Mucocele and Fibroma: Treatment and Clinical Features for Differential Diagnosis

Mucocele is a benign lesion occurring in the buccal mucosa as a result of the rupture of a salivary gland duct and consequent outpouring of mucin into soft tissue. It is usually caused by a local trauma, although in many cases the etiology is uncertain. Mucocele is more commonly found in children and young adults, and the most frequent site is the lower inner portion of the lips. Fibroma, on the other hand, is a benign tumor of fibrous connective tissue that can be considered a reactionary connective tissue hyperplasia in response to trauma and irritation. They usually present hard consistency, are nodular and asymptomatic, with a similar color to the mucosa, sessile base, smooth surface, located in the buccal mucosa along the line of occlusion, tongue and lip mucosa. Conventional treatment for both lesions is conservative surgical excision. Recurrence rate is low for fibroma and high for oral mucoceles. This report presents a series of cases of mucocele and fibroma treated by surgical excision or enucleation and the respective follow-up routine in the dental clinic and discusses the features to be considered in order to distinguish these lesions from each other.

Mucocele é uma lesão comum na mucosa bucal, que resulta da ruptura de um ducto de glândula salivar e consequente derramamento de mucina para o interior dos tecidos moles circunjacentes. Frequentemente este derrame resulta de trauma local, embora em muitos casos a etiologia seja indefinida. É uma lesão não infecciosa benigna, que frequentemente afeta a cavidade bucal de crianças e adultos jovens, localizando-se geralmente na porção interna dos lábios inferiores. Por outro lado, o fibroma é um tipo de tumor benigno do tecido conjuntivo fibroso que pode ser considerado uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo em resposta a traumas e irritação. Geralmente são nodulares, com consistência firme, assintomáticos, coloração semelhante à da mucosa, base séssil, superfície lisa, localizados na mucosa jugal ao longo da linha de oclusão, língua e mucosa labial. O tratamento convencional para ambas as lesões é a excisão cirúrgica conservadora, sendo que sua recorrência é rara para fibromas e alta para as mucoceles. Este trabalho relata casos clínicos de mucocele e fibroma, tratados pela técnica de excisão cirúrgica ou enucleação, bem como descreve a proservação no consultório odontológico. As características importantes para o diagnóstico diferencial dessas lesões são discutidas.

Clinical evaluation of the failure rate of metallic brackets bonded with orthodontic composites

The purpose of the present study was to evaluate in vivo the failure rate of metallic brackets bonded with two orthodontic composites. Nineteen patients with ages ranging from 10.5 to 38.7 years needing corrective orthodontic treatment were selected for study. The enamel surfaces from second premolars to second premolars were treated with Transbond Plus-Self Etching Primer (3M Unitek). Next, 380 orthodontic brackets were bonded on maxillary and mandibular teeth, as follows: 190 with Transbond XT composite (3M Unitek) (control) and 190 with Transbond Plus Color Change (3M Unitek) (experimental) in contralateral quadrants. The bonded brackets were light cured for 40 s, and initial alignment archwires were inserted. Bond failure rates were recorded over a six-month period. At the end of the evaluation, six bond failures occurred, three for each composite. Kaplan-Meyer method and log-rank test (Mantel-Cox) was used for statistical analysis, and no statistically significant difference was found between the materials (p=0.999). Both Transbond XT and Transbond Plus Color Change composites had low debonding rates over the study period.

O objetivo do presente estudo foi avaliar in vivo a taxa de falha de braquetes metálicos colados com dois compósitos ortodônticos. Dezenove pacientes com idades entre 10,5 e 38,7 anos, que necessitavam de tratamento ortodôntico corretivo, foram selecionados para estudo. As superfícies de esmalte de segundos pré-molares a segundos pré-molares foram tratadas com Transbond Plus Self-Etching Primer (3M Unitek). Em seguida, 380 bráquetes foram colados nos dentes superiores e inferiores, como segue: 190 com compósito Transbond XT (3M Unitek) (controle) e 190 com Transbond Plus Color Change (3M Unitek) (experimental), em quadrantes contralaterais. Os bráquetes colados foram fotopolimerizados por 40 s e arcos de alinhamento inicial foram inseridos. As taxas de insucesso na adesão foram registrados durante um período de seis meses. No final da avaliação, seis falhas de adesão ocorreram, três para cada composto. Para a análise estatística foram utilizados os testes de Kaplan-Meyer e log-rank (Mantel-Cox), e não houve diferença estatisticamente significante entre os materiais (p=0,999). Ambos compósitos, Transbond XT e Transbond Plus Color Change, tiveram baixas taxas de descolagem durante o período de estudo.

