Enseñanza de la Anatomía Humana en la Universidad Austral de Chile: Pasado, Presente y Futuro / Teaching of Human Anatomy at the Universidad Austral de Chile: Past, Present and Future

La presente revisión narrativa trata de caracterizar como ha sido el proceso de enseñanza de la anatomía en la Universidad Austral de Chile (UACh), presentando una visión histórica desde los inicios de la Universidad a los tiempos actuales y una reflexión sobre el futuro de la Anatomía Humana. Se describen los orígenes del Instituto de Anatomía de la UACh, primeros académicos, logros institucionales, convenios interinstitucionales; además, se detallan los métodos y estrategias educativas utilizadas en la actualidad para la enseñanza anatómica y se presenta una visión panorámica del porvenir como instituto de docencia e investigación en el campo de la Anatomía humana.

SUMMARY: This narrative review tries to characterize how the anatomy teaching process has been carried out at the Universidad Austral de Chile (UACh), presenting a historical vision from the beginnings of the University to the present time and a reflection on the future of Human Anatomy. The origins of the Human Anatomy Institute at the UACh, first academics, institutional achievements, inter-institutional agreements are described; in addition, the educational methods and strategies currently used for anatomical teaching are detailed and a panoramic vision of the future as a teaching and research institute in the field of human anatomy is presented.

Virus de papiloma humano y lesión intraepitelial cervical enadolescentes embarazadas / Human papilloma virus and cervical intraepithelial lesion inpregnant adolescents

Objetivo: Comparar la presencia del Virus de Papiloma Humano (VPH) y de lesión Intraepitelial Cervical (LIE) en adolescentes embarazadas y no grávidas atendidas en la Maternidad Dr. Armando Castillo Plaza de Maracaibo, Venezuela. Método: Investigación comparativa con diseño no experimental transeccional y de campo; donde se incluyeron 46 adolescentes embarazadas (casos) y 46adolescentes no embarazadas (controles), escogidas mediante muestreo probabilístico aleatorio, a quienes se les realizó identificación de factores asociados a la patología, evaluación por citología cervicovaginal y Genotipificación del VPH por reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Resultados: se encontró que 32,6% de las embarazadas presentaron LIE de bajo grado (VPH o NIC 1) respecto a 21,7% en las no grávidas, común riesgo dos veces mayor (OR [IC95%]= 2,44 [1,05-5,65]). El diagnóstico molecular resultó positivo en la mitad del total de la muestra, siendo mayor en las embarazadas (52,1 vs. 47,9p<0,05);predominado las infecciones pro genotipos de alto riesgo 47,8vs 30,5; p <0,05). El VPH 16 resulto el más prevalente entre las embarazadas (21,7%) y la co-infección por genotipos debajo riesgo (6-11) en las no grávidas (17,4%) Conclusiones: las embarazadas adolescentes presentan una mayor prevalencia de LIE e infección genital por VPH, asociado a un riesgo significativo del doble de probabilidad de presentar una LIE respecto a las adolescentes no grávidas(AU)

Aim: To compare the presence of Human PapillomaVirus (HPV) and Squamous Intraepithelial Lesion (SIL)in pregnant and non-pregnant adolescents treated at the "Maternidad Dr. Armando Castillo Plaza" in Maracaibo, Venezuela. Patients and Methods: A comparative research with non-experimental transectional and field design was performed; where 46 pregnant adolescents (cases) and 46 non-pregnant adolescents (controls) was included, chosen by random probability sampling, who under went identification off actors associated with the pathology, evaluation by pap-smearand HPV genotyping by chain reaction of polymerase (PCR). Results: It was found that 32.6% of pregnant women had lowgrade SIL ( HPV or CIN 1) compared to 21.7% in non-pregnant women, with a risk twice higher (OR [95% CI] = 2.44 [1.05-5.65]). thee molecular diagnosis was positive in half of the total sample, being higher in pregnant women (52.1 vs. 47.9p <0.05);infections with high-risk genotypes predominated 47.8 vs 30.5;p <0.05). HPV 16 was the most prevalent among pregnant women (21.7%) and co-infection by low-risk genotypes (6-11) in non-pregnant women (17.4%). Conclusions: adolescent pregnant women have a higher prevalence of LIE and genital HPV infection, associated with a significant risk of twice the probability of presenting an LIE compared to non-pregnant adolescents(AU)

Dismenorrea en estudiantes universitarias de medicina / Dysmenorrhea in university students at medical school

