Asma e DPOC: está na hora de mudar conceitos e o foco do tratamento / Asthma and COPD: it is time to change concepts and treatment targets

A asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) compõem um grupo de doenças respiratórias obstrutivas crônicas nas quais as disfunções refletem múltiplos processos inflamatórios do trato respiratório. Os mecanismos patogenéticos envolvidos em ambas são influenciados por uma interação entre redes genéticas contendo genes alterados (polimorfismos), estímulos ambientais, biológicos ou físicos, e a população de microrganismos que habita nosso corpo (microbioma). Aparentemente, parte dos polimorfismos genéticos envolvidos são comuns a ambas, justificando algumas semelhanças observadas entre elas. Atualmente, os esquemas medicamentosos usados no tratamento de ambas são compostos, basicamente, por broncodilatadores e corticosteroides inalatórios. Estas classes farmacológicas são efetivas apenas sobre parte dos processos patogênicos envolvidos, o que pode justificar as taxas inadequadas de sucesso terapêutico. O progresso na compreensão dos fatores envolvidos na gênese das alterações no comportamento celular do trato respiratório vem apontando novos alvos terapêuticos, o que vem impulsionando estudos visando o desenvolvimento de fármacos potencialmente mais efetivos.

Asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) comprise a group of chronic obstructive respiratory diseases in which the dysfunctions reflect multiple inflammatory processes of the respiratory tract. The pathogenetic mechanisms involved in the two conditions are influenced by an interaction between genetic networks containing altered genes (polymorphisms), environmental, biological or physical stimuli, and the population of microorganisms that inhabit our body (microbiome). Apparently, part of the genetic polymorphisms involved are common to both asthma and COPD, justifying some similarities between the conditions. Currently, the drug regimens used in the treatment of the two diseases are basically composed of inhaled bronchodilators and corticosteroids. These pharmacological classes are effective against only a part of the pathogenic processes involved, which may justify the inappropriate rates of therapeutic success. An improved understanding of the factors involved in the genesis of altered cell behavior in the respiratory tract has been pointing to new therapeutic targets, driving studies aimed at the development of potentially more effective drugs.

Etiopatogenia da dermatite atópica: revisäo bibliográfica dos últimos10 anos / Etiopathogenesis of atopic dermatitis: review of the last ten years

Nesta revisäo da etiologia e patogênese da dermatite atópica, os autores estudaram os vários aspectos desta manifestaçäo complexa e multifatorial em especial predisposiçäo genética e anormalidades imunológicas centralizadas em uma disfunçäo dos T-linfócitos helper e supressor, produçäo de níveis altos de IgE, imunidade celular deprimida e liberaçäo de mediadores químicos de mastócitos e basófilos com a ativaçäo de células inflamatórias e interleucinas, resultando em inflamaçäo crônica local e em hiperreatividade cutânea observada nestes pacientes

Etiopatogenia da dermatite atópica: revisäo bibliográfica dos últimos 10 anos / Etiopathogenesis of atopic dermatitis: review of the last 10 years

Nesta revisäo da etiologia e patogênese da Dermatite Atópica, os autores estudaram os vários aspectos desta manifestaçäo complexa e multifatorial, em especial predisposiçäo genética e anormalidades imunológicas centralizadas em uma disfunçäo dos T-linfócitos helper e supressor, produçäo de níveis altos de IgE, imunidade celular deprimida e liberaçäo de mediadores químicos de mastócitos e basófilos, com a ativaçäo de células inflamatórias e interleucinas, resultado em inflamaçäo crônica local e em hiperreatividade cutânea observada nestes pacientes