Obesidad monogénica / Monogenic obesity

La obesidad infantil es un problema creciente de salud, asociado con una significativa morbilidad física y psicológica a edades tempranas. La obesidad es una enfermedad multifactorial, causada en la mayoría de los casos por la interacción de determinados polimorfismos genéticos con el medio ambiente. Solo en un 5 % resulta de mutaciones en genes específicos, originando en algunos casos síndromes mendelianos de muy escasa incidencia en la población que se clasifican como obesidades monogenicas. La mayoría de estos genes están implicados en la regulación del hambre-saciedad en el sistema nervioso central, en el cual el eje de leptina-melanocortina desempeña un rol fundamental. Se presentan clínicamente como formas de obesidad de inicio precoz, severas, que se asocian con trastornos de la conducta alimentaria y alteraciones endocrinológicas. La mutación en el gen del receptor melanocortina-4 (MC4R) es la causa más común de obesidad monogénica grave de aparición temprana. El objetivo de esta revisión es realizar una actualización sobre las obesidades de inicio precoz de causa monogénicas, su etiopatogenia, sus principales características clínicas y su abordaje terapéutico. El manejo de estos pacientes aún es un reto, ya que el tratamiento específico solo se encuentra disponible en un solo tipo de obesidad monogénica. Para el resto de los tipos se encuentran en investigación nuevas moléculas que actúan sobre la vía leptina-melanocortina

Childhood obesity is a growing health problem associated with significant physical and psychological morbidity at an early age. Obesity is a multifactorial disease in the majority of cases caused by an interaction of certain genetic polymorphisms and the environment. In only 5% of the patients it is related to specific gene mutations in some cases resulting in very rare Mendelian syndromes classified as monogenic obesity. The majority of these genes are involved in the hunger-satiety regulation in the central nervous system, in which the leptin-melanocortin axis plays a fundamental role. Clinically, these forms of obesity present at an early age, are severe, and are associated with eating disorders and endocrine alterations. A mutation in the melanocortine-4 receptor (MC4R) gene is the most common cause of early-onset severe monogenic obesity. The aim of this review was to provide an update of the different forms of early-onset monogenic obesity, focusing on the etiopathogenicity, main clinical features, and therapeutic approach. The management of these patients is still a challenge as specific treatment is only available for one type of monogenic obesity. For the remaining types new molecules that act on the leptin-melanocortin pathway are currently being investigated

Estado Nutricional y Hábitos del Estilo de Vida en Preescolares de los Centros Infantiles en Cuenca ­ Ecuador / Nutritional Status and Lifestyle Habits in Preschoolers of Children's Centers in Cuenca - Ecuador

OBJETIVO: Describir el estado nutricional y los hábitos del estilo de vida en preescolares de 2 a 4 años de los Centros Infantiles del Buen Vivir del Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES) en Cuenca ­ Ecuador. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo de corte transversal. Se evaluó el estado nutricional en 156 niños/as de acuerdo al criterio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2007. Se realizó una encuesta que incluyó preguntas sobre tipo de cuidador, tipo de familia, estrato social, hábitos de alimentación, horas frente a una pantalla. RESULTADOS: El 26.9% de los niños/as presentó baja talla/edad y 72.4% talla normal. En el indicador peso/edad 0.6% presentó bajo peso y 1.2% sobrepeso y obesidad. En el indicador índice de masa corporal/edad ningún niño/a presentó emaciación, se observó 35.9% con riesgo de sobrepeso y 8.3% con sobrepeso/obesidad. CONCLUSIONES: Las prevalencias de desnutrición crónica y de exceso de peso son altas, características de un país que atraviesa una transición nutricional.

OBJECTIVE: To describe the nutritional status and lifes-tyle habits in preschool children from 2 to 4 years in Chil-dren's Centers of Good Living in the Ministry of Econo-mic and Social Inclusion (MIES) in Cuenca - Ecuador.METHODOLOGY: It is a descriptive cross-sectional study. The nutritional status of 156 children was evaluated ac-cording to the criteria of the World Health Organization (WHO) 2007. A survey that included questions about ca-regiver type, type of family, social stratum, eating ha-bits, and hours in front a screen was performed.RESULTS: The 26.9% of children presented low height / age and 72.4% normal height. In the weight / age in-dicator showed about 0.6% underweight and 1.2% overweight and obesity. In the body mass index indica-tor / age no child presented emaciation, a 35.9% at risk of overweight and 8.3% overweight / obesity was ob-served.CONCLUSIONS: The prevalence of chronic malnutrition and overweight are high, which are characteristics of a country experiencing a nutrition transition.