Uso de elementos de protección personal en Unidad de Emergencia HBLT en contexto pandemia COVID-19 / Use of personal protection elements in the HBLT Emergency Unit in thecontext of the COVID-19 pandemic

Los elementos de protección personal (EPP) son el conjunto de equipamiento, componente de las precauciones estándares, destinados a proteger la piel y mucosas del operador evitando el contacto con agentes infecciosos. Los funcionarios de salud que tratan con pacientes COVID-19 se encuentran más expuestos a infectarse en comparación con el resto de los funcionarios de salud, razón por la cual deben utilizar de manera adecuada estos elementos de protección, para protegerse de una posible infección por COVID-19. El objetivo del estudio es deter-minar disponibilidad, manejo y uso EPP utilizados por los funcionarios del Servicio de Urgencia del Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau. Este es un estudio transversal descriptivo realizado por medio de encuesta a los funcionarios de la Unidad de Emergencia HBLT a través de Google Forms®. Del total de funcionarios de la Unidad de Emergencia del Hospital Barros Luco Trudeau, un total de 123 funcionarios realizaron la encuesta cumpliendo con los criterios de inclusión, de los cuales 78 fueron mujeres y 45 hombres, con edades dentro del rango desde los 20 años a mayores de 61 años. Se observó que 39,0% de los funcionarios fue notificado como COVID-19 positivo. Un 60,2% de los funciona-rios tuvo una secuencia predeterminada para instalación de los EPP y un 68,3% para el retiro de los EPP. Los más utilizados fueron mascarillas quirúrgicas (95,9%), mascarilla KN 95 (88,6%) y guantes (90,2%). Este estudio contribuye a destacar la importancia en la correcta utilización de los EPP por parte de los funcionarios de la salud, para limitar los contagios y mejorar el cuidado de los equipos de salud durante la pandemia de COVID-19. Además, se describir un patrón de sintomatología más frecuente en los profesionales sanitarios del servicio de urgencia.

Personal protective equipment (PPE) is a set of equipment, a component of the standard precautions, intended to protect the skin and mucous membranes of the operator avoiding contact with infectious agents. Healthcare workers who deal with COVID-19 patients are at higher risk of being infected compared to other health professionals. Thus they must use them appropriately to protect themselves from possible COVID-19 infection. This study aimed to determine the presence, handling, and use of PPE by the personnel of the Emergency Service of the Barros Luco Trudeau Department. This descriptive cross-sectional study was carried out applying a survey to the staff of the HBLT Emergency Unit through the Google Forms® platform. A total of 123 staff of the Emergency Unit of the Barros Luco Trudeau Hospital that answered the survey met the inclusion criteria. Seventy-eight of them were women and 45 men, within the range of 20 to over 61 years old. Thirty-nine per cent of the personnel were notified as COVID-19 positive. Regarding PPE use, 60,2% of the personnel had a predetermined sequence for installation, and 68.3% had a correct sequence for removal of the PPE. The most used were surgical masks (95.9%), KN 95 masks (88.6%) and gloves (90.2%). Of those COVID-19 positive 46.3% were asymptomatic, and of those who had symptoms the most prevalent ones were headache (41.5%), tiredness (34.1%) and odynophagia (31.7%). This study highlights the im-portance of using the personal protective elements by health staff as self-care during the COVID-19 pandemic, in addition to describing the most frequent pattern of symptoms in health professionals in the emergency department.

Características del Trauma Maxilofacial de Tercio Medio Atendido en Unidad de Emergencia del Complejo Asistencial Barros Luco

