Tinnitus: una revisión narrativa / Tinnitus: A narrative review / Tinnitus: uma revisão narrativa

El tinnitus o acúfeno es la percepción de sonido en ausencia de un estímulo acústico externo; es uno de los motivos de consulta más comunes en el área de otorrinolaringolo­gía. Se ha asociado a diversas etiologías tales como ototoxicidad, tumores, traumatismo craneoencefálico y trastornos psiquiátricos, siendo también las causas de carácter idio­pático ampliamente conocidas. Las características clínicas de los tinnitus son variables de paciente a paciente, por lo que su diagnóstico, tratamiento y seguimiento son un desafío clínico Si bien recientes estudios han propuesto distintos manejos clínicos y terapéuticos, estos continúan hoy en día en estudio. Esta revisión narrativa pretende realizar una actualización sobre el abordaje diagnóstico, clínico y terapéutico de los tinnitus en la última década.

Tinnitus, the perception of sound in the absence of an external acoustic stimulus, is one of the most common reasons for consultation in the area of otorhinolaryngology. It has been associated with various etiologies such as ototoxicity, tumors, head trauma, and psychiatric disorders; idiopathic causes are also widely known. The clinical characteristics of tinnitus are variable from patient to patient; therefore, its diagnosis, treatment, and follow-up are a clinical challenge. Although recent studies have proposed different clinical and therapeutic approaches, these are still under analysis today. This narrative review aims to update the diagnostic, clinical and therapeutic approach to tinnitus in the last decade.

Tinnitus ou zumbido é a percepção do som na ausência de um estímulo acústico externo; é um dos motivos mais comuns de consulta na área de otorrinolaringologia. Tem sido associada a várias etiologias, como ototoxicidade, tumores, traumatismo craniano e distúrbios psiquiátricos, sendo também amplamente conhecidas causas idiopáticas. As características clínicas do zumbido são variáveis de paciente para paciente, por isso seu diagnóstico, tratamento e acompanhamento são um desafio clínico, embora estudos recentes tenham proposto diferentes abordagens clínicas e terapêuticas, ainda hoje estão em estudo. Esta revisão narrativa visa atualizar a abordagem diagnóstica, clínica e terapêutica do zumbido na última década.

Niveles séricos de la isoenzima creatina quinasa-MB y lactato deshidrogenasa como indicadores de daño miocárdico en perros con enfermedad valvular degenerativa / Serum levels of the isoenzyme creatine kinase-MB and lactate dehydrogenase as indicators of myocardial damage in dogs with degenerative valve disease

RESUMEN Se analizaron los niveles séricos de creatina quinasa-MB (CK-MB) y lactato deshidrogenasa (LDH) en 10 perros diagnosticados con enfermedad valvular degenerativa y en seis perros clinicamente sanos, con el objetivo de evaluar si sus niveles séricos indican daño miocárdico. Las muestras de suero se analizaron mediante el método UV. Se utilizó la prueba de diferenciación de medias para determinar diferencias entre medias, y la prueba de correlación de Pearson para determinar si existe correlación entre los niveles séricos de ambas enzimas. Los valores de CK-MB y de LDH fueron significativamente diferentes entre los dos grupos de pacientes. Los niveles de CK-MB y LDH tuvieron correlación positiva, pero no significativa.

ABSTRACT Serum levels of creatine kinase-MB (CK-MB) and lactate dehydrogenase (LDH) were analyzed in 10 dogs diagnosed with degenerative valvular disease and in six clinically healthy dogs with the objective of evaluating whether their serum levels indicate myocardial damage. Serum samples were analyzed by UV method. The mean differentiation test was used to determine differences between means and the Pearson correlation test was performed to determine if there was a correlation between the serum levels of both enzymes. The CK-MB and LDH values were significantly different between the two groups of patients. The levels of CK-MB and LDH had a positive but not significant correlation.