Determinar la prevalencia de dismenorrea en adolescentes estudiantes universitarias inscritas en la Escuela de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, en Maracaibo, Venezuela. Métodos: Investigación descriptiva con diseño no experimental y transeccional, donde se evaluaron 232 adolescentes, mediante la aplicación de un cuestionario mixto con 34 preguntas cerradas referentes a la dismenorrea. Resultados: La prevalencia de dismenorrea se ubicó en 75 % (n=174/232). Sólo 24 % manifestaban haber consultado con un profesional médico y la mayoría consumían alguna medicación analgésica (89 %). En cuanto a los factores de riesgo identificados, sólo mostraron una asociación significativa con la presencia de dismenorrea el consumo de cafeína (OR=3,935; IC95 %= 1,818­8,515; p <0,001), el antecedente familiar de dismenorrea (OR=1,985; IC95 %= 0,966­4,081; p <0,05), la hipermenorrea (OR=1,965; IC95 %= 1,077­3,584; p <0,05); la depresión (OR=8,250; IC 95 %= 1,086­62,630; p= 0,01) y las dificultades familiares (OR=3,681; IC 95 %= 1,820­7,446; p <0,05). Por otra parte, se encontró una asociación significativa entre la dismenorrea con el ausentismo académico (p< 0,05) y la productividad académica (p< 0,05); ésta última demostró una doble probabilidad de verse afectada debido a la presencia de dismenorrea (OR=1,906; IC 95 %= 1,034­3,511; p< 0,05). Conclusión: La dismenorrea es un problema de salud importante en las adolescentes universitarias evaluadas, lo cual se asociaba con diversos factores de riesgo modificables o no, la cual repercute en su productividad(AU)

To determine the prevalence of dysmenorrhea in adolescent university students enrolled in the Medicine School at the Faculty of Medicine of the University of Zulia in Maracaibo, Venezuela. Methods: A descriptive research with non-experimental, and transeccional design was conducted; where assessed 232 adolescents by applying a mixed questionnaire with 34 closed questions concerning dysmenorrhea. Results: The prevalence of dysmenorrhea was at 75 % (n= 174/232). Only 24 % reported having consulted with a medical professional and most consumed any pain medication (89 %). As for the risk factors identified, only they showed a significant association with the presence of dysmenorrhea caffeine consumption (OR = 3.935; 95 % CI = 1.818 to 8.515; p <0.001), family history of dysmenorrhea (OR = 1,985; 95 % CI = 0.966 to 4.081; p <0.05), hypermenorrea (OR = 1.965; 95 % CI = 1.077 to 3.584; p <0.05); depression (OR = 8.250; 95 % CI = 1.086 to 62.630; p = 0.01) and family difficulties (OR = 3,681; 95 % CI = 1.820 to 7.446; p <0.05). Moreover, a significant association between dysmenorrhea with academic absenteeism (p <0.05) and academic productivity (p <0.05) was found; the latter showed twice as likely to be affected due to the presence of dysmenorrhea (OR = 1.906; 95 % CI = 1.034 to 3.511; p <0.05). Conclusion: Dysmenorrhea is a major health problem in this university adolescents evaluated, which was associated with several modifiable factors or risk, which affects their academic productivity and contributes to increasing student absenteeism(AU)

CONTEO DE PLAQUETAS EN SUJETOS SANOS TRATADOS CON ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS / PLATELET COUNT IN HEALTHY SUBJECTS TREATED WITH ANTIPLATELET DRUGS

Se evaluó el recuento plaquetario en sangre periférica de sujetos sanos tratados con antiagregantes plaquetarios. Se analizaron 20 sujetos. Se distribuyeron en dos grupos: A: 10 sujetos que recibieron Aspirina (100 mg) y B: 10 con Clopidogrel (75 mg) por 7 días. Se les realizó recuento plaquetario en sangre periférica y en PRP. Encontrándose un conteo de plaquetas antes del tratamiento con antiagregantes en sangre periférica de 258,6 ± 54,46 x 109 l 7 días después de 254 ± 41,86 x 109 l (Aspirina), 285,4±70,92 y 196,5±37,90 x 109 l (Clopidogrel) respectivamente. En el PRP de los sujetos antes de recibir Aspirina fue 486,5 ± 129,54 x 109 l y después 449,2 ± 85,51 x 109 l; antes de la ingestión de Clopidogrel fue 565,2 ± 150,41 y 592,9 ± 203,46 x 109 l después del tratamiento. Se encontraron diferencias significativas solo para el conteo plaquetario en el grupo del Clopidogrel (p< 0.05). Se observó una disminución significativa del conteo plaquetario en sangre periférica posterior a la administración del Clopidogrel, posiblemente como consecuencia del mecanismo farmacológico del mismo. Son necesarios más estudios para evaluar un mayor número de individuos y medir mejor el efecto de los antiplaquetarios.

