RESUMO
Objetivo: Identificar los principales factores asociados al fracaso en el tratamiento pulpo radicular. Métodos: Se realizó un estudio relacional longitudinal prospectivo en la localidad de Santa Clara, Cuba, en el periodo 2015-2017 donde se incluyó a 448 pacientes. Las variables estudiadas con relación al fracaso de la terapia fueron: edad, género, antecedentes sistémicos, apertura bucal limitada, grupo y localización de los dientes, anomalías dentarias de espacio, morfología radicular, alteración del número de raíces, canales reducidos, bifurcación del canal, calcificaciones pulpares, sensibilidad pulpar, reabsorción, complejidad del diagnóstico, dolor o inflamación preoperatorio, interpretación radiográfica, acceso cameral con complicaciones, dolor durante el tratamiento, calidad de la obturación y enfermedad periodontal. Resultados: De los 31 casos que presentaron el tamaño del canal reducido, 17 fracasaron, siendo este el factor de mayor significación en relación al fracaso endodóntico (p<0,01). Otras asociaciones significativas se encontraron en la sensibilidad pulpar que representó el 17% de los dientes (p=0,001), morfología radicular alterada observada en el 58% de los casos (p=0,005), y la calidad de la obturación deficiente del 4,9% de estos (p=0,009).Conclusiones: El estudio evidenció una asociación significativa de varios factores con la evolución de la terapia; registrándose la edad, grupo de dientes, localización de los dientes, morfología radicular, tamaño de los conductos, sensibilidad pulpar, calidad de la obturación y la enfermedad periodontal como los de mayor compromiso. Palabras clave: Atención odontológica; Endodoncia; Tratamiento del conducto radicular.
Objective: To identify the main factors associated to the failure of endodontic therapy. Methods: A relational prospective longitudinal study was performed in the city of Santa Clara in the period 2015-2017; resulting in a study group consisted of 448 patients. The selected variables associated with the failure of therapy were: age, gender, medical history, mouth opening, group location and position of tooth, root morphology, root apex number alteration root, visibility and size of the canals, branch, calcifications, pulp condition, reabsorption, diagnosis complexity, pain or swelling before therapy, difficulty radiographic diagnosis, cameral access complexity, pain during the treatment, quality of canal filling and periodontal disease. Results: Of 31 cases with reduced root canal size, 17 fail, being this the factor of greater significance (p<0.01) related to the therapy failure. Other factors with strong association were pulp condition (p=0.001), root morphology (p=0.005), as well as the quality of canal filling (p=0.009) which represent the 17%, 58% and 4.9% of the observed cases respectively. Conclusions: Age, group and location of tooth, root morphology, size of the canals, pulp condition, quality of filling and periodontal disease were the main factors associated to the root canal treatment failure. Keywords: Dental care; Endodontics; Root canal therapy.
RESUMO
INTRODUCCIÓN: se denominan dientes natales a aquellos dientes que se encuentran presentes en la cavidad bucal en el momento del nacimiento. Estos constituyen una alteración de erupción precoz y se presenta con más frecuencia en la región de los incisivos centrales inferiores. Dichos dientes pueden ocasionar trastornos en la alimentación, ulceraciones traumáticas sublinguales llamada entonces enfermedad de Riga-Fede y preocupaciones en cuanto a la posible aspiración de los mismos. OBJETIVO: describir las características de una niña con diente natal y los aspectos más relevantes del diagnóstico y tratamiento. PRESENTACIÓN DEL CASO: a la consulta de odontopediatría se presentó una madre con una niña de un mes de nacida, remitida del Servicio de Pediatría debido a la sospecha de presencia de un diente en el momento de su nacimiento. Dada la dificultad para la lactancia, la gran movilidad del diente y el alto riesgo de desprendimiento, el tratamiento aplicado fue la EXODONCIA. CONCLUSIONES: el caso presentó un diente natal pequeño y con ningún desarrollo radicular. El tratamiento aplicado fue exodoncia por el grado de movilidad del diente y forma cónica y puntiforme que tenía riesgo de desprendimiento. Por tener un mes de nacida no existía peligro de deficiencia de la coagulación resultante de la síntesis insuficiente de vitamina K que ocurre en los primeros días de vida. Aunque la presencia de diente natal es infrecuente es de gran importancia el conocimiento del diagnóstico y tratamiento del diente natal para el estomatólogo(AU)
INTRODUCTION: natal teeth are defined as those teeth that are present in the mouth at the time of birth. Natal teeth form an alteration of early eruption; generally the lower temporary central incisors are the most common tooth affected. These teeth are rare anomalies in newborns that can cause feed disturbances, tongue ulceration (Riga-Fede disease) and risk of aspiration of them. OBJECTIVE: the aim of this paper is to present a case report of a newborn girl with neonatal tooth and the most relevant aspects concerning the diagnosis and treatment. CLINIC CASE: a30 -day-old female baby was brought to our department, because she had one tooth at birth. Due to the great mobility it was decided to extract the mobile natal teeth. COMMENT: natal teeth, in most cases are small and with poor root development. The treatment of these teeth will depend on the degree of tooth mobility and presence of sharp incisal edge.The extraction must do after of the first weeks, because the vitamin K levels are low in the first days after birth and this is very important for the clot formation(AU)