Experiencia en el uso de fibrina rica en plaquetas en pacientes con pie diabético / Experience in the use of platelet-rich fibrin in patients with diabetic foot

Resumen Objetivos: Describir las características clínicas y de laboratorio de los pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) en tratamiento con fibrina rica en plaquetas (FRP) en el Hospital Clínico Herminda Martín entre los años 2014 y 2016. Materiales y Método: Se revisaron las fichas clínicas de todos los pacientes tratados con FRP en el policlínico de biomateriales en busca de los valores de HbA1c y glicemia, además de otras variables clínicas y de laboratorio que pudieren estar relacionadas con la evolución de las heridas de pie diabético. Se estableció tres grupos de comparación según el tiempo de cicatrización en cicatrización rápida (tiempo percentil 75). Resultados: De un universo de 147 pacientes con DM2 se reportan resultados de 85 (58%). El promedio de edad fue de 61 años, con una glicemia promedio de 243 g/dL y HbA1c de 9,4%. Presentaron un contaje plaquetario dentro de los parámetros normales (promedio 279 plaquetas/mm3). Se encontraron diferencias estadísticas en la escala de valoración de heridas, específicamente en la valoración del puntaje total, así como los parámetros como extensión, profundidad, y dolor entre los grupos de cicatrización rápida y lenta. No se evidenciaron diferencias en el nivel de HbA1c o glicemia en los grupos de cicatrización rápida o lenta, como tampoco en otras variables como edad, creatinina, recuento de plaquetas. Conclusión: No se encontró una asociación entre la velocidad de cicatrización y el nivel de HbA1c en individuos tratados con FRP.

Aims: To describe the clinical and laboratory characteristics of type 2 diabetic patients (DM2) treated with Platelet Rich Fibrin (FRP) at Hospital Clínico Herminda Martín between 2014 and 2016. Materials and Method: Analytical study that includes information from a secondary database. The clinical records of all patients treated with FRP at the Biomaterials Polyclinic were reviewed to search the HbA1c and glycemia values, as well as other clinical and laboratory variables that could be related to the evolution of diabetic foot wounds. Three comparison groups were established according to the healing time in rapid (time 75th percentile). Results: From a universe of 147 patients with DM2, results of 85 (58%) are reported. The average age in the included patients was 61 years. They had an average glycaemia of 243 g/dL, and HbA1c of 9.4%. They presented a platelet count within normal range (average 279 platelets/mm3). Statistical differences between the fast and slow healing groups were found in the wound assessment scale, specifically in the assessment of the total score, extension, depth, and pain. There were no differences in the HbA1c or glycemia level in the fast or slow healing groups, nor in other variables such as age, creatinine, and platelet count. Conclusion: No association was found between healing speed and HbA1c level in individuals treated with FRP.

Manejo de vía aérea en paciente con leontiasis ossea. Reporte de caso / Airway management in a patient with leontiasis ossea. Case report

Leontiasis ossea is an uncommon complication of advanced chronic kidney disease that alters the facial bone and the airway, making its perioperative management more complex. We present a clinical case of a female with Leontiasis ossea presenting a difficult airway which requires parathyroidectomy. Assessment, planning and management of the airway by awake intubation is described.

La leontiasis ossea es una complicación infrecuente de la enfermedad renal crónica avanzada que altera el macizo facial óseo y la vía aérea, complejizando su manejo perioperatorio. Presentamos caso clínico de mujer portadora de leontiasis ossea con vía aérea difícil requiriendo paratiroidectomía. Se describe valoración, planificación y manejo de vía aérea mediante intubación vigil.

Diseño de intervención y estaciones ECOE sobre alimentación del menor de dos años / Design of intervention and oser stations on feeding children under two years of age

OBJETIVO: Probar una metodología de enseñanza-aprendizaje, instrumentos de medición y sistema de implementación de la ECOE en relación con lactancia materna, alimentación complementaria, crecimiento y consejería. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió la adquisición de competencias sobre alimentación en menores de dos años en internos de pediatría aplicando la evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE) antes y después del desarrollo de un proceso de enseñanza aprendizaje (PEA) estructurado. Se organizaron cuatro estaciones de evaluación de los aspectos centrales de alimentación y crecimiento, en un grupo de internos seleccionados al azar. RESULTADOS: Las cuatro estaciones de la ECOE se aplicaron sin dificultades antes y después del PEA. Los resultados mostraron una mejora en el rendimiento de los internos, de manera individual y de grupo; en este último las diferencias en la media fueron para alimentación complementaria pre 2,5 (DE 0,93) y post 5 (DE 2,39); consejería pre 5,75 (DE 1,49) y post 8,13 (DE 1,25); lactancia materna pre 12,63 (DE 2,5) y post 16,38 (DE 2) y velocidad de crecimiento pre 3,13 (DE 1,36) y post 3,38 (DE 0,92). Los resultados fueron estadísticamente significativos para los tres primeros rubros. CONCLUSIONES: En base a estos resultados se sugieren mejoras en el programa de enseñanza y se verifica la aplicabilidad de la ECOE en el internado del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría.

