Frecuencia del síndrome metabólico y factores de riesgo en adultos con y sin diabetes mellitus e hipertensión arterial / Frequency of metabolic syndrome and risk factors in adults with and without diabetes mellitus and arterial hypertension

RESUMEN Objetivo Determinar la frecuencia y factores de riesgo para Síndrome Metabólico (SM) en adultos con Diabetes mellitus, hipertensión arterial y sin diabetes-hipertensión. Material y Métodos Se realizó un estudio transversal analítico en derechohabientes de ambos sexos y mayores de 20 años de los servicios de consulta externa del HGZ No. 1 IMSS Colima, México. Las variables estudiadas fueron edad, IMC, diámetro de la cintura, grado de escolaridad, estado socioeconómico, grado de actividad física, tabaquismo, antecedentes familiares para diabetes e hipertensión arterial (HTA) y parámetros bioquímicos como glucosa, colesterol HDL, triglicéridos. Resultados Se estudiaron 417 pacientes (170 hombres y 247 mujeres), con un promedio de edad 53,2 ± 13,4 años (intervalo 20 a 86 años). La frecuencia global del SM fue del 52,3 % (56 % mujeres y 46,4 % hombres). Mientras que la frecuencia del SM fue de 50 % en DM2, 42% en HTA, 80 % DM2 + HTA y 28,2 % sin DM o HTA. La frecuencia del tabaquismo fue del 27,8 % y fue un factor de riesgo importante para la totalidad de pacientes con SM, en DM2 y en DM2+HAT. Conclusiones La frecuencia del SM en adultos fue del 52,3 %, las mujeres fueron más afectadas y el tabaquismo fue el factor de riesgo más importante.(AU)

ABSTRACT Objective Determinate the frequency and the risk factors for Metabolic Syndrome in adults with diabetes mellitus, Hypertension and without Diabetes- Hypertension. Materials and Methods We realized a cross-sectional study in patients of both sexes and older than 20 years of the "Hospital General de Zona 1 IMSS" in Colima, Mexico. The variables studied were: age, BMI, waist circumference, cigarette smoking, and family history of diabetes and hypertension, and biochemical parameters, such as glucose, HDL cholesterol and triglycerides. Results A total of 417 persons were enrolled (170 men and 247 women), with an age average of 53.2 ± 13.4 years (age range, 20 to 86 years). The global frequency of the metabolic syndrome was 52.3 % (56 % in women and 46.4 % in men). While the MS frequency was 50 % in DM2, 42 % in hypertension, 80 % in DM2+hypertension and 28.2 % without DM2 and hypertension. The cigarette smoking frequency was 27.8 %, and it was an important risk factor for the totally of patients with MS, in DM2 and in DM2+hypertension. Conclusions The frequency of MS in adults was 52.3 %, women were the most affected, and cigarette smoking was the most important risk factor.(AU)

Resistencia a la insulina y efecto sobre la excitabilidad y contracción del músculo esquelético en rata / Insulin resistance and its effect on excitability and contraction of the skeletal muscle in rats

Introducción: la resistencia a la insulina es una condición metabólica que afecta múltiples tejidos entre ellos al músculo esquelético. El propósito del presente trabajo es analizar si la resistencia a la insulina inducida experimentalmente en ratas, modifica la excitabilidad y las propiedades contráctiles del músculo esquelético. Métodos: se incluyeron 22 ratas Sprague Dawley sanas para formar 2 grupos: Al grupo experimental (n=10) se le indujo resistencia a la insulina mediante la administración oral de prednisona (45mg/Kg.) durante 7 días. Al grupo control (n=12) se le administró solo agua. En ambos grupos se compararon principalmente los parámetros de la contractura muscular: tensión al pico, tensión total, activación contráctil y grado de excitabilidad muscular mediante una curva de umbrales así como su respuesta a una infusión continua de insulina intravenosa. Los experimentos fueron realizados en músculo gastrocnemio utilizando registros de tensión isométrica y estimulación eléctrica. Se analizaron las varianzas entre grupos para utilizar prueba t de Students o U de Mann Whitney, determinándose diferencias significativas entre ambos grupos cuando p<0.05. Resultados: (Control vs. Experimental): 1) Excitabilidad muscular: Reobase: 0.59± 0.12 V vs. 0.27 ± 0.03V (p = 0.19); Cronaxia: 0.07 ms vs. 0.08 ms. 2) Parámetros de la contractura muscular: Tensión al pico: 58.5±5.1 g vs. 48.3±4.3 g (p =0.19). Tensión total: 0.55±0.13 V/ms vs. 0.44±0.05 V/ms (p=0.45). Activación contráctil: 9.13±1.3 ms vs. 10.5±1.6 ms (p=0.19). Conclusiones: los resultados del presente estudio sugieren que la resistencia a la insulina al parecer modifica parcialmente la excitabilidad de la fibra muscular además de favorecer el desarrollo de contracciones musculares de menor intensidad y mas lentas, lo que sugiere una posible afección del acople excitación-contracción del músculo esquelético.

