RESUMO
Se trata de una paciente de 66 años de edad con historia de cardiopatía isquémica crónica con traumatismoscráneo encefálicos, en quien se demuestra tomográficamente hematoma subdural. A las 4 horas presenta deterioro del estado de conciencia (Glasgow 9) asociado a mayor tamaño tomográfico del hematoma, con efecto de masa y edema perilesional. Se resuelve quirúrgicamente con recuperación neurológica. Once días luego de la cirugía, presenta nuevo deterioro neurológico, deshidratada, somnolienta, sin otros hallazgos clínicos, la diuresis inicial fue de 2000 cc en la primera hora con 121 mg de Na+ y a las 24 horas 119 meg Na sérico y 202mg/dl Na urinario. Se planteó el Dx de Síndrome perdedor de Sal Post-injuria cerebral. Se presenta el caso y se revisa la fisiopatología