OBJECTIVE: To test a teaching-learning methodology, measurement tools and OSCE implementation system in relation to breastfeeding, complementary feeding, growth and counseling. METHODOLOGY: The acquisition of competences was studied by applying objective structured clinical examination (OSCE) before and after the development of a structured teaching-learning process. Four assessment stations were organized considering central aspects on feeding and growth of children under two years of age, in a group of randomly selected students during medical internship. RESULTS: The four OSCE stations were applied without difficulties before and after the learning and teaching process. The results showed an improvement in the performance of interns, individually and in groups; in the latter, mean differences were: for complementary feeding pre 2.5 (SD 0.93) and post 5 (SD 2.39); counseling pre 5.75 (SD 1.49) and post 8.13 (SD 1.25); breastfeeding pre 12.63 (SD 2.5) and post 16.38 (SD 2) and growth velocity pre 3.13 (SD 1.36) and post 3.38 (SD 0.92). The results were statistically significant for the first three items. CONCLUSIONS: Based on these results, the authors suggest improvements in the teaching program, and verify the applicability of the OSCE for the evaluation of rotatory internship at the Hospital del Nino Dr. Ovidio Aliaga Uria.

Estado de salud periodontal de pacientes trasplantados renales y calidad de vida asociada. Estudio exploratorio / Periodontal health of renal patients and quality of life associated. Exploratory study

Objetivo. Determinar el estado de salud periodontal del paciente trasplantado renal, mediante la revisión de las historias clínicas diligenciadas por odontólogos generales o especialistas así como por la percepción de calidad de vida post-transplante, en relación con la salud bucal. Métodos. Estudio descriptivo transversal con 30 participantes de una unidad de transplante renal de la ciudad de Medellín, Colombia. Se exploraron antece- dentes médico-odontológicos personales y familiares, examen bucal y periodontograma completo, por un solo examinador (Kappa= 0,79). Se aplicó la encuesta Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Resultados . Edad promedio de 35 años (d.s±20,5), 50% hombres y 70% residentes en Medellín. El 46,7% tuvo falla renal de carácter idiopático. Del 44,3% que presentaron problemas periodontales, el 73% tuvo periodontitis locali- zada, 31,8% bolsas periodontales de 4 mm. El cuestionario de calidad de vida aplicado mostró dos dimensiones afectadas: dolor físico y malestar psicológico (23,4% y 20% res- pectivamente). Conclusiones. Los pacientes trasplantados renales tuvieron compromiso periodontal. La severidad medida por la pérdida de inserción, mostró un resultado poco satisfactorio, considerando que los pacientes deben estar libres de factores irritativos e inflamatorios en la boca. El OHIP-14 es un instrumento amigable y sencillo para valorar la calidad de vida asociada a salud bucal.

Objective. Determine the periodontal health status of the renal transplantation patient, by reviewing the medical records filled out by general dentists or specialists as well as the perception of post-transplantation quality of life, in relation to oral health. Methods . Cross-sectional descriptive study with 30 participants from renal transplantation unit in the city of Medellín, Colombia. Personal and family medical-dental history, oral exam and complete periodontogram were explored by a single examiner (Kappa = 0.79). The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) survey was applied. Results. Average age: 35 years (d.s ± 20.5), 50% men and 70% residents in Medellín. 46.7% had idiopathic renal failure. From the 44.3% who presented periodontal problems, 73% had localized peri- odontitis, 31.8% periodontal pockets of 4 mm. The quality of life applied questionnaire showed two affected dimensions: physical pain and psychological distress (23.4% and 20% respectively). Conclusions. The kidney transplantation patients had periodontal involvement. The severity measured by the loss of insertion, showed an unsatisfactory result, considering that patients should be free of irritating and inflammatory factors in the mouth. The OHIP-14 is a friendly and simple instrument to assess the quality of life associated with oral health

Evolución del estado nutricional y de la función pulmonar en una cohorte de pacientes con fibrosis quística seguidos en un centro de atención integral / Change over time of nutritional status and lung function in a cohort of patients with cystic fibrosis followed in a multidisciplinary care center

