Long-term infection passaging of Human Adenovirus 36 in monkey kidney cells

ABSTRACT Human Adenovirus 36 (HAdV-36) has been related to diverse effects on metabolism and may attenuate the lipid accumulation in kidneys with increased adiposity. Some of these effects would be related to viral persistence. However, until now, a model of persistent in vitro infection by HAdV-36 is unknown. In this study, we examined the cells of the Vero lineage to explore their permissiveness to long-term HAdV-36 infection. HAdV-36 was productively replicated in Vero cells and maintained long-term infection for up to 35 cell passages. A subculture was obtained from the cells that survived the primary infection at a low MOI (0.5). The production of the extracellular infectious virus with titers ranging from 104 to 106 TCID50/mL and DNA-bearing cells was detected. In long-term infected cells, the intracellular distribution of viral antigen was demonstrated by performing immunolocalization (IFI) and expression of cell-viral antigen in 50% of cells by flow cytometry, using anti-HAdV-36 hyperimmune rabbit serum. Furthermore, E1a and E4orf1 genes in long-term infected passages showed a decreasing trend. Our preliminary results reveal that renal epithelial monkey cells are permissive for the productive infection of HAdV-36. Vero cell culture long-term infection might be a promising model for addressing the fundamental aspects of the HAdV-36 biology that cannot reveal broadly-used cultures, which do not maintain long-term infection in primary or transformed cells.

Analgesia posoperatoria con opioide de acción rápida en la colecistectomía video laparoscópica / Postoperative analgesia with fast-acting opioid during videolaparoscopic cholecystectomy

Introducción: La cirugía video laparoscópica posee beneficios para los pacientes. Las intervenciones con tiempos reducidos implican técnicas anestésicas ajustadas a ellos, lo que determina no pocas dificultades cuando el dolor aparece en la práctica asistencial. El hallazgo de pacientes con dolor posoperatorio inmediato motivó la realización del estudio. Objetivo: Evaluar la efectividad de un opioide de acción rápida como analgésico posoperatorio inmediato administrado vía intranasal. Método: Se desarrolló un estudio causiexpereimental, con dos grupos de enfermos (100 cada uno) a los que se les realizó colecistectomía por vía laparoscópica en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto, a los 100 pacientes en estudio se les administró FENTANYL 50 mcg intranasal en gotas al llegar a la sala de cuidados posoperatorios. Las variables de estudio incluyeron el dolor según la Escala Visual Análoga (EVA), el tiempo de inicio de acción del opioide y la analgesia lograda, así como los efectos derivados de su empleo. Resultados: la edad promedio fue 51 ± 2, predominó el sexo masculino con 55 por ciento de los casos, se evidenció una EVA promedio de todos los casos iniciales en 3. Al alta, 100 por ciento de los pacientes del grupo estudio poseían analgesia excelente (EVA 2), mientras que los controles poseían una EVA promedio en 5. El prurito fue el evento adverso más frecuente tras la administración de FENTANYL intranasal. Conclusiones: El empleo de un opioide de acción rápida (FENTANYL) es una medida de control del dolor posoperatorio excelente y segura(AU)

Introduction: Videolaparoscopic surgery has benefits for patients. Interventions with reduced times involve anesthetic techniques adjusted to them, which determines many difficulties when pain manifests in the care practice. The finding of patients with immediate postoperative pain motivated the study. Objective: To evaluate the effectiveness of a fast-acting opioid as an immediate postoperative analgesic administered by intranasal way. Method: A quasiexperimental study was developed, with two groups of patients (100 each) who underwent laparoscopic cholecystectomy at Dr. Luis Díaz Soto Central Military Hospital. The hundred patients under study were administered fentanyl 50 mcg as intranasal drops upon arriving at the postoperative care room. The study variables included pain according to the Visual Analogue Scale (VAS), the onset time of opioid action, and the analgesia achieved, as well as the effects derived from its use. Results: The average age was 51 ± 2, the male sex predominated with 55 percent of the cases, an average VAS of all the initial cases was evidenced in three. At discharge, 100 percent of the patients in the study group had excellent analgesia (VAS 2), whereas the controls had an average VAS in 5. Pruritus was the most frequent adverse event after the administration of intranasal fentanyl. Conclusions: The use of a fast-acting opioid (fentanyl) is an excellent and safe postoperative pain control measure(AU)

Retos durante la realización de cesáreas perimorten / Challenges during the performance of perimortem cesarean section

