Utilidad de pGALS como prueba de tamizaje en niños y adolescentes en Colombia. Estudio transversal / Usefulness of pGALS as a screening test in children and adolescents in Colombia. Cross-sectional study

RESUMEN Introducción: La identificación temprana de trastornos del sistema musculoesquelético (SME) en pediatría permite realizar enfoque y tratamiento adecuado. pGALS (pediatric Gait, Arms, Legs and Spine) es una herramienta utilizada en la evaluación de niños con enfermedad osteomuscular previa. En la literatura revisada no se encontraron en Colombia estudios que apliquen pGALS como prueba de tamizaje. Objetivos: Identificar la utilidad de pGALS como prueba de tamizaje en niños y adolescentes en Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, que incluyó niños y adolescentes de 6 a 16 anos sin diagnóstico previo de enfermedad osteomuscular de etiología inflamatoria o autoinmune, a quienes se evaluó con pGALS en sus viviendas y sus colegios durante septiembre y octubre de 2018. Resultados: Se incluyeron 169 pacientes, edad promedio de 9,43 años. Se encontraron alteraciones en pGALS en el 66,85% de los participantes. La respuesta positiva a la primera pregunta de la exploración tuvo una sensibilidad del 91,3%, una especificidad del 53%, una razón de verosimilitud positiva de 1,9 y una razón de verosimilitud negativa de 0,16 para identificar alteraciones en el SME. La respuesta positiva a cualquiera de las tres preguntas tuvo asociación estadísticamente significativa para encontrar pGALS alterado (p = 0,001), sensibilidad 58%, especificidad 94%, razón de verosimilitud positiva de 9,3 y razón de verosimilitud negativa de 0,44. La aceptación de los pacientes de pGALS fue del 95,3%. El tiempo promedio en el que se realizó la prueba fue de 2:27 min. Conclusiones: PGALS es una herramienta de aplicación rápida y fácil, bien tolerada por los pacientes y que permite identificar trastornos del SME en la población pediátrica.

ABSTRACT Introduction: The early identification of disorders of the musculoskeletal system in paediatrics should be of use in their approach and treatment. pGALS (paediatric Gait, Arms, Legs and Spine) is a tool used for evaluation of children with previous musculoskeletal disease. No studies were found in the literature reviewed that used pGALS as a screening test in pGALS Colombia. Objective: To identify the usefulness of pGALS as a screening test in children and adolescents in Colombia. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study, which included children and adolescents, aged 6 to 16 years without a previous diagnosis of inflammatory or autoimmune skeletomuscular disease, who were evaluated with pGALS in their homes and in their schools during September and October 2018. Results: The study included 169 patients, with a mean age of 9.43years. Changes in pGALS were observed in 66.85% of the participants. The positive response to the first question in the examination had a sensitivity of 91.3%, a specificity of 53%, a positive likelihood ratio of 1.9, and negative likelihood ratio of 0.16 to identify changes in the musculoskeletal system. The positive response to any of the three questions had a statistically significant association to find altered pGALS (P = .001), sensitivity 58%, specificity 94%, positive likelihood ratio of 9.3, and negative likelihood ratio of 0.44. The acceptance by pGALS patients was 95.3%. The mean time to perform the test was 2:27 minutes. Conclusions: PGALS is a quick and easy tool that is well tolerated by patients, and helps in the identification of musculoskeletal system disorders in the paediatric population.

Comparación del perfil inmunológico en pacientes pediátricos con lupus eritematoso sistémico en ausencia y presencia de nefritis / Comparison of the immune profile in pediatric patients with systemic lupus erythematosus in the absence and presence of nephritis

Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune de ini-cio frecuente en la segunda década de la vida. Entre el 20 y el 75% de los niños con LES de-sarrollan nefritis lúpica (NL) (1). Estudios previos muestran variabilidad en la positividad de autoanticuerpos en pacientes con LES con y sin NL. Objetivo: Comparar el perfil inmuno-lógico en LES pediátrico con y sin NL. Métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles. Recolección de datos con formato único en una consulta de reumatología pediátrica en Cali entre 2012 y 2017. El análisis de los datos se realizó en SPSS 20.

Implantación de stent en neonatos y lactantes menores con cardiopatía congénita cianosante ductus dependiente / Stent implantation in neonates and young infants with ductus-dependent cyanotic congenital heart disease

Introducción: Los pacientes con cardiopatía congénita cianosante ductus dependiente, requieren de su permeabilidad para garantizar el flujo al sistema pulmonar o al sistémico. En casos de permeabilidad del ductus arterioso, la implantación de un stent ductal mejora la sobrevida del paciente y acarrea complicaciones mínimas. Objetivos: General: caracterizar neonatos y lactantes menores con cardiopatía congénita cianosante ductus dependiente tratados con la implantación de stent ductal. Específicos: determinar la morbilidad y mortalidad en neonatos y lactantes menores con cardiopatía congénita cianosante ductus dependiente, tratados con implantación de stent ductal. Materiales y métodos: Se incluyeron 37 pacientes recién nacidos con cardiopatía congénita cianosante ductus dependiente tratados con implantación de stent ductal, entre el 1.º de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2012 (5 años), en Cali, Colombia. Resultados: La implantación del stent ductal fue exitosa en 26 pacientes; uno falleció inmediatamente después del procedimiento. No hubo complicaciones mayores durante el procedimiento de implantación del stent. Diez pacientes fueron sometidos a cirugía de Blalock-Taussig modificada después de la implantación fallida del stent ductal. Conclusiones: La implantación del stent ductal se convierte en una herramienta importante en el paciente con cardiopatía congénita cianosante ductus dependiente ya que ofrece menor tasa de morbilidad y mortalidad.