Cystic Fibrosis is a multisystemic inherited disease that requires ongoing care by multidisciplinary teams. The objective of this study is to describe changes on nutrition and lung function in a cohort of patients in a Cystic Fibrosis (CF) Care Center at the Hospital Infantil Universitario San José in Bogotá (HIUSJ), between 2010 and 2013.Is a descriptive study in a cohort of CF patients during four years of follow-up. The quantitative variables were described using medians and interquartile ranges, and the qualitative variables with absolute frequencies and percentages. Descriptive statistics was used to summarize the findings. Of the 63 patients in the initial group, 47 (74.6%) completed the follow-up time. The age range was between 3 to 30 years. The median BMI increased as follows: 17.9 (RIQ: 12.5-25.6) in 2010, 18.6 (RIQ: 12.9-24.8) in 2011, 18.9 RIQ (13.6-26.5) in 2012 and 19.0 (RIQ: 13.5-25.8) in 2013, with lower values in men. The forced expiratory volume in the first second (FEV1) at admission was classified as severe (FEV1 <40%) in 7.1%, moderate (FEV1 40-69%) in 35.7%, mild (FEV1 70-79%) in 7.1% and as normal (FEV1> 80%) in 50%. It is concluded that during the 4 years of follow-up at the HIUSJ CF Center there is an improvement in BMI and a deterioration in lung function in the whole group. The importance of establishing more reference centers to improve clinical outcomes and of implement a National registry to follow up over time are highlighted.

La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria, multisistémica, cuyo manejo continuo requiere de equipos multidisciplinarios de salud. El objetivo de este trabajo es describir la evolución nutricional y de la función pulmonar en una cohorte de pacientes en el centro de atención integral de la fibrosis quística (FQ), del Hospital Infantil Universitario San José de Bogotá (HIUSJB), entre 2010 y 2013. Estudio descriptivo, en una cohorte de pacientes, en seguimiento durante cuatro años. Las variables cuantitativas fueron descritas mediante medianas y rangos intercuartílicos y las cualitativas con frecuencias absolutas y porcentajes. De los 63 pacientes del grupo inicial, 47 (74.6%), completaron el tiempo de seguimiento. El rango de edad fue de 3 a 30 años. La mediana del IMC (índice de masa corporal) se incrementó así: 17.9 (RIQ:12.5-25.6) en el 2010, 18.6 (RIQ:12.9-24.8) en el 2011, 18.9 ( RIQ(13.6-26.5) en el 2012 y 19.0 (RIQ:13.5-25.8) en el 2013, con menores valores en los hombres. El volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) al ingreso fue clasificado como severo (VEF1<40%) en el 7.1%, moderado (VEF1 40-69%) en el 35.7%, leve (VEF1 70-79%) en el 7.1% y como normal (VEF1>80%) en el 50%. Se concluye que durante los 4 años de seguimiento en el programa de FQ del HIUSJ, ocurre una mejoría del IMC en todo el grupo y un deterioro de la función pulmonar. Se resalta la importancia de constituir más centros de referencia para mejorar los desenlaces clínicos e implementar un registro Nacional para hacer seguimiento a través del tiempo.

Prevalencia de queilitis actínica en trabajadores expuestos a radiación ultravioleta en Talca, Chile / Prevalence of actinic cheilitis in chilean workers exposed to ultraviolet radiation

El objetivo de esta investigación es determinar la prevalencia de queilitis actínica (QA) y factores asociados en trabajadores expuestos a radiación UV solar en la ciudad de Talca, Chile. Se examinaron 151 trabajadores, donde un 16.6 por ciento presentó QA. Todas las lesiones se presentaron en el labio inferior. El 40 por ciento de los casos poseía una edad entre 50 y 59 años y el 96 por ciento de los pacientes diagnosticados trabajaba más de 6 horas diarias expuestos al sol. El 56 por ciento de los diagnósticos de QA presentaron un historial 20 o más años totales de exposición a radiación UV por motivos laborales. El 56 por ciento de los casos de QA presentaron antecedentes de hábito de fumar. Los principales signos presentes en los casos de QA fueron la sequedad (100 por ciento), esfumación del margen del bermellón (88 por ciento) y el edema labial (84 por ciento). La mayoría de las lesiones fueron asintomáticas (60 por ciento).

