Disfunción tiroidea y diabetes mellitus en pacientes en preoperatorio de prótesis de cadera y rodilla / Thyroid diseases and diabetes mellitus in patients during hip and knee replacement preoperative period

Introducción: la prevalencia de disfunción tiroidea (DT) en nuestro medio no es bien conocida, siendo, sin embargo, una alteración frecuente. Se consideró de interés para los médicos clínicos poner en su conocimiento la frecuencia de los casos diagnosticados. Siendo la diabetes mellitus (DM) una endocrinopatía bien estudiada en nuestro país, se cotejaron las cifras obtenidas de ambas patologías en la muestra estudiada. Objetivo: establecer la frecuencia de DT en una muestra de pacientes evaluados en estudio preoperatorio de segunda opinión, candidatos a implante de prótesis de rodilla o de cadera de coordinación, bajo cobertura financiera del Fondo Nacional de Recursos (FNR)*, y de DM y compararla con cifras internacionales. Material y método: se obtuvieron datos específicos sobre DT y DM de los pacientes asignados por el FNR al Grupo Asesor Médico (GAM), cuyos integrantes realizaron la evaluación de segunda opinión. Resultados: se incluyeron 1.879 pacientes, de los que 67,2% eran mujeres; el rango de edad fue de 22 a 101 años, con un promedio de 69,7±9,8 años. Se encontró que 17,6% presentaban DT en la muestra total (intervalo de confianza [IC] de 95%: 16,0%-19,5%); de ellos se detectó 22,6% en mujeres y 7,5% en hombres. El 97% de los individuos con DT presentaba hipotiroidismo. Asimismo, se estudió la prevalencia de DM, que representó el 13,5% de la muestra (IC95%: 11,4%-5,2%), correspondiendo 12,9% a mujeres y 14,4% a hombres. Conclusiones: la prevalencia de DT hallada en esta muestra fue de 17,6%, mayor que la hallada para DM, que fue de 13,5%. Otro hallazgo fue la alta frecuencia de sobrepeso y obesidad (83,4%).

Introduction: In spite of it being a rather frequent condition, not much is known about thyroid dysfunction in our country. The study considered clinical physicians would profit from learning about the frequency of diagnosed cases. Diabetes mellitus is an endocrinopathy that was widely studied in our country. The figures corresponding to thyroid dysfunction and diabetes mellitus were compared in the sample studied. Objective: to determine the frequency rate of thyroid dysfunction in a sample made up of patients evaluated in the second opinion preoperative period, candidates for a coordinated knee or hip replacement surgery, under coverage by the Fondo Nacional de Recursos (FNR)* and of diabetes mellitus, and to compare them to international frequencies. Method: specific data on thyroid dysfunction and diabetes mellitus were obtained for patients referred to the Medical Consulting Group, who carried out a second opinion evaluation. Results: 1.879 patients were included in the study, 67.2% of them being women, ranging from 22 to 101 years old, average age was 69.7±9.8 years old. The study revealed that 17.6% evidenced thyroid dysfunction (95% confidence interval: 16.0%-19.5%); 22.6% in women and 7.5% in men. 97% of individuals with thyroid dysfunction had hypothyroidism. Likewise, prevalence of diabetes mellitus was also studied, representing 13.5% of the sample (confidence interval 95%: 11.4% - 5.2%), 12.9% of them being women and 14.4% being men. Conclusions: prevalence of thyroid dysfunction found in the sample was 17.6%, higher than that found for diabetes mellitus, which was 13.5%. The high frequency of overweight and obesity (83.4%) was a further finding of the study. * National Fund to cover certain treatments.

Introdução: a prevalência de distúrbios da tireoide (DT) no nosso meio não é bem conhecida, sendo, no entanto, uma alteração frequente. Foi considerada uma informação de interesse para os médicos clínicos conhecer a frequência dos casos diagnosticados. Como a diabetes mellitus (DM) é uma endocrinopatia bem estudada no nosso país, os números obtidos de ambas as patologias na nossa amostra foram comparados. Objetivo: estabelecer a frequência de DT em uma amostra de pacientes avaliados no estudo pré-operatório de segunda opinião, candidatos a implante coordenado de prótese de joelho ou quadril com financiamento do Fundo Nacional de Recursos (FNR)* e de DM e comparar com dados internacionais. Material e método: foram obtidos dados específicos sobre DT e DM dos pacientes designados pelo FNR ao Grupo Assessor Médico (GAM), cujos integrantes fizeram a avaliação de segunda opinião. Resultados: 1.879 pacientes foram incluídos sendo 67,2% mulheres; o intervalo de idade foi de 22 a 101 anos, com uma media de 69,7±9,8 anos. Na amostra total 17,6% apresentava DT (intervalo de confiança [IC] del 95%: 16,0%-19,5%); 22,6% foram detectadas em mulheres e 7,5% em homens. 97% dos indivíduos com DT apresentava hipotireoidismo. Estudou-se também a prevalência de DM, registrada em 13,5% da amostra (IC 95%: 11,4%-5,2%), sendo 12,9% mulheres e 14,4% homens. Conclusões: a prevalência de DT encontrada na amostra foi de 17,6%, superior à registrada para DM, que foi de 13,5%. Outro achado foi à alta frequência de sobrepeso e obesidade (83,4%).

Guías de vigilancia epidemiológica / Epidemiological surveillance guidelines

Se presenta la primer versión de las guias de enfermedades de notificación obligatoria, que no comprende en esta primera etapa todas la enfermedades, pero contiene la información esencial para el manejo de las mismas en nuestro pais. En ella puede encontrar las definiciones de caso, entre otros