RESUMEN: El Trauma Maxilofacial (TMF) es una patología que presenta alta frecuencia en la actualidad, constituyendo un problema global de salud para los centros de alta complejidad y los equipos multidisciplinarios involucrados en su manejo y resolución. (neurología, maxilofacial, otorrinolaringología, oftalmología). Su etiología y epidemiología varía significativamente en la literatura. El objetivo de este estudio es caracterizar a los pacientes atendidos en un hospital del s ector sur de Santiago, Chile, identificando sus factores sociales y clínicos, clasificando los principales tipos de fractura a nivel de tercio medio facial. Se realizó un estudio observacional retrospectivo con los Datos de Atención de Urgencia (DAU) de los pacientes atendidos en el Servicio Dental de la Unidad de Emergencia del Complejo Asistencial Barros Luco (CABL), analizando el sexo, edad, comuna de procedencia, etiología del trauma, categorización según el "Emergency Severity Index", horario de ingreso y evaluación, estructuras óseas comprometidas de los pacientes con diagnóstico final de Fractura en Tercio Medio Facial. Se utilizaron estimadores puntuales de porcentaje, media y desviación estándar para representar las variables. Se calculó la significancia de relación de variables independientes, con valor de p < 0,05 estadísticamente significativo por el tamaño muestral. Población principalmente afectada corresponden a hombres versus mujeres (2.4:1), y entre segunda y tercera década de vida. Principal etiología identificada fue accidentes en el hogar (n = 73), seguidos de agresiones (n = 55). La mayoría de los pacientes ingresan con un riesgo C4 (n = 107) y C3 (n = 64). Fractura más frecuentemente es la nasal (46 %), seguidas de complejo orbitario (11.3 %) y arco cigomático (7.9 %). Es necesario mantener actualizada la epidemiología del TMF considerando la complejidad de su manejo temprano, morbilidades al mediano y largo plazo, con el objetivo de tener un rol activo en su prevención y tratamiento.

ABSTRACT: Maxillofacial Trauma (TMF) is a frequent pathology nowadays and presents a global health problem for specialized trauma centers and the multidisciplinary teams involved in its management and treatment (neurology, maxillofacial, otolaryngology, ophthalmology). The objective of this study is to characterize the patients seen in a hospital in the southern sector of Santiago, Chile, identifying their social and clinical factors, classifying the main types of fracture at the level of the facial third middle. A retrospective observational study was conducted with the Emergency Care Data (DAU) of the patients attended in the Dental Service of the Emergency Unit of the Barros Luco Assistance Complex (CABL), extracting the sex, age, commune of Origin, etiology of the trauma, categorization according to the "Emergency Severity Index" evaluation time and compromised bone structures of patients with diagnosis of Fracture in the Third Facial Mid-Section. Point estimators of percentage, mean and standard deviation were used to represent the variables. The significance of the relationship of independent variables was calculated, with a value of p <0.05 statistically significant for the sample size. Mainly affected population corresponded to men versus women (2.4: 1), and between the second and third decade of life. Main etiology identified were accidents at home (n = 33), followed by assaults (n = 55). Most of the patients entered with a risk of C4 (n = 107) and C3 (n = 64). The most frequent fracture was nasal (46%), followed by an orbital complex (11.3 %) and a zygomatic arch (7.9 %). It is necessary to keep the epidemiology of TMF up to date considering the complexity of its early management and morbidities in the medium and long term.

Angioedema hereditario, ponderación de evidencias. parte 2 - tratamiento / Hereditary angioedema, weighting of evidence. Part 2 - Treatment

Desde las observaciones de Quincke y Osler, que refirieron pacientes con una "tumefacción" diferente de las que provocaban habitualmente los mecanismos alérgicos hasta el descubrimiento de un nuevo mediador responsable de esos edemas dolorosos y deformantes, se han sucedido los aportes de los investigadores en el esclarecimiento de la patogenia y el tratamiento del AEH hasta la actualidad, en que el arsenal terapéutico se ve notablemente enriquecido por medicamentos altamente eficaces y específicos. Intentaremos describirlos. (AU)

From the observations of Quincke and Osler, who referred patients with a "swelling" different from those that usually provoked the allergic mechanisms until the discovery of a new mediator responsible for these painful and deforming edemas, have been the contributions of researchers in the Clarification of the pathogenesis and treatment of HAE to date, where the therapeutic arsenal is remarkably enriched by highly effective and specific drugs. We will try to describe them.(AU)

Conocimientos, medios de información y prácticas de fotoprotección en pacientes con vitiligo del Centro de Histoterapia Placentaria / Knowledge, means of information and photoprotection practices in patients with vitiligo of Placental Histotherapy Center