Introduction: Insulin resistance is a metabolic condition that affects many tissues including skeletal muscle tissue. The objective of the present study was to analyze whether or not experimentally induced insulin resistance modifies skeletal muscle excitability and contraction in the rat. Methods : Twenty-two healthy Sprague-Dawley rats were used to form two groups. In the experimental group (n=10) insulin resistance was induced by means of oral prednisone administration (45mg/Kg) over a period of 7 days. The control group (n=12) received only water. The following muscle contraction parameters were compared between groups: peak tension, contractile activation, total tension, degree of muscle excitability during threshold curve and response to continuous intravenous insulin infusion. Experiments were carried out in gastrocnemius muscle, utilizing isometric tension registers and electrical stimulation. Variance between groups was analyzed to determine use of Student t test or Mann Whitney U test. Difference between groups was considered statistically significant when P<0.05. Results : (Control group vs Experimental group): 1) Muscle excitability: Rheobase: 0.59± 0.12 V vs 0.27 ± 0.03V (P = 0.19); Chronaxie: 0.07 ms vs 0.08 ms. 2) Muscle contraction parameters: Peak tension: 58.5±5.1 g vs 48.3±4.3 g (P =0.19). Total tension: 0.55±0.13 V/ms vs 0.44±0.05 V/ms ( P=0.45). Contractile activation: 9.13±1.3 ms vs 10.5±1.6 ms (P=0.19). Conclusions: In the results of the present study insulin resistance appears to partially modify muscle fiber excitability in addition to favoring the development of slow, low intensity muscle contractions, suggesting a possible affectation of excitation-contraction coupling in skeletal muscle.

Comparación de dos métodos diagnósticos en tumores mamarios en un Centro de Cancerología de Colima, México / Comparing two diagnostic methods used for breast neoplasm in a cancer centre in Colima, Mexico

Objetivo Determinar la relación entre los hallazgos de tumores mediante mamografía y el diagnóstico histopatológico de los mismos. Métodos Se realizó un estudio transversal descriptivo. Participaron pacientes del Centro Estatal de Cancerología de la ciudad de Colima, México. Los criterios de inclusión fueron: mujeres con mamografía y calificación BIRADS; mujeres con biopsia y diagnóstico histopatológico; mujeres de todas las edades, todos los estadios clínicos y con expediente clínico completo. Para la estadística descriptiva se utilizaron las frecuencias, porcentajes, promedios y desviación estándar. Para la estadística inferencial se utilizaron las pruebas de t de Student, de chi cuadrada y el cálculo del OR e IC (95 por ciento). Las diferencias se consideran significativas cuando p<0,05. Resultados Al relacionar las categorías del BIRADS, dependiendo de la probabilidad de benignidad (BIRADS I-II-III) o malignidad (BIRADS IV-V) con los resultados histopatológicos (benigno o maligno), no se encontró relación (p=0,0666). En un análisis individual por categoría, las relaciones significativas fueron: categoría IV (OR=0,024, IC=0,005-0,11, p=0,0007) y categoría V (OR=40,5, IC=9,03-181,3, p=0,0002). Conclusiones La clasificación BIRADS I, III y V tuvo relación con el diagnóstico histopatológico, mientras que en el II y IV no hubo esta relación. Sin embargo, los únicos resultados estadísticamente significativos se obtuvieron en las categorías IV y V.

Objective Determining the relationship between mammography neoplasm reports and histopathological diagnosis of neoplasms. Methods A descriptive cross-sectional study was carried out. Patients were included who were attending the state cancerology centre (Centro Estatal de Cancerología) in Colima, Mexico. Inclusion parameters were: females having mammography and BIRADS score of 1 or over; females having biopsy and histopathology diagnosis; females of all ages, all clinic stages having a complete clinic record. Frequency, percentages, means and standard deviations were applied for descriptive statistics. Student's t-test, the Chi square test, OR and 95 percentCI were applied for inferential statistics. Differences were considered to be significant when p<0.05. Results No relationship between a BIRADS score classified as being benign (BIRADS I-II-III) or malign (BIRADS IV-V) was found with histopathological results (benign or malign) (p=0.0666). Significant relationships by category were found in a separate analysis: category IV (OR=0.024, 95 percentCI=0.005-0.11, p=0.0007) and category V (OR=40.5, 95 percentCI=9.03-181.3, p=0.0002). Conclusions I, III and V BIRADS scores had a relationship with histopathological diagnosis, while category II and IV BIRADS scores had no relationship. However, only categories 4 and5 were statistically significant.