The objective of this research is to determine the prevalence of actinic cheilitis (AC) and associated factors in workers exposed to solar UV radiation in the city of Talca (Chile). A total of 151 workers, of which 16.6 percent exhibited AC, were examined. All lesions appeared on the lower lip. The 40 percent of cases aged between 50-59 years and 96 percent of patients diagnosed worked up to 6 hours daily exposed to the sun. 56 percent of the diagnoses of AC had a history of 20 or more years of exposure to UV radiation for work. 56 percent of cases of AC had a history of smoking. Major signs present in the AC cases were the dryness (100 percent), blurred demarcation between the lip vermilion border and the skin (88 percent) and labial edema (84 percent). Most lesions were asymptomatic (60 percent).

Cáncer de senos paranasales y sus manifestaciones orales: reporte de dos casos clínicos / Paranasal sinus cancer and oral manifestations: report of two cases

Los carcinomas de senos paranasales son entidades poco frecuentes y cuando se diagnostican, generalmente ya se encuentran en estados avanzados de la enfermedad, dado que el proceso neoplásico en las etapas iniciales crece invadiendo las cavidades paranasales, para luego en etapas avanzadas producir la deformación de las corticales. Dentro de las manifestaciones clínicas se pueden presentar epistaxis, obstrucción nasal, dolor en zona maxilar, dolor o movilidad dentaria. Se presentan dos casos clínicos que dentro de las primeras manifestaciones cursaron con dolor de la zona maxilar y movilidad anormal de un diente. Al momento de realizar el diagnóstico definitivo los procesos tumorales se encontraban muy avanzados, comprometiendo diversas estructuras como seno maxilar, etmoidal, esfenoidal, y piso de órbita, lo que obliga a realizar grandes resecciones de la zona maxilofacial. El rol del odontólogo en el diagnóstico de la enfermedad podría ser de gran importancia, al sospechar que un aumento de volumen del reborde, la movilidad dentaria anormal o un dolor de la zona maxilar no siempre corresponden a causas odontogénicas.

Paranasal sinus cancer are rare entities, but when diagnosed, often already in advanced stages of the disease, because the neoplastic process in the initial stages grows invading the paranasal sinuses and then in advanced stages, produces deformation of cortical bone. Among the clinical manifestations epistaxis, nasal obstruction, pain in maxillary area, pain or tooth mobility may occur. We present two clinical cases in which within the first manifestations are the maxillary pain and abnormal tooth mobility. When making the final diagnosis, tumor processes were well advanced, engaging various structures as maxillary sinus, ethmoid, sphenoid, and orbital floor, forcing large resections perform maxillofacial area. The role of the dentist in the diagnosis of the disease could be of great importance, suspecting that an increase maxillary volume, abnormal tooth mobility or pain of the maxillary not always correspond with odontogenic causes.

Melanoma anorrectal primario: una causa infrecuente de rectorragia en el adulto mayor / Primary anorectal melanoma: an uncommon source of rectal bleeding in the elderly

El melanoma anorrectal primario es un tumor maligno muy infrecuente y con un pobre pronóstico. Se presenta un paciente de 66 años con rectorragia, en el cual el diagnóstico de melanoma anorrectal se efectuó por colonoscopia e histología. Se trató mediante una resección abdominoperineal. Se efectúa revisión de la literatura.

Primary anorectal melanoma is a very rare malignant tumor, with poor prognosis. A 66 years old man presenting with rectal bleeding is reported. The diagnosis of anorectal melanoma was confirmed by colonoscopy and histological findings. An abdominoperineal resection was performed. A review of the literature is presented.

Adenocarcinoma de uretra femenina: revisión de un caso clínico / Urethral adenocarcinoma in the female: case report

El cáncer de uretra es muy infrecuente siendo además la única neoplasia urológica con predilección por las mujeres, por lo que rara vez nos vemos enfrentados a un caso. Son en general de un mal pronóstico y existe escasa literatura al respecto por lo que su manejo es siempre un desafío. Presentamos un caso de carcinoma uretral de una paciente de edad media que lleva 5 años de seguimiento sin recaída.

The cancer of urethra is very infrequent being in addition the only(unique) neoplasia urológica with predilection for them mujeres, for what rarely we meet faced a case. They are in general of an evil forecast (prediction) and scanty literature exists in the matter for what his (her,your) managing is always a challenge. Let's sense before hand a case of carcinoma uretral of a patient of middle ages who goes 5 years of follow-up without relapse.

