Nefropatía por IgA (enfermedad de Berger): experiencia en 78 casos / Ig-A nephropathy

We studied 78 patients with a diagnosis of IgA nephropathy. Renal biopsy was indicated in 69 patients by the presence of macroscopic hematuria (52%), microhematuria or renal failure (14%) or hephritic syndrome (1%). Nine were healthy subjects being studied as live kidney donors. An association with IgG and/or IgM was present in 92% of patients. Serum IgA was elevated in 36% of patients. Hypertension was present in 30% and decreased renal function in 29%. Patients with serum creatinine above 1,5 mg/dl tended to be older (33.8 vs 28.7 years) and to have hypertension (52% vs 19%). among 25 pátients followed for more than 12 months renal function remained stable in 44%, deteriorated in 20% and 36% developed renal failure. the latter was associated to older age, hypertension, abscense of macroscopic hematuria and nephrotic syndrome. The 9 live donors had no clinical manifestations of renal disease. Thus, IgA nephropathy is a highly variable clinical manifestations and its prognosis. An asymptomatic course is demonstrated in some subjects

Donantes vivos de riñón: características de personalidad y efectos psicológicos de la donación / Living kidney donors: personal characteristics and psychologic effects of the donnation

En nuestro país el 75% de los trasplantes renales provienen de donante vivo relacionado. Se analiza una muestra de 47 donantes vivos en sus características personales y familiares mediante entrevista con psicólogo y test de MMPI. El 74,5% de los donantes son mujeres y de ellos un 57% trabaja fuera de casa. Los padres son los donantes en 37% y los hermanos en 54%. En el 87% la relación donante receptor es percibida como muy buena. En la toma de decisión se adujeron razones afectivo morales en el 70%, razones morales 25,5% y aspectos racionales en 4.3%. Para el 91,5%la decisión de donar un riñón fué fácil. La mayoría de las relaciones post donación son positivas. Llama la atención una alta frecuencia de psicopatología neurótica, propia de la personalidad y no del acto de donar

Cintigrafía renal en la evolución postoperatoria del trasplante renal / Renal radionuclide imaging in the postoperative evaluation of the renal transplant

Para evaluar la utilidad de la Cintigrafía Renal Dinámica (CRD) en trasplante renal, se analizó retrospectivamente 142 estudios efectuados en 61 trasplantes en el postoperatorio reciente. La sensibilidad y especificidad del procedimiento en la detección de alteraciones de perfusión y/o función renal fue de 100%. Se diagnosticó correctamente el 87,2% de las complicaciones parenquimatosas. Cinco de los seis episodios, en los cuales no fue posible hacer una clasificación etiológica no se dispuso de estudio basal. La visualización de un área fría o la ausencia de perfusión asociada a la "no visualización" del riñón trasplantado son signos cintigráficos de mal pronóstico. Concluimos que el estudio cintigráfico es un excelente método para pesquizar precozmente la existencia de complicaciones en la evolución del trasplante renal

Factibilidad del transplante renal de donante cadáver pediátrico a receptor adulto / Feasibility of renal transplantation from cadaver donor to adult patient

Se presentan 2 pacientes adultos con insuficiencia renal crónica terminal en quienes se realizó un transplante renal con riñones en bloc de donantes cadáver pediátrico. Los resultados en nuestros casos, junto con los escasos casos comunicados en la literatura, demuestran su utilidad. Dado el insuificiente número de riñones disponibles para transplante, debemos utilizarlos de la forma más eficiente posible