Vigilancia de la resistencia de Mycobacterium tuberculosis a las drogas antituberculosas en Cuba, 1995-1998

L a vigilancia de la resistencia a fármacos a través del cultivo y de las pruebas de susceptibilidad in vitro permite conocer la magnitud regional y mundial de la resistencia en tuberculosis. En el presente trabajo se determinó la prevalencia de la resistencia a fármacos antituberculosos en Cuba, durante el periodo 1995-1998 en casos nuevos y en aquéllos que han recibido tratamiento previo. Los resultados incluidos en este estudio forman parte de los dos proyectos mundiales organizados por la OMS/UICTER. La resistencia a los medicamentos se evaluó usando el método de las proporciones en 1.379 cepas de Mycobacterium tuberculosis a los fármacos de primera línea (isoniacida, rifampicina, estreptomicina y etambutol). La resistencia en casos nuevos fue del 8,3% y 6,5% y la resistencia múltiple a fármacos ( multidrug-resistance, MDR) fue del 0,7% y 0% en el primer y segundo estudio, respectivamente. Estos resultados permitieron demostrar la escasa circulación de cepas MDR en Cuba; se reconoció a nivel mundial el buen funcionamiento del Programa Nacional de Control y el éxito de la aplicación en nuestro país de la estrategia del tratamiento estrictamente supervisado desde 1971.

Surveillance of resistance of Mycobacterium tuberculosis to anti-TB drugs in Cuba, 1995-1998 Drug-resistance surveillance by means of culture and drug susceptibility test (DST) allows the estimation of the regional and global magnitude of multidrug-resistance (MDR). Two reports on anti-tuberculosis drug resistance by the WHO/IUATLD showed that drug-resistance TB varied widely across regions. Thecurrent study determined the prevalence of drug resistance among new cases and among previously treated cases of tuberculosis in Cuba during the period 1995-1998. Using the proportion method, drug resistance was determined in 1,379 Mycobacterium tuberculosis strains to four front-line anti- tuberculosis drugs (isoniazid, streptomycin, ethambutol and rifampicin). In two separate studies, the overall resistance in new cases was 8.3% and 6.5%, and the MDR was 0.7% and 0%, respectively. The Cuba data demonstrated that Colombia, in comparison, is relatively free of MDR strains, indicating effective tuberculosis control programs in Colombia and the success of the direct observation-treatment strategy that has been in continuous use since 1971.

Análisis de ácidos grasos de cepas de Mycobacterium habana y Mycobacterium simiae / Analysis of fatty acids from strains of Mycobacterium habana and Mycobacterium simiae

A comparative analysis of mycobacterial fatty acid fractions of Mycobacteriun habana and Mycobacterium sineae strains was made. This study used the gas-liquid chromatography coupled with mass spectrometry. Chromatographic profiles obtained from this technique were exposed and compared. This technique proves to be valuable as an alternative element in mycobacterial characterization and makes it possible to analyze the possible differences that may exist among mycobacterial species and to identify the present fatty acid fractions. The outcome proved that the studied strains had quantifiable quantities of over 20 C atom chain fatty acids. There are small differences among the strains in terms of these organic components. It was confirmed that each of then describes a characteristic chromatographic pattern although the composition of present fatty acids is very similar in both studied species.

Análisis cromatográfico de cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas de un brote en pacientes VIH en Cuba

Se realiza el estudio mediante técnicas cromatográficas, de un grupo de cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas de un brote en pacientes infectados con el virus VIH. Se utilizaron como referencia un grupo de cepas de M. tuberculosis de pacientes sintomáticos respiratorios (SR+14) y cepas patrones de la colección del laboratorio, con el objetivo de comparar cualitativamente los patrones cromatográficos descritos por las cepas aisladas de pacientes. Se obtuvieron y compararon los perfiles cromatográficos de las cepas aisladas de pacientes (ST+) y de VIH+ por la técnica de cromatografía en capa delgada. Se identificó cada uno de los ácidos grasos presentes por la técnica de cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas. Todas las cepas estudiadas fueron clasificadas como Mycobacterium tuberculosis. Por resultados obtenidos se demuestra la utilidad de las técnicas cromatográficas como técnicas alternativas para el diagnóstico micobacteriano.

A group of strains of Mycobacterium tuberculosis isolated from an outbreak in HIV-infected patients was studied by chromatographic techniques.A group of strains of M. Tuberculosis from symptomatic respiratory patients (SR + 14) and patterns strains from the laboratory collection were used as a reference aimed at making a qualitative comparison of the chromatographic patterns described by the strains isolated from patients. The chromatographic profiles of the strains isolated from patients (SR +) and fro HIV + were obtained and comparede by thin layer chromatography (TLC). Each of the present fatty acids was identified by using the gas chromatography technique (GC) coupled to mass spectrum analysis. All the studied strains were classified as Mycobacterium tuberculosis. According to the results attained, the usefulness of the chromatographic techniques as alternative techniques for the mycobacterial diagnosis is demonstrated.