Introducción: las radiaciones solares son un factor importante en la salud humana, aunque exponerse a ellas de manera inadecuada sin protección, causan el envejecimiento cutáneo, la aparición de enfermedades fotoinducidas y el cáncer de piel. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos, medios de información y prácticas de foto-protección, en pacientes con historia clínica de vitiligo en el Centro de Histoterapia Placentaria. Materiales y Métodos: estudio de intervención, a través de una encuesta aplicada a 107 pacientes cubanos en el período 2013-2014. En el cuestionario se exploraron variables socio-demográficas y aspectos generales de conocimiento, sobre los daños producidos por la exposición a la radiación solar, factores de riesgo para la aparición de cáncer cutáneo, medios de información y prácticas de foto-protección. Para el procesamiento de los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 20.0. Se realizó una charla educativa y la entrega de un volante informativo. Se consideró un nivel de conocimiento adecuado, al responder correctamente el 75% del cuestionario. Resultados: el nivel de conocimientos fue no satisfactorio en el 51,4% de los encuestados. La principal fuente de información fueron los medios audiovisuales y el dermatólogo. Las medidas de foto-protección más utilizadas fueron: el uso del protector solar, la búsqueda de sitios con sombra, la utilización de sombrillas y el empleo de sombreros de ala ancha, gorras o visera larga. El nivel de conocimiento se asoció significativamente, con la utilización del protector solar (p=0.006) y en el grupo de pacientes menores de 20 años (p=0.03). Conclusiones: la evaluación del conocimiento fue no satisfactoria en más del 50% de los encuestados, además de desarrollar prácticas inadecuadas de fotoprotección. Los medios de información deben ser eficientemente aprovechados, como estrategias de prevención en este tipo de pacientes.

Introduction: solar radiations are an important factor in the human health. However, to be exposed them in an inadequate way without protection provoques the cutaneous aging, the appearance of photo induced illnesses and at least one skin cancer. Objective: to evaluate the level of knowledge, means of information and photo-protection practices in patients with clinical history of vitiligo in the Placental Histotherapy Center. Materials and Methods: it was an intervention study through a questionnaire applied 107 cubans patients, during the period 2013-2014. In the questionnaire partner-demographic variables and general aspects of knowledge were explored on the damages taken place by the exhibition to the solar radiation, factors of risk for the appearance of skin cancer, means of information and photo-protection practices. In the processing of data was used the Statistical Package for the Social Science SPSS (version 20.0). Health promotion activities were developed and informative sheets were distributed. We consider that the satisfactory level of knowledge when the patient response the 75% of the questionnaire correctly. Results: the level of knowledge was not satisfactory in 51,4% of those patients. The main source of information was the audiovisual means and the dermatologist. The most used actions were: the use of sunscreen, the search of places with shade, the use of umbrellas and wide wing hats, caps or long visor. The level of knowledge was significantly associated with the sunscreen use (p=0.006), and the group of patient smaller than 20 years old (p=0.03). Conclusions: the evaluation of the knowledge was not satisfactory in more than 50% of those patients. They carried out inadequate photo-protection practices. The means of information should be efficiently used as strategies of prevention in patients with vitiligo.

Conocimiento, actitud y práctica sobre medidas de odontología preventiva en odontólogos: vi Congreso Paraguayo de Endodoncia, 2011 / Knowledge, attitude and practice on preventive measures in dentistry: vi congress Praguayan of Endodontics, 2011

Objetivo: Describir nivel de conocimiento, actitud y práctica de medidas básicas de prevención en salud oral en odontólogos que asistieron al VI Congreso Paraguayo de Endodoncia en el año 2011.Metodología: Estudio transversal, a través de una encuesta autoaplicada validada que contenía preguntas básicas referentes a Odontología Preventiva. Resultados: Participaron del estudio 173 profesionales, con una mediana de 33 años,62,4% con 1 a 12 años de ejercicio en la profesión y 58,4% procedían de universidades públicas.El 57,8% de los encuestados demostró tener muy buenos niveles de conocimiento,de actitud en el 46,8%y38,2%en práctica.La aplicación de medidas de prevención produjo en el 64,2% de los encuestados satisfacción personal. Respecto a las medidas de control de placa, las técnicas más difundidas fueron:cepillado de Bass 80,4%,método del lazo para el hilo dental 53,8% y el flúor se aplica en el 76,9% en su presentación de enjuagues bucales. Se encontró una fuerte asociación entre el conocimiento y la actitud (OR=4,3;p<0,0001) y entre la actitud y la práctica (OR=2,3;p=0,0162) Conclusión: La práctica de la filosofía preventiva se halla condicionada por la actitud y ésta a su vez depende del conocimiento constituyéndose componentes esenciales para la mejora del estado de salud de una población. Palabras claves: Conocimiento, Odontología Preventiva, Odontólogos.

