Cephalometric Evaluation of Maxillary Incisors Torque and Vertical Changes Utilizing Standard Edgewise Mechanics

In 1995 Gebeck & Merrifield studied a successful and unsuccessful treated Class I and Class II's samples; they found a -1.33 mm intrusion in the former and a 0.80 mm extrusion in the latter. The purpose of this article was to perform a cephalometric evaluation of maxillary incisors torque and vertical changes. We studied a sample of 129 patients, 30 males and 99 females, taken from The Charles H. Tweed Foundation Long Term Study, at pretreatment mean age 12.93 years, posttreatment mean age 16.19 years and follow up post retention mean age 29.83 years, a 13.88 years interval. The records were collected from private practitioners across the North American continent who used Standard Edgewise Mechanics and were members of the Charles H. Tweed Foundation. All patients were Class I and II American whites treated with the extraction of 4 premolars. We found an Upper anterior incisal edge to PP vertical linear measurement 28.7 and 29.2 mm, +0.53 mm (p<0.019) from pretreatment to posttreatment. The average Upper 1 to SN angle was 103.2 ° at pretreatment and 100.1° at posttreatment, -3.2° (p<0.000), Upper 1 to PP 111.0° and 108.9°, -2.2° (p<0.000), the three of them statistically significant. Conversely, Upper 1 to commissure was not. The four measurements were also statistically significant posttreatment to follow up, upper anteriors kept losing torque after posttreatment, and less upper anteriors surface was below the commissure. Some torque loss and vertical extrusion can be expected while treating patients with extractions of four premolars, therefore, upper incisor inclination increase and vertical change by itself cannot determine the success of treatment.

En 1995, Gebeck y Merrifield estudiaron muestras de Clase I y Clase II tratadas con éxito y sin éxito; encontraron una intrusión de -1,33 mm en el primero y una extrusión de 0,80 mm en el segundo. El propósito de este artículo fue realizar una evaluación cefalométrica del torque y los cambios verticales de los incisivos maxilares. Estudiamos una muestra de 129 pacientes, 30 hombres y 99 mujeres, tomados del estudio a largo plazo de la Fundación Charles H. Tweed, con una edad media previa al tratamiento de 12,93 años, una edad media posterior al tratamiento de 16,19 años y una edad media de seguimiento posterior a la retención de 29,83 años, con un intervalo de de 13,88 años. Los registros se recopilaron de médicos privados en todo el continente norteamericano que utilizaron Standard Edgewise Mechanics y eran miembros de la Fundación Charles H. Tweed. Todos los pacientes eran blancos americanos Clase I y II tratados con extracción de 4 premolares. Encontramos una medida lineal vertical del borde incisal anterior superior a PP de 28,7 y 29,2 mm, +0,53 mm (p<0,019) desde el pretratamiento hasta el postratamiento. El promedio del ángulo Superior 1 a SN fue de 103,2° en el pretratamiento y 100,1° en el postratamiento, -3,2° (p<0,000), Superior 1 a PP 111,0° y 108,9°, -2,2° (p<0,000), los tres estadísticamente significante. Por el contrario, Superior 1 a la comisura no lo era. Las cuatro mediciones también fueron estadísticamente significativas para el seguimiento después del tratamiento, los dientes anteriores superiores siguieron perdiendo torsión después del tratamiento y se observó menor superficie de los dientes anteriores superiores debajo de la comisura. Se puede esperar cierta pérdida de torque y extrusión vertical al tratar a pacientes con extracciones de cuatro premolares, por lo tanto, el aumento de la inclinación del incisivo superior y el cambio vertical por sí mismos no pueden determinar el éxito del tratamiento.

