Variaciones en el recuento diferencial leucocitario desde el nacimiento hasta los primeros dos meses de edad en nacidos a término con bajo riesgo perinatal / Variations in the differential leukocyte count from birth through the first two months of age in term infants with low perinatal risk

Introducción: La presencia de neutropenia o neutrofilia se observa en la evaluación del neonato con sospecha de sepsis; sin embargo, en ausencia de infección sistémica, su incidencia no ha sido estimada en nuestra población. Material y métodos: En una cohorte de recién nacidos a término de bajo riesgo perinatal, seguidos desde el nacimiento hasta los dos meses de edad; se evaluaron la cuenta de leucocitos, neutrófilos (NT), linfocitos totales (LT) y la frecuencia de neutropenia a estas edades. Resultados: Se incluyeron 110 recién nacidos de bajo riesgo perinatal, evaluados al nacer, al mes y a los dos meses de edad. Los leucocitos totales promedio fueron de 18,950/µL (IC 95% 10,255 a 29,170), 11,250/µL (6,030-17,045) y 9,750/µL (6,055-17,900); los linfocitos totales de 7,442/µL (4,736-11,326), 8,198/µL (2,625-12,559) y 7,478/µL (4,276-12,782); los neutrófilos totales de 7,818/µL (2,853-13,809), 2,112 (927-7,021) y 1,944 (737-3,618), respectivamente. La incidencia de neutropenia significativa (< 750/L) fue del 0.9 al nacimiento, 2.7 al mes y 5.5% a los dos meses de edad. La neutrofilia (> 9,500/L) se presentó en el 35.5% de los neonatos al nacimiento, pero en ningún caso hacia el resto de las edades de estudio. Conclusiones: La presencia de neutropenia o neutrofilia es un cambio fisiológico en el neonato o lactante menor de bajo riesgo. Este hecho debe ser considerando en su interpretación particular en la evaluación de la sepsis a estas edades.

Introduction: The presence of neutropenia or neutrophilia is observed in the evaluation of the neonate with suspected sepsis; however, its incidence has not been estimated in our population in the absence of systemic infection. Material and methods: A cohort of newborns at term, with low perinatal risk, were followed from birth to two months of age, leukocyte count, neutrophils (NT), and total lymphocyte (TL) were evaluated; the frequency of neutropenia at these ages was determined. Results: We included 110 infants; the mean values of the total leukocyte count were 18,950/µL (CI 95% 10,255-29,170); 11,250/µL (6,030-17,045) and 9,750/µL (6,055-17,900); total lymphocytes, 7,442/µL (4,736 to 11,326), 8,198/µL (2,625-12,559) and 7,478/µL (4,276-12,782); total neutrophil count, 7,818/µL (2,853 to 13,809), 2,112 (927-7,021) and 1,944 (737-3,618) at birth, one and two months, respectively. Significant neutropenia (< 750/L) was 0.9 at birth, 2.7 at one month and 5.5% at two months of age. Neutrophilia (> 9,500/L) was present in 35.5% of infants at birth, but in none in the first and second months of age. Conclusions: The presence of neutropenia or neutrophilia is a physiological change in low-risk infants. This fact must be considered when evaluating sepsis at this age.

Evaluación del estado en la reserva neonatal de hierro y las mutaciones del gen HFE / Assessment of neonatal iron store and HFE gene mutations