Objective: To describe the level of knowledge, attitude and practice of basic preventive measures in oral health acquired by dentists who attended the VI Paraguayan Congress of Endodontics in 2011. Methods: Cross-sectional study by a validated self-administered survey containing basic questions regarding to Preventive Dentistry. Results: The study comprised 173 professionals, with an average age of 33 years old, 62.4 % with 1-12 years of practice in the profession and almost 58.4 % were from public universities. Whatsmore, 57.8 % of respondents proved to have very good levels of knowledge, 46.8 % of them proved it in attitude and 38.2 % in practice. The application of preventive measures gave to 64.2% of respondents a personal satisfaction. Concerning plaque control measures, the most widely used techniques were: 80.4 % Bass brushing, 53.8 % in a method to tie dental floss and fluoride applies to 76.9% in its presentation of rinses mouth. Furthermore, it has been found a strong association between attitude and practice (OR = 2.3, p = 0.0162) and between knowledge and attitude (p < 0.0001 OR = 4.3) Conclusion: the practice of prevention philosophy is based on the attitude and this in turn depends on knowledge. Therefore, attitude and knowledge are essential components in order to improve the health status of a population. Keywords: Knowledge, Preventive Dentistry, Dental.

Frecuencia de las retenciones dentarias en radiografías panorámica: presentación de un estudio en 1000 pacientes / Frequency of tooth retention in panoramic radiographs: report of a study in 1000 patients

La retención dentaria es una anomalía en la que una vez llegada la época normal de erupción, permanecen los dientes en el interior de los maxilares manteniendo la integridad de su saco pericoronario, pudiendo producir en su intento de erupción accidentes patológicos de variado aspecto e intensidad. Una de las causas se debe a que los maxilares de la especie humana son de menor tamaño que los de nuestros antecesores, y de esta manera no es posible alinear armónicamente los 32 dientes. La radiografía panorámica es de gran utilidad para diagnosticar esta lesión, sin manifestación clínica en algunos casos.Sobre una muestra de 1000 pacientes, desde los 6 hasta los 92 años, se diagnosticaron 334 retenidos; 180 en mujeres y 154 en varones. Las retenciones dentarias halladas fueron: 131 correspondieron a terceros molares inferiores, 70 derechos y 61 izquierdos; 107 correspondieron a los terceros superiores, 58 derechos y 49 izquierdos. Caninos permanentes 52: 43 superiores, y 9 inferiores. Premolares: 28, 20 inferiores y 8 superiores. El análisis de varianza nos indicó que hay diferencias significativas entre edades analizados por décadas pero no se halló diferencias entre sexos

An impacted tooth is a dental anomaly in which a dental piece remains enclosed into the jaw after the normal eruption age is reached, despite it usually keeps the physiology of the pericoronal sac; but it is known to cause some pathological accidents of varying kind and intensity during the tooth's attempt of eruption. One of the reasons for this anomaly is probably the fact that the jaws of the human species are smaller in size than those of our ancestors, so it is almost impossible for the 32 teeth to be aligned in a harmoniously way. The panoramic radiography is very helpful to diagnose this abnormality, which in many instances may occur with no clinical manifestations.1000 radiographs, taken from 6- to 92-year-old patients, a total of 334 impacted teeth were found, 180 female and 154 in male; their distributions were as follows: 131 lower third molars, 70 right and 61 left; 107 were upper third molars, 58 right and 49 left; 52 permanent canines were found, 43 upper and 9 lower; 28 premolars, 20 lower and 8 upper.The variance analysis indicated that theres`s a significate difference between the analized ages per decades, but there were no differences found between sexs

