RESUMO
Clinicamente, tanto as próteses aparafusadas quanto as cimentadas apresentam sucesso comprovado, embora trabalhos in vitro demonstrem a superioridade das próteses cimentadas, sobretudo, no que diz respeito à resistência a fratura. Este estudo avaliou 43 pacientes com um total de 116 próteses sobreimplantes (54 aparafusadas e 62 cimentadas) por um período de quatro meses a nove anos, objetivando-se: identificar a prevalência (número e tipo) de alterações ocorridas na superfície oclusal das próteses analisadas, determinar se houve alguma relação entre a localização do orifício de acesso ao parafuso protético(OAPP) e o tipo de contato oclusal no que se refere à resistência da coroa, determinar se o tipo de material existente na superfície oclusal do antagonista influenciou na ocorrência de alterações das próteses aparafusadas, comparar os achados clínicos com os resultados dos testes laboratoriais revisados, determinando se existe concordância entre os mesmos. Os resultados obtidos nesta investigação indicaram: não haver diferença estatística entre as alterações ocorridas na superfície oclusal das próteses aparafusadas e cimentadas, não haver correlação entre localização do OAPP, tipo de contato oclusal e tipo de material da superfície do antagonista com a ocorrência de alterações oclusais em próteses aparafusadas, clara divergência entre os resultados deste estudo e aqueles apresentados em estudos in vitro revisados. Necessitam-se investigações futuras para determinarmos se a presença de irregularidades na superfície oclusal das próteses aparafusadas poderiam evoluir para alterações maiores comprometendo a longevidade dessas restaurações, a médio e longo prazos.
Clinically, screwed and cemented prostheses have their proven success, although some authors report in in vitro studies the superiority of cemented prosthesis, especially regarding its resistance to fracture. This study evaluated 43 patients with a total of 116 prostheses (54 screwed and 62 cemented) during a period of 4 months to 9 years, aiming to: identify and compare the prevalence (number and type) of changes in the occlusal surfaces of the analyzed prostheses, determine if there was any relationship between the location of the accesses hole of prosthetic screw (AHPS) and type of occlusal contact regarding the strength of the crown, determine whether the type of occlusal material surface of the antagonist had any influence on the occurrence of changes in the occlusal surface of the screwed-prosthesis, compare ours clinical findings with the results of laboratory tests, and determine if there is agreement among those questions. The results of this investigation indicated: no statistical difference between the changes in the occlusal surfaces of the analyzed prostheses, no correlation between the location of AHPS, the type of occlusal contact and the type of surface material antagonist with the occurrence of changes in screwed prostheses, clear divergence between our results and those presented in vitro studies reviewed. Future investigations are necessary to determine whether the presence of irregularities in the occlusal surface of screwed implant-supported restorations could evolve to greater changes and compromise the longevity of these restorations at medium or long-term periods
Assuntos
Humanos , Implantes Dentários , Retenção em Prótese Dentária , Próteses e ImplantesRESUMO
A queilite actínica é uma alteração dos lábios causada pela exposição crônica aos raios solares ultravioleta. É comum em indivíduos idosos de pele clara e que mantêm hábitos ocupacionais ou de lazer ao ar livre, expondo-se à radiação actínica. Este trabalho comenta as características clínicas e a relação com os achados microscópicos, assim como o diagnóstico e formas de tratamento da queilose actínica. É ressaltada a importância de sua detecção precoce, da instituição de medidas preventivas e do controle clínico dos pacientes visando evitar o desenvolvimento do câncer de lábio inferior. O presente estudo buscou demonstrar um caso clínico de queilose actínica no qual serão observadas fotos de todo o tratamento, desde sua detecção clínica (observação da lesão difusa, em placa, com bordos levemente eritematosos e pequenos pontos de solução de continuidade), comprovação histopatológica através de biópsia incisional, etapas cirúrgicas até o pós-operatório de 3 meses, observando-se cicatrização total e ausência da lesão pré-existente. Logo, torna-se de grande importância o conhecimento deste tipo de lesão já que seu alto potencial de malignização para carcinoma de células escamosas apresenta grande risco à saúde geral do paciente, levando-o a posteriores mutilações ou até mesmo ao óbito por metástase, caso haja a instalação e progressão do carcinoma epidermóide.
Actinic cheilitis is a change in the lips caused by chronic exposure to ultraviolet sun rays. It is common in older, fair skin individuals who work outdoors or have outdoor leisure activities and are constantly exposed to actinic radiation. This work discusses the clinical characteristics and their relationship with the microscopic findings, as well as diagnosis and treatment options for actinic cheilitis. The importance of early detection, implementation of preventive measures and clinical control of the patients to avoid lower lip cancer is emphasized. The present study presents a clinical case of actinic cheilitis with pictures taken during the entire treatment, including clinical detection (diffuse lesion, in plaque, with slightly erythematous borders and some loss of the sharp border between lip and skin), histopathological confirmation by incisional biopsy, surgical stages and 3 months after surgery, showing complete healing and absence of the preexisting lesion. This, knowledge of this type of lesion is critical because of its potential to develop into squamous cell carcinoma, which would represent a great risk for the general health of the patient who would later need to be mutilated or even die due to metastases if carcinoma develops and progresses.