PRISM como predictor de mortalidad en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Instituto Nacional de Salud del Niño, Perú 2012 / PRISM as predictor of mortality in pediatric intensive care unit of the National Institute of Child Health, Peru 2012

La escala de PRISM es un predictor de mortalidad pediátrico que considera el riesgo de morir a partir del grado de afectación de 14 parámetros fisiológicos. Éste ha sido aplicado en diferentes partes del mundo, mostrando algunas discrepancias en su poder predictivo. Objetivos: Evaluar el rendimiento del escore PRISM como predictor de mortalidad de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) en Lima, Perú. Material y Método: Se analizó la base de datos de pacientes ingresados a la UCIP-INSN durante el año 2012. Se calculó la curva ROC como medida de capacidad discriminativa. La calibración fue evaluada con la prueba de Hosmer y Lemeshow. También se calculó la tasa de mortalidad estandarizada (TME). Resultados: De un total de 388 casos el 17,3% fallecieron. Según escore de PRISM, el 91,1% tuvo un ôbajo riesgoõ, el 7,1% un ômoderado riesgoõ y el 1,8% ôalto riesgoõ. Se encontró asociación entre las categorías del PRISM y mortalidad (p<0,001). La curva ROC para PRISM fue 0,73 (IC95%: 0,66-0,80), la TME fue 1,01 y la calibración fue buena (p=0,65). Conclusiones: El escore PRISM muestra un rendimiento adecuado como predictor de mortalidad...

The PRISM scale is a predictor of mortality in pediatric patients which considers the risk for dying by assessing 14 physiological parameters. The scale has been used in different parts of the world, showing some discrepancies in its predictive power. Objectives: To assess the performance of the PRISM score as a predictor of mortality in patients hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of the Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) in Lima, Peru. Material and methods: We analyzed the database of all patients admitted to the PICU in the INSN during 2012. We calculated the ROC curve as a measurement for discriminative capacity. The calibration was assessed with Hosmer and Lemeshow test. We also calculated the standardized mortality rate (SMR). Results: Out of 388 patients who were admitted, 17.3% died. According to the PRISM score, 91.1% had ôlow riskõ, 7.1% had ômoderate riskõ, and 1.8% had ôhigh riskõ. We found an association between the risk categories in the PRISM scale and mortality (p<0.001). The ROC curve for the PRISM scale was 0.73 (95% IC: 0.66û0.80), the SMR was 1.01, and there was a good calibration (p= 0.65). Conclusions: The PRISM score shows adequate performance as a predictor for mortality...

Calidad de vida, ansiedad y depresión en pacientes con diagnóstico de síndrome de colon irritable / Quality of life, anxiety and depression in patients diagnosed with irritable bowel syndrome (IBS)

El propósito de este estudio fue evaluar la calidad de vida, ansiedad y depresión en 73 personas diagnosticadas con Síndrome de Colon Irritable (SCI) y observar si existe relación entre estas variables. Para ello se utilizó el cuestionario de calidad de vida SF36 y la escala de ansiedad y depresión hospitalaria HAD. No se observó un detrimento severo en la calidad de vida de estos pacientes probablemente debido a que algunas dimensiones que han demostrado tener un impacto importante sobre ella, se encontraban altamente preservadas. Por otro lado la ansiedad y depresión se relacionaron significativamente con algunas dimensiones de la calidad de vida de estos pacientes. Los resultados encontrados confirman la importancia de considerar los factores psicológicos sobre la percepción de calidad de vida de los pacientes con SCI, no solo por las puntuaciones obtenidas en estas escalas sino por la correlación entre ellas, que consolidan un patrón de calidad de vida particularmente asociado a factores cognitivos, emocionales y sociales.

Situación de los usuarios de los servicios de atención del primer nivel IHSS Regional Danlí, El Paraíso, Honduras: julio 2004

Tiene por objetivo analizar la situación de los usuarios sobre los servicios de atención del primer nivel del HSS Regional Danlí, El Paraíso, Honduras.