Aripiprazol en dosis bajas para somnolencia diurna excesiva asociada a uso de haloperidol: un reporte de caso / Low dose aripiprazole for excessive daytime sleepiness associated with the use of haloperidol: A case report

La somnolencia diurna es un efecto adverso frecuentemente asociado al uso de antipsicóticos en pacientes con esquizofrenia. Presentamos el caso de una mujer de 43 años con esquizofrenia y tratamiento antipsicótico desde hace 24 años, que inicialmente, presentó mala respuesta a antipsicóticos clásicos de baja potencia, llegando a lograr estabilizar los síntomas psicóticos por más de 10 años con uso de haloperidol. Sin embargo, con este tratamiento presentó somnolencia diurna que llegó a ser un efecto adverso importante limitando su funcionalidad y calidad de vida. Luego de añadirse primero 3,75 mg y luego 7,5 mg de aripiprazol, mejoró hasta un 80% la somnolencia sin exacerbación de los síntomas psicóticos

Daily somnolence is a frequent adverse event associated to the use of antipsychotic medication in patients with schizophrenia. We present the case of a 43 years old women with schizophrenia and pharmacological treatment for 24 years, who, at the start of the treatment, showed inadequate response to low potency classical antipsychotics, achieving clinical stability for more than 10 years with the use of haloperidol. However, she presented severe daily somnolence which significantly limited her functionality and quality of life. After the addition of 3.75 mg and later 7.5 mg of aripiprazole the somnolence improved in nearly 80% without exacerbation of psychotic symptoms

Actividad física y síntomas en la aclimatación en turistas que visitan el nevado del ruiz – Colombia / Physical activity and symptoms in acclimation process in tourists visiting el ruiz snow covered mountain– Colombia / Atividade fisica e sintomas na aclimatisação em turistas que vistam a nevada do ruiz - Colombia

Objetivo: caracterizar el nivel de actividad física de los turistas que visitan el Nevado del Ruiz a 4.287 y 4.816 msnm. A sí mismo, establecer las prevalencias de los síntomas y signos del Mal Agudo de Montaña (MAM). Materiales y Método: estudio descriptivo de corte transversal en 129 turistas. Desde diciembre de 2008 hasta diciembre de 2009, se aplicaron cuestionarios de Actividad Física abreviado (International Physical Activity Questionnarie). El consenso de Lake-Louise indagó aspectos sociales demográficos, actividad física y valoración del MAM en rangos: cefalea, síntomas gastrointestinales, fatiga o debilidad, vértigos, alteraciones mentales, ataxia y edema periférico. Para el análisis y tabulación de datos se utilizaron las técnicas de distribución de frecuencia. Se empleó, además, la estadística descriptiva. Resultados: según el IPAQ, el 45,7% se clasificó como insuficientemente activo (sedentario), el 30,3% como suficientemente activo (activo) y el 24% como altamente activo (muy activo). Principalmente, el MAM grave es el que reviste importancia debido a la potencial morbilidad y la necesidad de medios de evacuación inminente. A 4.287 msnm, el 1,6% de los turistas adquirió el MAM grave y a 4.816 msnm el 16% presentó el MAM grave. Conclusión: el cuestionario Actividad Física abreviado permite identificar el nivel de sedentarismo; a la vez, y por la inactividad física en la vida diaria, el turista es más susceptible de padecer los síntomas de MAM en altitud alta. Por lo tanto, es importante que el turista esté en un nivel activo o muy activo de actividad física antes de la exposición a la altitud alta, puesto que permite tener un mayor VO2 máximo en la ciudad de residencia, lo que le permite al organismo protegerse y responder al estrés interno y externo.

