Percepção dos residentes sobre prevenção de quedas no programa de residência multiprofissional em saúde / Percepción de los residentes sobre la prevención de caídas en la residencia de varios profesionales en programa de salud

O estudo teve como objetivo desvelar a percepção dos residentes sobre prevenção de quedas no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde para estabelecer melhoria de processos assistenciais em um Hospital Universitário. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, descritiva- exploratória, com os residentes do primeiro ano dos programas de cardiologia e terapia intensiva do adulto. Para a coleta de informações, optou-se pela técnica de grupo focal, onde as conversas foram gravadas e transcritas na íntegra, e a análise de conteúdo por BARDIN. Evidenciou-se com os relatos dos participantes, o conhecimento sobre as estratégias de prevenção de quedas, a integração dos profissionais de saúde e a construção de propostas de ações de mudanças na incorporação de atividades multiprofissionais. Concluiu-se com a percepção dos residentes, a necessidade de educação permanente em saúde, o trabalho em equipe no cuidado integral ao usuário e a revisão periódica de protocolos para promover a redução de quedas

Força muscular respiratória e perfil postural e nutricional em crianças com doenças neuromusculares / Respiratory muscle strength, nutritional and postural profile in children with neuromuscular diseases

INTRODUÇÃO: As doenças neuromusculares infantis são crônicas, degenerativas e determinam alterações funcionais, musculares e nutricionais. OBJETIVOS: Avaliar sistematicamente a força muscular respiratória e o perfil postural e nutricional de crianças com doenças neuromusculares em seguimento multidisciplinar institucional.MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados pacientes com diferentes doenças neuromusculares por meio da verificação da força muscular respiratória, da avaliação nutricional de massa muscular, do índice de massa corpórea e da porcentagem (%) de gordura corporal, além de avaliação postural e dos padrões de movimento.RESULTADOS: Foram avaliados 41 sujeitos. As crianças do sexo masculino predominaram na população em estudo, sendo 82,9% dela (n = 34), e os outros 17,1% (n = 7) eram do sexo feminino. A média de idade encontrada foi de 9,65 ± 3,11 anos. O principal diagnóstico encontrado foi Distrofia Muscular de Duchenne, 43,9% (n = 18), seguido de Atrofia Muscular Espinhal, 9,75% (n = 4), Distrofia Congênita, 7,31% (n = 3), Distrofia Muscular de Cinturas, Polineuropatia e Miopatia Congênita, todos com 4,9% (n = 2), além de Distrofia Muscular Progressiva, Miastenia Grávis, Charcoot Marie Toot, Emery Dreifuss, encontrados em 2,43% (n = 1). Foi verificada uma diminuição da força muscular respiratória (PImáx = 81 ± 24,3 cmH2O, 91% predito e PEmáx = 70 ± 29,6 cmH2O, 72% predito), mais evidente nos músculos expiratórios. A Hiperlordose lombar foi encontrada em 26 pacientes (64%) e 9 pacientes (22%) já haviam perdido a capacidade de deambular. Em relação ao perfil nutricional, 90% dos pacientes (n = 30) mostraram uma alta incidência de perda de reserva muscular e 52% deles (n = 13) apresentaram a porcentagem de gordura corporal abaixo do aceitável. CONCLUSÃO: A avaliação multidisciplinar das doenças neuromusculares pediátricas podem auxiliar no estabelecimento de tratamento precoce da Fisioterapia para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e cuidadores.

INTRODUCTION: Neuromuscular diseases that affect childrens are degenerative and chronic disorders that lead to functional, muscular and nutritional impairments. OBJECTIVE: Assess respiratory strength, postural and nutritional profile in childrens with neuromuscular disorder followed in on ambulatory outpatients clinics. MATERIALS AND METHODS: Patients with neuromuscular diseases were assessed in relation to respiratory muscle strength (PImax and PEmax), postural profile, walk capacity and nutrition assessment that includes body mass index, muscular mass and body fat percentage. RESULTS: Forty-one patients were included in the study. Male children's were predominant in the group, 82,9% (n = 34) of them, while female were 17,1% (n = 7). The mean age was 9,65 ± 3,11 years. The most common disorder was Duchenne Miotonic Dystrophy, found in 43.9% (n = 18) of the children, followed by Spinal Muscular Atrophy, 9,75% (n = 4), Congenital muscular dystrophy, 7,31% (n = 3), Erb's scapulohumeral Dystrophy, Polyneuropathy and Congenital Myopathy, all in 4,9% (n = 2), while Progressive Muscular Dystrophy, Myasthenia Gravis, Charcoot Marie Toot, Emery Dreifuss was found in 2,43% (n = 1) of them. We found a decrease in respiratory muscle strength (PImax = 81 ± 24,3 cmH2O, 91% predict and PEmax = 70 ± 29,6 cmH2O, 72% predict), more evident in expiratory muscles. Lumbar hyperlordosis were found in 26 (64%) of the patients, 9 patients (22%) lost their ability to walk. In relation to nutritional profile, 90% (n = 30) showed one high incidence of muscular reserve loss and 52% (n = 13) of the patient's body fat was bellow acceptable range. CONCLUSION: Multidisciplinary evaluation of children neuromuscular diseases may assist in establishing early Physical Therapy intervention to improve the quality of life of both patients and caregivers.

Capacitaçäo em processos de negociaçäo coletiva do trabalho em saúde nos estados da regiäo nordeste / Training in health labor collective bargaining process in Brazilian Northeastern region

Relata o desenvolvimento de um processo de capacitaçäo sobre negociaçäo coletiva no trabalho em saúde, com o objetivo de contribuir para a divulgaçäo do tema e para ao fortalecimento de experiências em implantaçäo de sistemas de negociaçäo. Destina-se aos gestores do Sistema Unico de Saúde, dirigentes sindicais e outros atores que atuam no campo da gestäo do trabalho