Utilización del medio de cultivo UIT-A en la obtención de biomasa para la identificación bioquímica micobacteriana

Se compara el medio de cultivo sólido UIT-A con el Lowenstein Jensen, para la obtención de biomasa en el montaje del test bioquímico de identificación de micobacterias "no tuberculosas" (MNT), con el objetivo de valorar la posibilidad de utilización como medio de cultivo para el montaje y análisis de dichas pruebas bioquímicas. Los resultados obtenidos en los 2 medios de cultivo utilizados fueron iguales, por lo que se recomienda el uso del medio de cultivo UIT-A fundamentalmente para aquellas cepas con crecimiento pobre o escaso.

Resistencia a drogas antimicrobianas, en cepas de Haemophilus influenzae tipo b, aisladas de pacientes con síndrome neurológico infeccioso / Antimicrobial drug resistance in Haemophilus influenzae type b strains isolated from patients with infectious neurologic syndrome

Se estudió por primera vez la sensibilidad de 92 cepas de Haemophilus influenzae tipo b, a diferentes antimicrobianos : ampicillina, cloranfenicol, rifampicina, ceftriaxone (rocephin) y cefotaxime (claforán), por el método de dilución en placas de agar. Se encontró una mayor resistencia de las cepas estudiadas frente al ampicillina (42,39 por ciento ) y al cloranfenicol (58,69 por ciento ) y una alta sesibilidad frente a la rifampicina (100 por ciento ), Ceftriaxone (100 por ciento ) y Cefotaxime (100 por ciento )

Utilización de una técnica de aglutinación al latex (Finlatex-Staph) para la identificación de cultivos de Staphylococcus aureus / Use of a latex agglutination technique (Finlatex-Staph) for the identification of staphylococus aureus cultures

Se compara una forma rápida de identificar cultivos de Staphylococcus aureus con la utilización de la técnica de aglutinación al látex y algunas de las técnicas utilizadas tradicionalmente para la clasificación de dichos cultivos. Se clasificaron mediante las técnicas tradicionales 90 cepas como staphylococcus aureus y 10 como no Staphylococcus aureus. La técnica de aglutinación al látex identificó correctamente 86 de las cepas identificadas inicialmente como Staphylococcus aureus por lo que se considera una prueba rápida y sensible

Crecimiento micobacteriano en el medio UIT modificado (UIT-L), modificación líquida: ensayo I / Mycobacterial growth in a modificated medium UIT (UIL-L), liquid modification: assay I

Diferentes especies micobacterianas no tuberculosas fueron sembradas en la modificación líquida del medio UIT, la cual denominamos UIT-L. Se midió el crecimiento micobacteriano al realizar lecturas de las densidades ópticas cada 18 horas. Se obtuvo crecimiento en 14 de las 16 especies micobacterianas estudiadas. En las especies Mycobacterium terrae y Mycobacterium xenopi el crecimiento fue pobre, en el resto, sus curvas favorecen un aumento de la concentración celular

Ensayo de un esquema de clasificación de cepas de mycobacterium tuberculosis por marcadores fagotípicos / Assay of a scheme for the classification of strain of mycobacterium tuberculosis by phagotypin

Se ensaya un sistema de clasificación para el marcaje fagotípico de 18 cepas de Mycobacterium tuberculosis, utilizando un juego de 10 micobacteriofágos, que incluye 4 fagos mayores y 6 fagos auxiliares o de subdivisión. De las 18 cepas se obtuvieron 5 del tipo A0, 3 del tipo A2, 3 de los tipos A4, A5 y B, que no habían sido informadas anteriormente en el país y I del tipo A3. Se logró una apertura en la diferenciación de las cepas de M. tuberculosis en el número de 16 subtipos diferentes, de los 6 tipos incialmente encontrados por el esquema, con los fagos mayores

Estudio comparativo de diferentes medios para micobacterias, que incluye la nueva modificación UIT-A / Comparative study of different media for mycobacteria, including new UIT-A modification

Se estudia la eficiencia de la producción de biomasa micobacteriana entre diferentes medios de cultivos, éstos son: Sauton agar, Middlebrook, UIT y la modificación UIT-A. Los resultados obtenidos después del análisis estadístico son satisfactorios con respecto a la modificación UIT-A

Aplicación de la técnica de cromatografía en capa delgada a 32 cepas del M- habana / Application of thin-layer chromatography to 32 strains of M. habana

Se informa que se estudiaron 32 cepas del M. habana aisladas de pacientes sintomáticos respiratorios y se comparan por la técnica de cromatografía en capa delgada. Se plantea que la extracción de lípidos se hizo aplicando el método de diacetilación. Se trabaja con los lípidos intactos y los lípidos diacetilados. Se concluye que esta especie micobacteriana pertencente al Grupo I (según Brennan), pues sus lípidos son álcalis resistentes