Objective: to characterize the level of physical activity of tourists visiting el Ruiz Snow Covered Mountain at 4287-4816 meters above sea level, and also to establish the prevalence of Acute Mountain Sickness symptoms and signs. Materials and Methods: Descriptive, cross sectional study in 129 tourists. From December 2008 to December 2009, Physical Activity questionnaires were applied (International Physical Activity Questionnaire). Lake Louis inquired social and demographic aspects, physical activity and Acute Mountain Sickness assessment in ranges: headache, gastrointestinal symptoms, fatigue or weakness, dizziness, vertigo, mental alterations, ataxia, and peripheral edema. For the analysis and tabulation of data the frequency distribution techniques were used. Descriptive statistics was also used. Results: according to the IPAQ 45.7% were classified as insufficiently active (sedentary), 30.3% insufficiently active (active) and 24% as highly active (very active). Mainly the serious AMS is that one considered important because of the morbidity potential and the need for immediate evacuation. at 4,287 MASL, 1.6% of tourists acquired severe AMS and 4,816 MASL 16% of tourists had the severe AMS Conclusion: the abbreviated Physical Activity Questionnaire allows the identification of the sendentariness; at the same time, and because of physical inactivity in daily life, the tourist is more susceptible to experience the AMS symptoms at a high altitude. As a consequence, it is important that the tourist be in an active level of physical activity before the exposure to high altitude because this allows a greater VO2 maximum in the city of residence which allows the organism to protect itself and respond to internal and external stress.

Objetivo: caracterizar o nível de atividade física dos turistas que visitam a Nevado do Ruiz de 4287-4816 metros acima do nível do mar. Assim mesmo, estabelecer as prevalências dos sintomas e signos da doença Aguda de Montanha (MAM). Materiais e Métodos: Estudo descritivo de corte transversal em 129 turistas. Desde dezembro de 2008 até dezembro 2009, aplicaram se questionários de Atividade Física abreviada (International Physical Activity Questionnarie). Lake Louis indagou aspectos sociais demográficos, atividade física e valoração do MAM em rangos: cefaléia, sintomas gastrointestinais, fatiga, ou debilidade, vertigem, alterações mentais, ataxia e edema periférico. Para o analise e tabulação de dados utilizou se as técnicas de distribuição de freqüência. Empregou se além, a estadística descriptiva. Resultados: de acordo o IPAQ, el 45,7% classificou se como insuficiente ativo (sedentário), o 30,3% como suficientemente ativo (ativo) e o 24% como altamente ativo (muito ativo). Principalmente, o MAM grave que é o que reviste importância devido à potencial mobilidade e a procura de meios de evacuação iminente. A 4.287 msnm o 1,6% dos turistas adquiriu o MAM grave e a 4.816 msnm o 16% apresentou o MAM grave. Conclusão: o questionário Atividade Física abreviado permite identificar o nível de sedentarismo, à vez, o por a inatividade física na vida diária, o turista é mais susceptível de padecer os síntomas de MAM em altitude alta. Por quanto, é importante que o turista este num nível ativo ou muito ativo de atividade física antes da exposição à altitude alta, já que permite ter um maior VO2 Maximo na cidade de resistência, o que permite ao organismo proteger se e responder ao estresse interno e externo.

Modelo psicodinámico-sistémico de evaluación familiar / Psychodinamic-systemic model in family evaluation

En el presente trabajo se describe un instrumento de evaluación familiar denominado "modelo psicodinámico- sistémico de evaluación familiar". Se presenta el estudio de validación del instrumento (variación inter-observadores). Se estudiaron 20 familias, las que fueron vistas siempre por los mismos entrevistadores, especialistas en terapia familiar, los denominados "expertos", cuya calificación se constituyó como el patrón de referencia, ("estándar de oro"). Los observadores también fueron siempre los mismos y son psiquiatras sin formación en terapia familiar. Para propósitos de la entrevista, todos los profesionales participantes ignoraban el diagnóstico del paciente identificado. Durante la primera etapa de validación no existía una guía de calificación para los observadores y se obtuvo una baja concordancia entre ellos. Para la segunda etapa se diseñó una guía con 177 indicadores, encontrándose un gran incremento en dicha concordancia. Los estudios de validación como los del presente trabajo, permiten refinar el instrumento de medición para la aplicación confiable del mismo.