Trauma colorrectal y su relación con los índices predictivos / Colorectal trauma and its relationship with predictive indexes

Se realizó un estudio retrospectivo en 56 pacientes lesionados con herida colorrectal ingresados en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" de Ciudad de La Habana en el período comprendido desde enero de 1995 hasta septiembre de 1999, con el objetivo de valorar los índices predictivos (escala de Moore y el índice de Flint) para evaluar resultados. El 66 por ciento de los lesionados correspondieron al rango de edades de 15 a 34 años; predominó el sexo masculino (91,1 por ciento). Las heridas por arma blanca constituyeron el agente causal más frecuente, seguido por las heridas por proyectil de arma de fuego de baja velocidad (30,4 por ciento). Las lesiones asociadas estuvieron en 55,4 por ciento de los pacientes, el intestino delgado fue el órgano intrabdominal más dañado (46,1 por ciento). El proceder quirúrgico que predominó fue la exteriorización del segmento de colon lesionado 39,3 por ciento, seguido de la sutura primaria intraperitoneal (28,6 por ciento). Las complicaciones sépticas fueron las más frecuentes en 35,7 por ciento. Fallecieron 4 pacientes (7,2 por ciento), los que se relacionaron con índice de herida penetrante mayor de 36 e índice de Flint en el grupo III. Se demuestra la elevada importancia de los índices predictivos utilizados para determinar severidad y conducta a seguir ante las lesiones de colon

Problemática actual del paciente con ostomía / Present problem of the patient with ostomy

Las ostomías constituyen procedimientos estándar en la práctica de la cirugía, con gran repercusión sobre los pacientes y sus familiares por los inconvenientes económicos, sociales, laborales y los efectos psicológicos que producen. En esta revisión se reflexiona sobre estos aspectos que en ocasiones el profesional de la salud no analiza de forma integral y precisamente el éxito de la rehabilitación está en la educación. Además se compara la situación actual de Cuba con otros países. Se dan instrucciones especiales sobre la dieta, aseo, deportes, ejercicios, viajes. Se concluye de que el diagnóstico precoz es factible de realizar gracias al sistema de salud cubano y constituye la única forma de poder disminuir las ostomías