 2006, 40.2% during 2007 and 42.1% during 2008. The highest substitution index: 100% of the digestive endoscopy and pain treatment, 91.6% of ophthalmology, 89.2% of repair and reconstruction surgery and 68.9% of pediatric surgery. The proposed quality indicators and their results are: cancelation index 0,6 – 3,4%, suspension index 1.6 – 2.3 %, non foresighted hospital admission 0.23 – 0.58 % and patient satisfaction grade 97%. The day surgery unit obtained an increase in its productivity and efficiency during the period of study. Quality indicators fall into similar values compared to the optimum International values. The high grade of patient satisfaction highlights as one of the exits of this surgery and it is shown as an example of the redesign of the process with advantages for the sanitary model.

A cirurgia ambulatorial tem se desenvolvido de maneira continua com o objetivo de prestar serviços cirúrgicos de alta qualidade e segurança. Este é um estudo retrospectivo dos pacientes assistidos na unidade de Cirurgia Ambulatorial do Centro de Assistência do Sindicato Médico do Uruguay (CASMU), autônoma Tipo II integrada ao Sanatório número 1 da Instituição. O objetivo é analisar a evolução dos indicadores de atividade e qualidade utilizados nos últimos 3 anos, desde setembro de 2005 até outubro de 2008.No período do estudo foram assistidos 12.098 pacientes sob esta modalidade. A atividade foi incrementando-se ; 38,6% em 2006; 40,2% em 2007 e 42,1% em 2008. Os índices de substituição mais altos: 100% nas endoscopias digestivas e no tratamento da dor; 91,6% em oftalmologia, 89,2% em cirurgia plástica e 68,9% em cirurgia pediátrica. Os indicadores de qualidade propostos e seus resultados são: índice de cancelamento 0.6-3,4%, índice de suspensão 1.6-2,3%, ingresso hospitalar no tempo previsto 0.23-0,58%, grau de satisfação dos pacientes 97%. A unidade de cirurgia ambulatorial conquistou um acréscimo na sua produtividade e eficiência durante o período estudado. Os indicadores de qualidade se encontrão dentro de parâmetros semelhantes aos valores ótimos internacionais. O alto grau de satisfação dos pacientes revela-se como um dos êxitos desta modalidade de cirurgia que se introduz como um exemplo de remodelamento do processo, com ganhos para o sistema sanitário.