Introducción: Se presenta la evaluación de la asociación entre la reserva de hierro (Fe) y los polimorfismos del gen de la hemocromatosis (HFE) en neonatos de alto riesgo perinatal. Métodos: Se incluyó una serie de neonatos de alto riesgo perinatal en los que se evaluó la reserva de Fe con la medición de la ferritina sérica (FS). Se dividieron en tres grupos: sobrecarga de Fe (SoFe), con FS >1,000 µg/l; reserva normal de Fe, con FS de 154-1,000 µg/l; y reserva baja de Fe, con FS <154 µg/l. Mediante PCR en tiempo real se buscaron las mutaciones C282Y, H63D y S65C del gen HFE. Resultados: Se estudiaron 97 neonatos. De ellos, 24 casos presentaron SoFe (proporción 0.247) y FS de 1,789 µg/l (IC 95% 1,376-2,201); 36 casos, reserva normal de FS (0.371), FS de 461 µg/l (389-533); y 37 casos, reserva baja de FS (0.381) y FS 82 µg/l (69-96). No hubo casos detectados para las mutaciones C282Y o S65C. Se identificó la variante H63D HFE en 18 neonatos (frecuencia génica de 0.185): la condición de heterocigoto (H63D/WT) en doce casos (frecuencia génica 0.124) y de homocigoto (H63D/H63D) en seis casos (frecuencia génica 0.062). La frecuencia alélica de H63D fue de 0.092. Los variante H63D HFE no mostró asociación con los neonatos de reserva normal de Fe contra reserva baja (OR 1.2; IC 95% 0.3-4.3) ni los de reserva normal contra neonatos con SoFe (OR 2.5; 0.7-9.2). Conclusiones: Cerca del 25% de neonatos de alto riesgo tendrá sobrecarga de Fe. Aún con el posible sesgo de selección, las variantes del gen HFE no influyen sobre el estado de la reserva de Fe.

Background: The association between iron stores (Fe) and HFE gene polymorphisms on high-risk neonates is shown. Methods: We included newborns with high perinatal risk. Newborns were divided into three groups for measurements of serum ferritin (SF): iron overload (IO) with SF 1000 µg/L, normal iron stores (NIS) with SF 154-1000 µg/L and low iron stores (LIS) with SF <154 µg/L. We used real-time PCR for identification of polymorphisms C282Y, H63DE, and S65C of the HFE gene. Results: We studied 97 newborns with IO in 24 cases (ratio 0.247) and SF 1789 µg/L (95% CI 1376-2201), NIS in 36 cases (0.371), and SF of 461 µg/L (389-533) and LIS in 37 cases (0.381) and SF 82 µg/L (69-96). There were no cases detected for C282Y or S65C mutations. We identified 18 neonates with H63D HFE variant (gene frequency 0.185) with heterozygous condition (H63D/ WT) in 12 cases (gene frequency 0.124) and homozygote (H63D/H63D) in six cases (gene frequency 0.062). H63D allele frequency was 0.092. The HFE H63D variant showed no association for comparing infants with NIS vs. LIS (OR 1.2, 95% CI 0.3-4.3) and NIS vs. IO newborn infant (OR 2.5, 0.7-9.2). Conclusions: In high-risk neonates ∼25% show IO even with the possible selection bias. HFE gene variants do not influence on the neonatal iron stores.

Resultados de una encuesta epidemiológica de hábitos de higiene íntima en mujeres latinoamericanas / Resultof of an epidemiological survery about hygiene habits in latin american women

Describir los hábitos higiénicos íntimos femeninos de algunas mujeres de Latinoamérica durante 2008. Se aplicó una encuesta piloto, previamente diseñada, a un total de mil mujeres que acudieron a la consulta de un grupo de ginecólogos de Latinoamérica durante 2008 y aceptaron contestar voluntariamente la encuesta. Los países participantes fueron: Colombia, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Honduras, México, Panamá, Perú, República Dominicana y Venezuela. El 95,4 por ciento de las mujeres refirió realizar aseo corporal una o más veces al día y 2,8 por ciento, una o dos veces por semana. El 71 por ciento realiza aseo del área genital de adelante hacia atrás (de vulva a ano). El tipo de jabón más comúnmente usado es el jabón en barra, seguido de la presentación líquida. Se evidenció un porcentaje de 66,9 por ciento de mujeres que depilan su área genital. El área circunscrita al bikini es la más depilada con 32,8 por ciento y la depilación del área genital en su totalidad es de 28,8 por ciento. El material de la ropa interior en la región vulvar más utilizado por las mujeres latinoamericanas encuestadas es el algodón (65,5 por ciento), que sumado a 20,2 por ciento de las mujeres que utilizan ropa interior de cualquier material con algodón fue cercano al 86 por ciento. En relación con el uso de elementos de aseo genital durante las relaciones sexuales, 29,7 por ciento de las mujeres encuestadas refiere utilizar duchas vaginales; de las cuales 42 por ciento refirió su uso siempre que tiene relaciones sexuales y 43 por ciento, ocasionalmente. A la costumbre de orinar antes y después de tener relaciones sexuales se encontró que 37,9 por ciento de las mujeres orina después del coito; 17 por ciento, antes y 11,8 por ciento orina antes y después. Las mujeres realizan en un gran porcentaje lavado de manos después de orinar o defecar, pero el hábito de lavarse las manos antes, sigue siendo bajo. En cuanto a la técnica de aseo genital, el porcentaje de técnica inadecuada...