Introducción: El paro cardiaco en gestantes y la cesárea perimorten son infrecuentes. Estas constituyen catástrofes médicas que precisan atención inmediata. Realizar este proceder según normas adecuadas brinda mejores opciones a la madre y el feto. Cuba presta especial atención al binomio materno fetal, para ello emplea grandes recursos humanos y tecnológicos. Objetivo: Actualizar la información acerca de cesárea perimorten. Métodos: Se realizó una revisión en bases de datos que permitiese encontrar descripciones epidemiológicas, informes de casos, series de casos, comunicaciones personales, y estudios en diferentes contextos sanitarios, los cuales sirvieran de evidencia científica del tema. Resultados: El paro cardiaco en embarazadas es un evento infrecuente, la realización de una cesárea perimorten con tiempo reducido (4-5 min) resultó una opción efectiva. El trabajo del equipo multidisciplinario basado en protocolos tiene una función que beneficia tanto a la madre como al feto. Actualmente se recomienda el concepto de histerotomía resucitadora que refleja la optimización de los esfuerzos realizados en la reanimación. La muerte materna por anestesia es una emergencia médica que requiere especial atención. Existen asociaciones médicas que preconizan las escalas de cuidados precoces en gestantes graves, con un entrenamiento actualizado y con estrategias novedosas para obtener mejores resultados. Conclusiones: El estudio del paro cardiaco en gestantes, la cesárea perimorten y la muerte materna relacionada con la anestesia son importantes. La creación de grupos multidisciplinarios y grupos bien entrenados son la mejor opción en estas circunstancias. Se recomienda incrementar el estudio y entrenamiento para ofrecer las mejores opciones al binomio materno-fetal(AU)

Introduction: Cardiac arrest in pregnant women and perimortem cesarean section are rare. These are medical catastrophes that require immediate attention. Performing this procedure according to adequate standards provides better options for both the mother and the fetus. Cuba pays special attention to the maternal-fetal binomial, for which large amounts of human and technological resources are used. Objective: To update the information about perimortem cesarean section. Methods: A database review was carried out to find epidemiological descriptions, case reports, case series, personal communications, and studies in different health contexts, which would serve as scientific evidence on the subject. Results: Cardiac arrest in pregnant women is a rare event; the performance of a perimortem cesarean section with reduced time (4-5 min) was an effective option. The work of the multidisciplinary team based on protocols has a function that benefits both the mother and the fetus. Currently, the concept of resuscitative hysterotomy is recommended, which reflects the optimization of the resuscitation efforts. Maternal death by anesthesia is a medical emergency that requires special attention. There are medical associations that advocate the scales of early care in pregnant women, with updated training and innovative strategies to obtain better outcomes. Conclusions: The study of cardiac arrest in pregnant women, perimortem caesarean section and anesthesia-related maternal death are important. The creation of multidisciplinary groups and well-trained groups are the best option in these circumstances. It is recommended to increase the study and training to offer the best options to the maternal-fetal binomial(AU)

Los desafíos de enfermería en América Latina: compromiso y participación frente al cambio en salud / Nursing challenges in Latin America: compromise and participation facing health change

La Asamblea Mundial de la Salud en 1977 decidió que los gobiernos y la OMS debieran tener como meta alcanzable: Salud para Todos el Año 2.000. Un año después, la Declaración de Alma-Ata destacó la Atención Primaria de Salud como parte de un desarrollo general "con justicia social" propiciando, al mismo tiempo, la transformación del sistema de salud, en todos sus niveles, para alcanzar la meta propuesta. El papel de las enfermera en la recostrucción del sistema y, en particular, en el fortalecimiento de los llamados Sistemas Locale s de Salud (SILOS), se considera fundamental. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) plasmó este reconocimiento al incorporar a la Federación Panamericana de Profesionales de Enfermería (FEPPEN) al análisis y debate de las estrategias del cambio en salud para la región. Así, la Federación asumió la representatividad como organización no gubernamental ante la OPS y participó en la asamblea OMS/OPS que se realizó en septiembre pasado en Washington. Una segunda etapa se cumplió en mayo reciente en Caracas, ocasión en que además se deliniaron las iniciativas, planes de trabajo y avances en el campo laboral y gremial de la FEPPEN. Fruto de este trabajo conjunto son las recomendaciones de la Federación (ver recuadro) dirigidas a los gobiernos, a la OPS y a las Asociaciones Nacionales de Enfermeras. Estas apuntan principalmente "a fortalecer la participación de enfermería en todos los niveles; a la definición de políticas de salud y educación en el marco del proceso de descentralización que vive América, analizando el verdadero impacto del nuevo modelo de salud, como respuesta frente al reto de lograr avances en la búsqueda de salud para todos"