Open bite: diagnosis, treatment and stability

Open bite has fascinated Orthodontics due to the difficulties regarding its treatment and maintenance of results. This anomaly has distinct characteristics that, in addition to the complexity of multiple etiological factors, have aesthetic and functional consequences. Within this etiological context, several types of mechanics have been used in open bite treatment, such as palatal crib, orthopedic forces, occlusal adjustment, orthodontic camouflage with or without extraction, orthodontic intervention using mini-implants or mini-plates, and even orthognathic surgery. An accurate diagnosis and etiological determination are always the best guides to establish the objectives and the ideal treatment plan for such a malocclusion. This report describes two cases of open bite. At the end of the treatment, both patients had their canines and molars in Class I occlusion, normal overjet and overbite, and stability during the posttreatment period.

A mordida aberta tem fascinado enormemente a Ortodontia devido à dificuldade de tratamento e manutenção da estabilidade. É uma anomalia com características distintas que, além da complexidade dos múltiplos fatores etiológicos traz consequências estéticas e funcionais. De acordo com a etiologia, muitas mecânicas têm sido utilizadas no tratamento da mordida aberta, entre elas, grades palatinas, forças ortopédicas, ajuste oclusal, terapia de camuflagem com ou sem exodontias, intervenção ortodôntica com auxilio de mini-implantes ou mini-placas até a cirurgia ortognática. Considerando que um diagnóstico apropriado e a determinação da etiologia sempre serão os melhores guias para conduzir os objetivos e o plano de tratamento ideal desta maloclusão, dois casos de mordida aberta foram apresentados. Ao final do tratamento ambos os casos apresentaram oclusão de Classe I de caninos e molares, trespasse horizontal (overjet) e trespasse vertical (overbite) normais e na avaliação pós-contenção, mostraram estabilidade.

Mucoceles: lesões frequentes na cavidade bucal de crianças / Mucoceles: frequent lesions in children’s mouth

Objetivo: Realizar breve revisão da literatura a respeito da etiologia, localização, prevalência, faixa etária, gênero, aspectos clínicos e opções de tratamentos para as mucoceles. Fontes pesquisadas: Livre escolha de artigos pertinentes da literatura relacionados a esta lesão cística. Síntese dos dados: As mucoceles são lesões comuns da mucosa bucal, originárias de glândulas salivares menores. Nos lábios inferiores, esta patologia apresenta altaprevalência, podendo aparecer na mucosa jugal, língua, palato mole, lábio superior e na região retromolar. Os aspectos clínicos da mucocele são importantes para o diagnóstico, contudo se faz necessária a análise anatomopatológica para confirmaro diagnóstico clínico, bem como para definir se a mucocele apresenta-se como um cisto de extravasamentoou de retenção mucoso. O tratamento é simples e pode ser realizado em ambiente ambulatorial, utilizando técnicas de manejo de comportamento. Conclusão: As mucoceles são lesões frequentemente encontradas na cavidade bucal de crianças e existem diversas formas de tratamentoque podem ser realizadas na clínica odontológica. É importante uma interação entre profissionais da saúde que prestam atendimento a crianças com a finalidade de identificar e encaminhar estas lesões para tratamento no consultório odontopediátrico.

Objective: To perform a brief literature review about the etiology, localization, prevalence, age, gender, clinical characteristics and options of treatmentfor mucoceles. Researched sources: Free choice of pertinent literature articles related to this cystic lesion. Data synthesis: Mucoceles are a common pathology at the oral cavity, originating from minor salivary glands. The prevalence of mucoceles is higher in the lower labial mucosa although these lesions can be found in the buccal mucosa, tongue, soft palate, upper labialand retromolar region. Clinical aspects of mucoceles are important for diagnosis, although histological evaluation is necessary to confirm clinical diagnosis and to determinate if the lesion represents a retention mucouscysts or an extravasation phenomenon. Treatment is simple and can be performed in dental office, using behavior management techniques. Conclusion: Mucoceles are common lesions found the mouth of children and several treatment alternatives can be used. Dental treatment will be more successful if there were instituted early in a multidisciplinary approach.