Platelet count in peripheral blood of healthy subjects with antiplatelet drugs. 20 subjects were analized. They were distributed in two groups: subject A: 10 who received aspirin (100 mg) and B:10 with Clopidogrel (75 mg) for 7 days. In all subjects studied platelet count in peripheral blood and PRP. It found a platelet count before treatment with antiplatelet agents in peripheral blood of 258,6 ± 54,46 x 109 l and 7 days after 254 ± 41,86 x 109 l (aspirin) and 285,4 ± 70, 196,5 ± 37,90 x 109 l (Clopidogrel) respectively. In the PRP of subjects before receiving aspirin was 486,5 ± 129,54 x 109 l and after 449,2 ± 85,51 x 109 l; prior to Clopidogrel ingestion was 565,2 ± 150,41 and 592,9 ± 203,46 x 109 l after treatment. Significant differences were found only for the platelet count in the Clopidogrel Group (p < 0.05). A significant decrease in platelet count was observed in peripheral blood after administration of Clopidogrel, possibly as a result of its pharmacological mechanism. More studies are needed to assess a greater number of individuals and better measure the effect of antiplatelet agents.

Técnica de Rutkow y Robbins (tapón y parche) para la reparación de hernias inguinales: Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo IVSS San Francisco, Estado Zulia, Venezuela / Technique of Rutkow and Robbins (plug and patch) to the reparation of inguinals hernias

Objetivo: Caracterizar la reparación de las hernias inguinales según la técnica de Rutkow y Robbins (tapón y parche) con malla de polipropileno. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo donde se evaluaron 102 pacientes de la Consulta de Cirugía General, del Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo, San Francisco, Venezuela con diagnóstico de hernia inguinal primaria, en el lapso de enero 2002 a 30 de septiembre 2005. Se practicaron 124 hernioplastias porque 11 pacientes presentaban hernias bilaterales. Se valoró sexo, edad, tipo de hernia, tiempo quirúrgico, dolor postoperatorio, período de estancia hospitalaria, reincorporación al trabajo habitual y complicaciones.Resultados: Del total de pacientes, 91 (89.2%) eran del sexo masculino y 11 (10.8%) del femenino. El promedio de edad fue 42.7±18.29, con un rango que oscilaba entre 12 y 82 años, el grupo etario más frecuente fue de 21 a 30 años (23.5%). En el sexo masculino predominó la hernia inguinal indirecta con 47 casos de los cuales 25.5% eran derechas y 20.6% izquierdas, en el sexo femenino prevaleció la hernia directa con 4 casos (3.9%). El tiempo quirúrgico tuvo un promedio de 32.18±6.42 minutos. El dolor postoperatorio se informó como molestia (33.3%) o leve (39.2%) en la mayoría de los casos, moderado en 8.8% y en ningún caso se supo de dolor severo. La estancia hospitalaria fue 23.41±3.8 horas, con cifras entre 3 y 40 horas; el reintegro al trabajo promedió 21.56±6.5 días (entre 10 y 40). Las complicaciones post-operatorias se presentaron en 6.9% de los pacientes: infección de la herida, 1%; hematoma, 1%; seromas, 2%; 1% neuralgia inguinal, 1%; y retención urinaria, 2%. Conclusión: Técnica rápida de ejecutar, poca morbilidad postoperatoria, corta estancia, pronto reintegro laboral y escasas complicaciones, por lo que demostró ser segura para la reparación de las hernias inguinales.

Objective: To describe the repair process of inguinal hernias according to the Rutkow and Robbins technique (plug and patch) and polypropylene mesh. Methods: A descriptive study was performed on 102 patients attending to the Surgery Clinic at Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo, San Francisco, Venezuela. Patients had a diagnosis of primary inguinal hernia during the period of January 2002 to September, 2005. 124 hernioplasties were practiced, 11 patients received surgery for bilateral hernias. Variables in this study included: sex, age, hernia type, surgical time, postoperation pain, period of hospital staying, time for returning to daily activities, and complications. Results: Ninety one males (89.2%) and eleven females (10.8%) were included in this study. Average age was of 42.7±18.29 years (Range, 12-82) and the more frequent age group lies between 21 to 30 years (23.5%). Inguinal indirect hernia was more common on males (n=47, 25.5% right side. 20.6% left side). The direct inguinal hernia was present on 4 females (3.9%). The duration of the surgical procedure was 32.18±6.42 minutes. Postoperative pain was reported as discomfort (33.3%), mild (39.2%), moderate (8.8%), and no patients reported severe pain. Duration of hospital stay was 23.41±3.8 hours (Range, 3 to 40 hours), time for returning to daily activities was 21.56±6.5 days (Range, 10 to 40). The postoperative complications presented on 6.9% of the patients: 1% wound infection, 1% hematoma, 2% seromas, 1% inguinal neuralgia and 2% urinary retention. Conclusion: This is a quick technique associated with little postoperative morbidity, short hospital stay, short time for returning to daily activities and rare complications. This technique proves to be safe for the repair of inguinal hernias.