Nueva metodología para el estudio integral de condiciones de trabajo y salud aplicada al personal de salud del Instituto Materno Infantil / New methodology for integral study and analysis of work and health conditions a labor population

En el trabajo se describe una nueva metodología para el estudio integral de las condiciones de trabajo a las que se exponen las personas en una empresa, en relación con el análisis del comportamiento -expresado en el conocimiento de la presencia en el sitio de trabajo de las condiciones de riesgo, de su peligrosidad y la acción que toman respecto a ella- con los antecedentes genéticos, familiares y personales de los trabajadores y con la presencia de servicios de salud organizados para prevenir y atender las consecuencias de la exposición. Se estudiaron las variables de ambiente de trabajo, comportamiento, antecedentes genéticos y servicios de salud para 648 personas del equipo de salud del Instituto Materno Infantil y con base en los resultados se proponen medidas de intervención que lleven a mejorar las condiciones de trabajo y salud de esa comunidad laboral

Prevalencia de portadoras de HBsAG y anti-HBs en gestantes residentes en áreas de diferente endemicidad de HVB en departamentos del Centro - Sur del Perú / Prevalence of HBsAg and anti-HBs carriers in pregnant women who reside in different endemic areas located in central southern departaments of Peru

Desde febrero de 1996 a febrero de 1997 se evaluaron, mediante estudio prospectivo, diferentes grupos muestrales de gestantes aparentemente sanas (edad promedio entre grupo 25 ñ 6,9 años) atendidas en instituciones hospitalarias ubicadas en los Departamentos de Lima, Junín, Apurímac y Ayacucho en el Perú, con la finalidad de estimar la prevalencia de Hepatitis viral B en la población de gestantes residentes en dichas áreas. Todos los estudios fueron realizados mediante procedimientos radioinmunológicos en fase sólida. En el Instituto Materno Perinatal, ubicado en Lima en un área de baja endemicidad; fueron evaluadas 2086 gestantes, con edades mínimas y máxima entre 14 y 44 años, en su primera atención por consulta externa para las pruebas requeridas de laboratorio. Se encontró una prevalencia del 0.38 por ciento (HBsAG+) y 3.18 por ciento (HBsAg+, anti-HBs+), correspondiendo este hallazgo a un total anual proyectado de 107 gestantes HBsAg positivas cuyos recién nacidos tratados podrían prevenir la infección crónica de HVB de aproximadamente 21 casos cada año. De los casos HBsAg positivos encontrados, el 63 por ciento de gestantes no había nacido en Lima. En el Hospital de Apoyo La Merced en Chanchamayo, área de endemicidad intermedia; fueron evaluadas un total de 217 gestantes, con edades entre 14 y 48 años. La prevalencia encontrada en el Hospital fue de 1,38 por ciento (HBsAg+) y 17,8 por ciento (HBsAg+, anti-HBs+). Las gestantes positivas para HBsAg no fueron positivas para HBeAg. Con estos resultados se estimó un total anual de 9 gestantes HBsAg positivas y 2 RN prevenibles de enfermedad crónica. En el Hospital Guillermo Diaz de la Vega en Abancay, en área de endemicidad intermedia a alta; se evaluaron 221 gestantes, con edades entre 15 y 46 años, encontrándose una prevalencia de 1.36 por ciento (HBsAg+) y 36.16 por ciento (HBsAg+, anti-HBs+). Las gestantes positivas para HBsAg no fueron positivas para HBeAg. Se estimó como proyección un total anual de 37 gestantes HBsAg+ y 7 RN prevenibles de infección crónica. El Hospital General de Huanta, en área de alta endemicidad; presentó una prevalencia de 3.2 por ciento (HBsAg+) y 76.2 por ciento (HBsAg+, anti-HBs+), a partir de 126 gestantes evaluadas con edades entre 15 y 48 años. De las cuatro gestantes positivas para HBsAg, se evaluaron tres que resultaron negativas para HBeAg. Se proyectó un total de 39 gestantes HBsAg+ y 8 RN prevenibles de enfermedad hepática crónica...