Frecuencia de las retenciones dentarias en radiografías panorámicas: presentación de un estudio en 1000 pacientes / Frequency in deductions dental panaramic radiographs: presentation of a study in 1000 patients

La retención dentaria es una anomalía en la que una vez llegada la época normal de erupción, permanecen los dientes en el interior de los maxilares manteniendo la integridad de su saco pericoronario, pudiendo producir en su intento de erupción accidentes patológicos de variado aspecto e intensidad. Una de las causas se debe a que los maxilares de la especie humana son de menor tamaño que los de nuestros antecesores, y de esta manera no es posible alinear armónicamente los 32 dientes. La radiografía panorámica es de gran utilidad para diagnosticar esta lesión, sin manifestación clínica en algunos casos. Sobre una muestra de 1000 pacientes, desde los 6 hasta los 92 años, se diagnosticaron 334 retenidos; 180 en mujeres y 154 en varones. Las retenciones dentarias halladas fueron: 131 correspondieron a terceros molares inferiores, 70 derechos y 61 izquierdos; 107 correspondieron a los terceros superiores, 58 derechos y 49 izquierdos. Caninos permanentes 52: 43 superiores, y 9 inferiores. Premolares: 28, 20 inferiores y 8 superiores. El análisis de varianza nos indicó que hay diferencias significativas entre edades analizados por décadas pero no se halló diferencias entre sexos.

An impacted tooth is a dental anomaly in which a dental piece remains enclosed into the jaw after the normal eruption age is reached, despite it usually keeps the physiology of the pericoronal sac; but it is known to cause some pathological accidents of varying kind and intensity during the tooth's attempt of eruption. One of the reasons for this anomaly is probably the fact that the jaws of the human species are smaller in size than those of our ancestors, so it is almost impossible for the 32 teeth to be aligned in a harmoniously way. The panoramic radiography is very helpful to diagnose this abnormality, which in many instances may occur with no clinical manifestations. 1000 radiographs, taken from 6- to 92-year-old patients, a total of 334 impacted teeth were found, 180 female and 154 in male; their distributions were as follows: 131 lower third molars, 70 right and 61 left; 107 were upper third molars, 58 right and 49 left; 52 permanent canines were found, 43 upper and 9 lower; 28 premolars, 20 lower and 8 upper.The variance analysis indicated that theres`s a significate difference between the analized ages per decades, but there were no differences found between sexs.

Nivel de conocimiento de madres sobre higiene bucal en niños de 0 a 3 años. Hospital materno infantil san pablo. Paraguay, 2010 / Level of knowledge of mothers about moist hygiene in children from 0 to 3 years old. Hospital materno infantil san pablo. Paraguay, 2010

Introducción: El futuro de la salud bucal de un niño, aún antes de que nazca, puede estar determinado por la madre, y los cuidados que le provean en los primeros meses de vida garantizan una dentadura saludable en la infancia y la adolescencia. Objetivo: Describir el nivel de conocimiento de las madres sobre higiene bucal en niños de 0 a 3 años que asisten al Hospital Materno Infantil San Pablo en el año 2010. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal. La población consta de 102 madres de bebés de 0 a 3 años que acudieron al Hospital Materno Infantil de San Pablo. Resultados: La mayoria de las madres encuestadas (87-85%) denotaron niveles no aceptables en cuanto al conocimiento sobre salud bucal en los bebés. El nivel de conocimiento bueno (1-1%) es muy bajo. Se observa que las madres mayores de 25 años presentan mejores niveles de conocimiento, al igual que las que trabajan fuera de casa, en ellas la frecuencia de nivel no aceptable es menor. Conclusión: El conocimiento de las madres sobre los cuidados buco dentales de sus niños es bajo, por lo que se hace necesario impartir educación acerca de los mismos, tanto a las madres como a los profesionales de salud. Palabras clave: Nivel de conocimiento - Salud bucodental ­ Niños de 0 a 3 años