Frecuencia y factores de riesgo asociados a sobrepeso y obesidad en universitarios de Colima, México / The frequency of risk factors associated with obesity and being overweight in university students from Colima, Mexico

Objetivo Determinar la frecuencia y factores de riesgo para sobrepeso y obesidad en jóvenes universitarios. Métodos Se realizó un estudio transversal analítico en 821 alumnos inscritos de la Universidad de Colima. Entre las variables analizadas se encuentran: edad, género, alcoholismo, tabaquismo y utilización de medicamentos o sustancias para control de peso. Resultados Se estudiaron 821 alumnos (380 hombres y 441 mujeres) con una edad promedio de 20,9±2,5 años. Las frecuencias de sobrepeso y obesidad en hombres fueron de 27,8 por ciento y 14,7 por ciento y en mujeres de 17 por ciento y 5,2 por ciento. En hombres el tabaquismo (OR 2,1, IC 95 por ciento 1,4-3,8;p=0,01) y etilismo (OR 2,1, IC 95 por ciento 1,2-3,6;p=0,003), estuvieron asociados a sobrepeso y obesidad. Fueron factores protectores en ambos géneros el uso de sustancias para control de peso (OR 0,4, IC 95 por ciento 0,2-0,8;p=0,01); mientras que el control dietético fue un factor protector sólo en las mujeres (OR 2,2, IC 95 por ciento 1,1- 3,4;p=0,01). Conclusiones En estudiantes universitarios, el 31,6 por ciento presentó sobrepeso y obesidad. En hombres, el tabaquismo y etilismo se asociaron a sobrepeso y obesidad. El uso de sustancias para bajar de peso y control dietético fueron factores protectores.

Objective Determining risk factor frequency regarding obesity and being overweight in university students. Methods A cross-sectional analytic study was carried out on 821 students from the University of Colima. Some variables analysed were age, gender, alcoholism, smoking and weight-control drug use. Results 821 students were included (380 male, 441 female), 20.9±2.5 average age. 27.8 percent of males were overweight and 14.7 percent suffered from obesity; this was 17 percent and 5.2 percent in females, respectively. Smoking (2.1 OR; 1.4-3.8 95 percent CI; p=0.01) and alcoholism (2.1 OR; 1.2-3.6 95 percent CI; p=0.003) were associated with being overweight and being obese. Weight-control drug use was a protective factor in both genders (0.4 OR; 0.2-0.8 95 percent CI; p=0.01); diet control was only a protective factor in women (2.2. OR; 1.1-3.4 95 percent CI; p=0.01). Conclusions 31.6 percent of university students were overweight and suffered from obesity. Smoking and alcoholism in males were associated with being overweight and suffering from obesity. Weight-control and diet-control drug use were protective factors.

Frecuencia de antibioticoterapia en pacientes hospitalizados y factores de riesgo asociados / Antibiotic therapy frequency in hospitalised patients and associated risk factors

Objetivo Determinar la frecuencia del uso e indicaciones de antimicrobianos en pacientes hospitalizados. Métodos Fecha y lugar de ejecución: Del 1º de mayo al 30 de junio de 2006. Colima, México. Se realizó un estudio transversal analítico. Se incluyeron 400 pacientes de ambos sexos hospitalizados en cualquier servicio de un hospital de segundo nivel. Las variables estudiadas fueron: edad, género, servicio de procedencia; de los antibióticos se evalúo su frecuencia, tipo de antibiótico, si se utilizó en forma profiláctica o terapéutica, como monoterapia o terapia mixta, tiempo de inicio posterior al ingreso, días de tratamiento, motivo de cambio o suspensión del esquema terapéutico, cuantos tuvieron esquema completo, si hubo o no cultivo. Resultados El 63 por ciento de los pacientes estudiados recibieron antibioticoterapia y en 46 por ciento su uso fue profiláctico. Cirugía general fue el servicio que presentó una asociación estadística significativa para uso de antibióticos (OR 3,9, IC 1,7-8,9; p < 0,01); mientras que el servicio de medicina interna presentó un factor protector (OR 0,5, IC 0,3-0,8, p < 0,01) Los betalactámicos fueron el grupo más frecuentemente utilizado (47 por ciento). El promedio de días de tratamiento antibacteriano fue 3,8 ± 3,3 días y el tiempo desde su ingreso a la aplicación de antibiótico fue de 13,6± 47,4 horas. El 2,8 por ciento de pacientes tenían cultivo. Conclusiones El 63 por ciento de los pacientes hospitalizados recibieron antibioticoterapia. Es necesario evaluar el impacto profiláctico de los antibióticos sobre la frecuencia y características de las infecciones intrahospitalarias y determinar su costo beneficio.

