Influencia de factores sociodemográficos en actividad de enfermedad, estadofuncional y calidad de vida de pacientes con artritis psoriásica / Influence of sociodemographic features on clinical manifestations, disease activity, functional status and quality of life of patients with psoriatic artritis

Objetivo: Determinar la influencia de factores sociodemográficos en las manifestaciones clínicas, actividad de la enfermedad, estado funcional y calidad de vida de pacientes con artritis psoriásica (APs). Métodos: Se incluyeron 148 pacientes con APs reclutados de varios centros de reumatología de Argentina. Se determinaron factores sociodemográficos: edad, sexo, raza, nivel de educación, fuentes de ingreso personal, escala de Graffar y clases sociales. Al inicio de la enfermedad se evaluaron las siguientes variables: edad al inicio, duración de la enfermedad, manifestaciones clínicas y forma clínica de presentación. La actividad de la enfermedad fue evaluada mediante número de articulaciones activas, escala visual análoga (EVA) global del paciente y BASDAI. El estado funcional y la calidad de vida de los pacientes se determinó por medio de BASFI, ASQoL y SF-12 (Versión 1.0). Para el análisis estadístico de los datos obtenidos se utilizó test de Chi-cuadrado, test exacto de Fisher y test de Kruskal-Wallis. Resultados: De los 148 pacientes, 58,8% fueron mujeres con una edad media al inicio de la enfermedad de 53,2 ± 13,6 años y una duración media de enfermedad de 9,3 ± 8,9 años. La edad al inicio, el sexo, la raza y la escala de Graffar no estuvieron asociados con manifestaciones clínicas, actividad de la enfermedad, estado funcional y calidad de vida

Dermatomiositis asociado a adenocarcinoma de vesicula biliar: reporte de un caso / Dermatomyositis associated to gallbladder adenocarcinoma: a case report

La dermatomiositis asociada a neoplasias ha sido reportada en el 11.8 por ciento de los casos. Hasta el momento, solo se ha descrito en la literatura un caso de asociación entre dermatomiositis y adenocarcinoma de vesícula biliar. Presentamos el caso de una paciente de 53 años con debilidad muscular proximal de cinturas escapular y pélvica, manifestaciones cutáneas (Gottron y eritema en heliotropo), e incremento de enzimas musculares, en quién se hizo el diagnóstico de Dermatomiositis y se le prescribió el tratamiento adecuado sin embargo, a los 3 meses de evolución acudió con pérdida de peso, mala respuesta a esteroides y metotrexate, síndrome ictérico, hemorragia de tubo digestivo; se le realizó ultrasonido de hígado y vías biliares reportándose datos compatibles con coledocolitiasis y daño hepático difuso, se le realizó colecistectomía y el reporte histopatológico fue de adenocarcinoma de vesícula biliar. El objetivo de este reporte es la presentación del segundo caso en que asocia la dermatomiositis y el adenocarcinoma de vesícula biliar en la literatura médica internacional.