Introduction: The future of oral health of a child can be determined by their mothers, even before his birth, and the care that it's provide them at the first months of their life would ensure healthy teeth in childhood and adolescence. Objective: Describe the level of knowledge of mothers on oral hygiene in children aged between 0 to 3 years attending the St. Paul's Maternal and Child Hospital in 2010. Material and Methods: It was conducted a descriptive cross-sectional observational study. The population consists of 102 mothers of infants of 0 to 3 years who attended the St. Paul's Maternal and Child Hospital. Results: The majority of mothers surveyed (87-85%) shown unacceptable levels in knowledge about oral health in infants. Good knowledge level (1-1%) is very low. It is observed that mothers over 25 years old have higher levels of knowledge, as well as those who work outside the home, to whom, the frequency of unacceptable level is low. Conclusion: the knowledge of mothers on dental oral care of they children is low, so it is necessary to provide education about it, to both mothers and health professionals. Keywords: Level of knowledge - Oral Health - Children from 0 to 3 years

Early-onset of sporadic basal-cell carcinoma: germline mutations in the TP53, PTCH, and XPD genes

BACKGROUND: Basal cell carcinoma (BCC) is the most common non-melanoma skin cancer in the Western world. The objective of this study was to examine together germline mutations in the TP53, PTCH, and XPD genes as risk factors for developing BCC at a young age. We hypothesized that mutations in these genes significantly increase the risk of early-onset BCC (< or = 35 years). METHODS: The PCR, DNA sequencing and Restriction Fragment Length Polymorphisms methods were utilized to study eight Puerto Rican patients with a confirmed diagnosis of BCC before age 35. RESULTS: A novel germline mutation (T:A transversion) was identified at the exon 4, codon 50 of the TP53 gene of one BCC patient. No other mutations were found at the TP53 or PTCH genes. The presence of the XPD mutant allele is associated with a seven-fold increase in risk (OR = 7.0, p = 0.03) for developing BCC prior to age 35. In addition, the DNA Repair Capacity (DRC) of these BCC patients showed a 47% reduction that was significant in relation to age-matched controls (p = 0.021). However, the XPD mutant allele was not associated with the decrease in DRC observed in BCC participants. CONCLUSIONS: The evaluated population presented BCC before age 35, a phenomenon that is so rare as to make very difficult the study of this subpopulation with a larger sample size. The results of this study, suggest that the XPD Lys751Gln polymorphism may have a significant role in the development of early-onset BCC in the Puerto Rican population.

Evaluación del Sequential Organ Failure Assessmente (SOFA) score para predecir mortalidad en los pacientes críticos, y comparación con los scores APACHE II Y SAPS II / Sequential Organ Failure Assessment Assessed (SOFA) score to predict mortality in critically ill patients, and comparison with APACHE II scores and SAPS II

Objetivos: 1) Determinar la utilidad del SOFA score y sus variables derivadas como predictores de mortalidad 2) correlacionar la mortalidad estmada por el SOFA score y derivadas, con la predicha por APACHE II y SAPS II. Materiales y métodos: Diseño: cohorte prospectiva. Lugar UTI polivalente de un hospital escuela. Pacientes: los ingresados desde el 1/5/01 al 14/4/03. Al ingreso se calcularon los scores pronósticos APACHE II y SAPS II y SOFA inicial, y diariamente (hasta 30 días de internación), el score SOFA con los peores valores del día anterior. Adicionalmente se calcularon las siguintes variables derivadas: SOFA medio: valor promedio de la internación; SOFA total: suma de todos los valores diarios; delta SOFA 48hs: diferencia entre el SOFA inicial y a las 48 hs del ingreso; y SOFA máximo: el valor más alto registrado. Análisis estadístico: primeramente, se calculó el área bajo la curva ROCd (AUC) correspondiente a las 5 variables citadas, a APACHE IIy a SAPS II, y luego se compararon con refencia a la que presentó mayor AUC en el procedimeinto anterior...

Foliculitis pustubulosa eosinofila: presentación de dos casos y revisión bibliográfica / Eosinophilic pustular follicullitis: report of 2 cases and bibliographic review

Se presentan dos casos de FPE, un hombre de 46 años y una mujer de 23 años, con lesiones pápulopustulosas sobre placas eritematosas, pruriginosas, localizadas en distintas áreas del cuerpo, de evolución cíclica con escasa respuesta a las terapéuticas instituidas (DAPS, corticoides). Se comparan los hallazgos de estas dos observaciones con otros casos publicados