Objective Determining antimicrobial indication and frequency of use in hospitalised patients. Materials and methods Date and place of work: May 1st to June 30th 2006, Colima, Mexico. An analytical cross-sectional study was carried out; it involved 400 patients from both sexes hospitalised in different second level hospital departments. The variables analysed were: age, gender and the department from which each patient was referred. Antibiotics were evaluated according to type, frequency of use, whether use was prophylactic or therapeutic, whether treatment design was monotherapeutic or mixed, the amount of time taken from being admitted to hospital to beginning treatment, the number of days of treatment, the motive for changing or suspending therapeutic design, the number of patients receiving complete design and the number of patients for whom cultures were or were not done. Results 63 percent of the patients received antibiotic therapy, antibiotic use being prophylactic in 46 percent of them. The General Surgery Department presented statistically significant antibiotic use association (3.9 OR; 1.7-8.9 CI; p<0.01) and the Internal Medicine Department presented a protector factor (0.5 OR, 0.3-0.8 CI, p<0.01). Betalactamic antibiotics were most frequently used (47 percent). Mean antibacterial treatment lasted 3.8±3.3 days and the amount of time taken from hospital admittance to beginning antibiotic treatment was 13.6±47.4 hours. Cultures were done for 2.8 percent of the patients. Conclusion 63 percent of hospitalised patients received antibiotic therapy. The prophylactic impact of antibiotics on intrahospital infection frequency and characteristics should be evaluated and their cost-benefit calculated.

Comparación de la efectividad entre la aplicación de aceponato de metilprednisolona 0.1% y dipropionato de betametasona 0.05% en niños con prepucio no retráctil / Comparative effectiveness of 0.1% metilprednisolone aceponate and 0.05% betamethasone dipropionate among children with nonretractable prepuce

Objetivo: Comparar el porcentaje de mejoría clínica entre aceponato de metilprednisolona versus dipropionato de betametasona tópicos, en niños con prepucio no retráctil. Material y métodos: De agosto del 2001 a noviembre de 2002 se realizó un estudio clínico, doble ciego y controlado en 34 niños con diagnóstico de prepucio no retráctil. Los niños fueron asignados al azar en los siguientes grupos de tratamiento tópico: grupo A; aceponato de metilprednisolona 0.1% y grupo B; dipropionato de betametasona a 0.05%. Resultados: De los 34 pacientes analizados se obtuvo mejoría en 88.2% (n = 15) del grupo A y 76.4% (n = 13) del grupo B, sin embargo, no hubo diferencia significativa en la comparación de porcentajes entre los dos grupos estudiados (χ2 = 0.2; p = 0.6). Conclusiones: El porcentaje de mejoría clínica entre los dos tratamientos de esteroides tópicos fue semejante.

OBJECTIVE: To compare clinical improvement between treatment with metilprednisolone aceponate vs. betamethasone dipropionate among children with nonretractable prepuce. MATERIAL AND METHODS: Between August 2001 and November 2002, we carried out a double blind and controlled clinical trial in 34 children with a diagnosis of nonretracable prepuce. Children were randomly assigned to one of the following groups and topical treatment was administered: Group A; metilprednisolone aceponate 0. I 1% and Group B; betamethasone dipropionate 0.05%. RESULTS: Improvement was noted in 88.2% of our sample studied; (n= 15) children from group A and 76.4% (n= 13) childrenfrom group B; however, we did not observe a significant difference when comparing percentages between the two groups (chi2 = 0.2; p = 0.6). CONCLUSIONS: The percentage of clinical improvement was similar between the two groups of topical steroid treatment administered.

Prevalencia de parasitosis intestinales en niños de zonas urbanas del estado de Colima, México / Prevalence of intestinal parasitosis in children in the state of Colima, Mexico

Introducción. Objetivo: determinar la prevalencia de parasitosis intestinal en niños de 2 a 12 años.Material y métodos. De enero a diciembre de 1998 se realizó un diseño transversal en tres ciudades del estado de Colima, México. En forma aleatoria se seleccionaron 677 niños (339 hombres y 338 mujeres), con promedio de edad de 7.2 ñ 2.5 años; a los cuales se les solicitó una muestra fecal para realizarle coproparasitoscópico con técnica de Kato-Katz.Resultados. El 40.2 por ciento (275 casos) de la muestra presentó parasitosis intestinal, la frecuencia para Entamoeba histolytica fue de 15.5 por ciento, para Giardia lamblia de 15 por ciento, para Ascaris lumbricoides de 12.4 por ciento, para Endolimax nana de 10.4 por ciento, para Trichuris trichiura de 5.4 por ciento y para Hymenolepis nana de 5.3 por ciento.Conclusiones. Es necesario continuar con medidas preventivas de acuerdo a las características ambientales y socioculturales para el mejor control de la infestación parasitaria.