To describe the intimate hygienic feminine habits of some women of Latin-America during 2008. A previously designed pilot survey was applied to a total of one thousand women who assisted to the office of a group of gynecologists of Latin America during 2008 and agreed to voluntarily answer the survey. The participant countries were: Colombia, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Honduras, Mexico, Panama, Peru, Dominican Republic and Venezuela.95.4 percent of these women practiced corporal hygiene at least once daily and 2.8 percent, once or twice a week. 71 percent cleaned their genital area backwards (from vulva to anus). The type of soap most commonly used is the bar soap followed by liquid body wash. Evidence showed that 66.9 percent of women depilate their genital area. The bikini surrounding area is the most depilated one, with a 32.8 percent and the total depilation of the genital area is 28.8 percent. Cotton is the most commonly used material for underwear on the vulvar area by surveyed Latin American women (65.5 percent), which added to a 20.2 percent of women who use underwear of any material with cotton was nearly 86 percent. When the use of genital hygiene devices during sexual intercourse is questioned, 29.7 percent of the surveyed women opted to use vaginal showers; of which 42 percent used it every time they had sexual intercourse and 43 percent just occasionally. In relation to the habit of urinating before and after having sexual intercourse it was established that 37.9 percent of women urinate after the coitus; 17 percent before it, and 11.8 percent urinates before and after. Women, in a great percentage, wash their hands after urinating or defecating, but the habit of washing their hands before is still not as frequent. Regarding the genital (feminine) hygiene technique, the percentage of "inadequate" hygiene technique is surprisingly as low as about 28 percent. With this in mind, it is fundamental to reinforce training, improve information...

Patología de los visitadores médicos en Colombia y posibles factores ocupacionales condicionantes / Morbility in pharmaceutical promoters

Se realizó un estudio descriptivo, de morbilidad, tipo encuesta de prevalencia en visitadores médicos de las cinco ciudades principales de Colombia. Se aplicó un cuestionario de síntomas que buscaba determinar características laborales, epidemiológicas, la prevalencia de síntomas patológicas por sistemas y de síntomas marcadores de estrés y depresión. Se procesaron 402 cuestionarios. Se realizó un análisis estadístico de regresión,ANOVA, y Chi cuadrado,utilizando el paquete estadístico EPI INFO V5.0. Se describe la población encuestada y la frecuencia de manifestación de síntomas. Comparando los resultados con la prevalencia reportada en la literatura mundial se encontró una mayor frecuencia de síntomas en todos los sistemas. No se encontró relación de asociación entre la manifestación de los síntomas evaluados y los probables factores de riesgo ocupacional. Se encontró relación de asociación entre los síntomas y las características epidemiológicas del individuo. Esta relación posiblemente esté condicionada por rasgos depresivos en la personalidad del visitador y el padecimiento de niveles elevados de estrés. Se analizan las asociaciones y se plantea como hipótesis que la manifestación de los síntomas en los diferentes sistemas muy probablemente sea debida a somatización. Se discuten las limitaciones del estudio y se menciona la necesidad de diseñar uno analítico que permita establecer si existe asociación causal entre el oficio de visitador médico y estrés o depresión. Se recomienda la aplicación sistemática de cuestionarios que evalúen estas alteraciones como parte del examen ocupacional