Control histeroscópico en pacientes usuarias de tamoxifeno por cáncer de mama / Hysteroscopic control in patients using tamoxifen for breast cancer

El uso de la terapia complementaria con tamoxifeno en pacientes con cáncer de mama se ha usado por varios años. Uno de los problemas asociados a su uso se relaciona con la patología endometrial. Se ha descrito un incremento en hiperplasia endometrial, pólipos y cáncer endometrial. El tamoxifeno es un antagonista estrógeno, pero tiene diferentes propiedades en diferentes tejidos, comportándose como agonista a nivel endometrial, por lo que se hace necesario conocer métodos de vigilancia y seguimiento en pacientes usuarias. Se presentan los resultados de seguimiento histeroscópico en el Hospital Regional de Temuco. El objetivo del presente trabajo es conocer el valor de la histeroscopía como método de estudio. En todas las pacientes se realizó estudio histopatológico de biopsias endometriales obtenidas al momento del exámen. Se encontró un cáncer de endometrio (2,5 porciento), e hiperplasia de endometrio en un 32,5 porciento de los exámenes endoscópicos

Efectividad biológica del herbicida KIH-2023 en arroz (Oriza sativa) bajo riesgo / Biological effectiveness of KIH-2023 in rice (Oriza sativa) low risk

El estudio se realizó en los terrenos del Centro de Enseñanza e Investigaciones Agropecuarias de la Facultad de Ciencias Agropecuarias, en Chiriquí (Panamá) en 1994, con el objetivo de evaluar la efectividad biológica del herbicida post-emergente KIH-2023 sobre el complejo de malezas en arroz de riesgo (variedad P-4721) bajo condiciones agroclimáticas locales. Se utilizaron dos herbicidas para su comparación: el producto experimental KIH-2023 en dosis de 15, 30 y 45 g i.a./ha cuando las malezas tenían de 3 a 4 hojas (época 1) y de 4.8 g i.a./ha (época 2). Estos tratamientos se diseñaron en forma de bloques completamente al azar con tres repeticiones, en cuatro tratamientos y dos testigos (uno con malezas y el otro sin malezas todo el ciclo del arroz). Se evaluaron los siguientes parámetros: síntomas que presentaban las malezas, fitotoxicidad al cultivo, mejor dósis de KIH según estado vegetativo de las malezas, emergencia de nuevas especies, rendimiento, costo por aplicación y costo total. Se registraron porcentajes de control visual de las malezas a los 15, 30, 45 y 60 días después de la aplicación (DDA). RESULTADOS: Los primeros síntomas en las malezas tratadas con KIH-2023 se evidenciaron a los 3 DDA en ambas épocas. Las especies monocotiledoneas y dicotiledoneas presentaron amarillamiento del follaje, clorosis verde pálido y rojo-púrpura, reducción del crecimiento y muerte. No se presentaron síntomas de fitotoxicidad ni malformaciones en el cultivo del arroz. Sin embargo, con el Propanil si se presentaron quemaduras leves y temporales en el follaje. Tanto en la época 1 como en la época 2, el KIH-2023 ofreció un excelente control (93-95 por ciento) sobre las malezas, a diferencia del Propanil que mostró un buen control (87-88 por ciento). Las dósis de 30 y 45 g i.a./ha de KIH-2023 fueron que mostraron mejor eficacia. Se encontró mejor rendimiento de la época 1. El autor concluye que este herbicida experimental ofrece una alternativa eficaz y segura en el cultivo del arroz bajo riego

Seroprevalencia del HTLV-I en familiares de pacientes con paraparesia espástica (HAM/TSP y PEP) / Seroprevalence of HTLV-I in the family of patients with spastic paraparesis (HAM/TSP and PEP)

The seroprevalence of HTLV-I was studied in parents, brothers, siblings and sexual partners of 147 patients with spastic paraparesis assocaited to HTLV-1 (HAM/TSP) and 84 patients with HTLV-1 negative spastic pararparesis (SP). Seroprevalence was 29.1 percent for HAM/SP and 0 percent for SP relatives (p<0.001); the last figure is similar to that of the general population. Seroprevalence in sexual partners was 65 percent, suggesting that sexual intercourse is the principal route of transmission. Likewise, seroprevalence in siblings of mothers with HAM/TSP or HTLV-1 positive was 17.6 percent, suggesting a high maternal transmission

Tratamiento de la fiebre tifoidea y paratifus con ciprofloxacina: experiencia de 25 enfermos / Treatment of thyphoid and parathyphoid fever with ciprofloxacin: experience of 25 patients

El propósito del presente trabajo fue comprobar la acción de la ciprofloxacina en las infecciones tifo-paratíficas, evaluando su eficacia clínica y bacteriológica