Introduction: Patients with ductus-dependent cyanotic congenital heart disease require its permeability to ensure the flow to the pulmonary or systemic system. In cases of ductus arteriosus patency, the implantation of a ductal stent improves patient survival and carries minimal complications. Objectives: General: characterize neonates and young infants with ductus-dependent cyanotic congenital heart disease treated with ductal stent implantation. Specific: To determine the morbidity and mortality in neonates and young infants with ductus-dependent cyanotic congenital heart disease treated with ductal stent implantation. Materials and Methods: 37 newborn patients with ductus-dependent congenital cyanotic heart disease treated with ductal stent implantation, from January 1, 2008 to December 31, 2012 (5 years) in Cali, Colombia, were included. Results: Ductal stent implantation was successful in 26 patients; one died immediately after the procedure. There were no major complications during stenting procedure. Ten patients underwent modified Blalock -Taussig surgery after failed ductal stent implantation. Conclusions: Ductal stent implantation becomes an important tool in patients with ductus-dependent cyanotic congenital heart disease as it offers lower morbidity and mortality rate.

Progesterone regulates corticosterone elevation and alterations in spatial memory and exploratory behavior induced by stress in Wistar rats / La progesterona regula la elevación de corticosterona y las alteraciones en memoria espacial y conducta exploratoria inducidas por estrés en ratas Wistar

El hipocampo es sensible a altos niveles de glucocorticoides.Durante la respuesta de estrés, esta estructura sufre cambios bioquímicos y celulares que afectan funciones tales como la memoria espacial y la conducta exploratoria, entre otras. En este estudio analizamos la influencia del neuroesteroide progesterona (PROG) sobre los cambios inducidos por estrés en corticosterona (CORT) urinaria, memoria espacial y conducta exploratoria. Se implantó PROG o vehículo (VEHI) a ratas macho adultas castradas y se les expuso a estrés crónico por hacinamiento o ruido ultrasónico durante 10 días. Se evaluaron niveles de PROG y CORT en orina usando cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Los implantes de PROG inhibieron el incremento de CORT inducido por estrés, previnieron el detrimento de la memoria espacial en el laberinto acuático de Morris y eliminaron el incremento en la actividad exploratoria en la prueba del campo de agujeros. Estos resultados sugieren un efecto protector de la PROG, posiblemente mediado por los mecanismos ansiolíticos de la hormona, contra la elevación de corticoesteroides y el déficit conductual generado por las situaciones estresantes.

The hippocampus is sensitive to high levels of glucocorticoids during stress responses; it suffers biochemical and cellular changes that affect spatial memory and exploratory behavior, among others. We analyzed the influence of the neurosteroid progesterone (PROG) on stress-induced changes in urinary corticosterone (CORT) levels, spatial memory and exploratory behavior. Castrated adult male rats were implanted with PROG or vehicle (VEHI), and then exposed for ten days to chronic stress created by overcrowding or ultrasonic noise. PROG and CORT levels were assessed in urine using highperformance liquid chromatography (HPLC). Implanted PROG inhibited the rise of stress-induced CORT, prevented spatial memory impairment in the Morris water maze, and eliminated increased exploratory behavior in the hole-board test. These results suggest a protective role of PROG, possibly mediated by its anxiolytic mechanisms, against corticosteroids elevation and the behavioral deficit generated by stressful situations.

Influenza virus epidemiological surveillance in Argentina, 1987-1993, with molecular characterization of 1990 and 1993 isolates / Vigilancia epidemiológica de los virus de gripe en la Argentina, 1987­1993, y caracterización molecular de los aislados en 1990 y 1993

This report describes findings from epidemiological surveillance of influenza virus in two cities in Argentina (Mar del Plata and Córdoba) from 1987 to 1993. It includes information on reporting and serologic characterization of isolated influenza viruses. In addition, determination was made of the nucleotide sequences of the HA1 subunits of five type A (subtype H3) viral strains isolated in the epidemics of 1990 and 1993. The incidence of illness, type of viruses isolated, and H gene sequences were similar to what has been reported from other parts of the world during the same period. The H3 strains isolated in the 1990 and 1993 seasons were somewhat removed in their molecular characteristics from the strains the World Health Organization recommended for vaccines for those years, and appeared closer to the strains recommended for vaccination in subsequent seasons

En este informe se describen los resultados de la vigilancia epidemiológica de virus de gripe en dos ciudades de la Argentina (Mar del Plata y Córdoba) de 1987 a 1993. Se incluye información acerca de la notificación y la caracterización serológica de los virus aisaldos. Además, se determinaron las secuencias de nucleótidos de las subunidades HA1 de cinco cepas tipo A (subtipo H3) aisladas durante las epidemias de 1990 y 1993. La incidencia de enfermedad, los tipos de virus aislados y las secuencias genéticas H fueron similares a las notificaciones del mismo período en otras partes del mundo. En sus características moleculares, las cepas H3 aisladas en las estaciones de 1990 y 1993 se distinguían un poco de las cepas que la Organización Mundial de la Salud recomendó incluir en las vacunas de esos años y se parecían más a las cepas recomendadas para vacunación en estaciones subsecuentes