Estudio multicéntrico colaborativo abierto de ramipril en hipertensión arterial leve y moderada

Objetivo: Estudiar la efectividad y seguridad del tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) leve y moderada (Estadios I, II y III) con un inhibidor de enzima convertidora, ramipril administrado en dosis de 2.5 mg día o ramipril 5 mg día, como medicamento único o con la adición de hidroclorotiazida. Diseño: Experimento abierto no controlado, multicéntrico, en tres países (Colombia, Ecuador y Venezuela). La duración total fue de 10 semanas: Dos semanas de lavado y períodos de seguimiento de dos semanas cada uno, con cambios en el esquema terapéuticos, si era necesario, en las semanas seis y ocho; evaluación final en la semana diez. Pacientes: 216 sujetos de ambos sexos con HTA leve o moderada en los tres países participantes (rango de edad 25-79). Hubo 200 pacientes disponibles para el análisis final de efectividad, 200 pacientes para el análisis de seguridad hecho por el investigador y 189 pacientes para el análisis hecho por el paciente. Intervenciones: 1)ramipril 2.5 mg una vezal día; 2)En quienes no se controlaba la presión arterial 5 mg una vez al día; 3)En aquellos aun no controlados se adicionaba hidroclorotiazida 25 mg una vez al día. Mediciones: Determinación de la presión arterial cada dos minutos por tres veces en posición supina y lo mismo con el sujeto sentado y registro estandarizado de efectos adversos. En cada visita además peso, frecuencia cardíaca y fundoscopia; radiografía del tórax en la semana cero y electrocardiograma en las semanas dos y diez. Pruebas de laboratorio en las semanas dos, seis y diez. Resultados: La efectividad, medida en términos de disminución de la presión arterial un mínimo de 10 mmHg o hasta normalización (valor igual o menor de 90 mmHg) fue alcanzada en 152 sujetos...

Uritritis a chlamydia trachomatis: Respuesta a 4 esquemas de tratamiento / Chlamydia trachomatis urithritis: response to 4 different treatment

En el presente trabajo se estudian 80 pacientes adultos, del sexo masculino, con uretritis a Chlamydia trachomatis, seleccionados de un total de 717 hombres asistentes a las consultas externas del Hospital Chiquinquirá y Policlínicas San Luis Maracaibo (Venezuela) entre Septiembre de 1985 a Junio de 1987 y donde se logró demostrar la presencia de Chlamydia trachomatis en 262 (36,5%) muestras provenientes del raspado de la mucosa uretral, utilizando el método de inmunoensayo enzimático (Elisa). En la mayoría de los pacientes estudiados, la edad osciló entre 20-39 años (81,2%), siendo la presencia de manchas en la ropa interior y la sección urtetral escasa, espontánea y de aparición matutina los signos más frecuentes. En el contacto sexual sospechoso resultó entre 20-29 en el 35% de los casos estudiados. El cultivo de la secreción uretral creció Staphylococcus epidermidis (42,2%). Diptheroides sp (7,5%), Neisseria gonorrhoeae (3,7%), y en 23 pacientes (28.7%) el cultivo resultó negativo. Los pacientes fueron asignados al azar a 4 esquemas diferentes de tratamiento: A) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas. B) Clorhidrato de Tetraciclina 250 mg cada 6 horas. C) 1 tableta conteniendo Rifampicina 300 mg y Trimetropin 80 mg cada 12 horas y D) 2 cápsulas conteniendo una Rifampicina 300 mg y la otra Eritromicina 250 mg cada 12 horas. Los antimicrobianos fueron administrados por la via oral en ayunas y por el período de 14 días. Los pacientes fueron evaluados al finalizar el tratamiento y un control al cabo de 4-6 semanas. Se logra una curación clínica y bacteriológica para Doxiciclina (80%) y (100%)..