Cisto ósseo simples em pacientes sob tratamento ortodôntico: relato de dois casos / Simple bone cyst in orthodontic treated patients: report of two cases

INTRODUÇÃO: o cisto ósseo simples (cisto ósseo traumático, cisto ósseo hemorrágico, cisto ósseo solitário) é uma lesão não-neoplásica que representa aproximadamente 1 por cento de todos os cistos maxilares, acometendo as regiões de corpo e sínfise de mandíbula com maior freqüência. Trata-se de uma cavidade intra-óssea delimitada por fina camada de tecido conjuntivo frouxo, sem revestimento epitelial. É uma lesão assintomática comumente identificada em exames radiográficos de rotina, apresentando imagem radiolúcida unilocular bem definida. Sua etiopatogênese não está bem esclarecida, mas acredita-se que o trauma local seja um fator relacionado ao seu desenvolvimento. OBJETIVO: este trabalho relata dois casos de cisto ósseo simples descobertos em exames radiográficos de rotina de pacientes que estavam sob tratamento ortodôntico. RELATO DOS CASOS E DISCUSSÃO: em ambos os casos a hipótese diagnóstica foi confirmada através de biópsia incisional e exame histopatológico. O tratamento escolhido foi a curetagem óssea, radiografias panorâmicas de controle pós-operatório mostraram reparo ósseo no local. Nestes casos, discute-se se há relação do trauma associado ao tratamento ortodôntico com o surgimento do cisto ósseo simples, ou se representa apenas um achado radiográfico, que é mais freqüente nestes pacientes devido ao maior controle radiográfico a que são submetidos.

INTRODUCTION: simple bone cyst (traumatic bone cyst, hemorrhagic bone cyst, solitary bone cyst) is a non-neoplastic lesion which represents about 1 percent of all maxillary cysts, found mainly in mandibular body and symphysis. It is an intraosseous cavity covered by thin, loose fibrous connective tissue, without epithelial lining. Simple bone cysts are asymptomatic and are commonly found in routine radiographic examination as a well defined unilocular radiolucent lesion. Its etiopathogenesis remains obscure, but the local trauma is frequently related to its occurrence. OBJECTIVE: this article reports two cases of simple bone cyst found in routine radiographic examination of orthodontic treated patients. CASE REPORT AND DISCUSSION: in both cases, the clinical diagnosis was confirmed by biopsy and histological examination. The patients underwent surgical exploration and a radiographic follow up showed evidence of local healing. This study discuss if there is a relationship between the orthodontic trauma and the occurrence of simple bone cyst in these patients, or if it represents an incidental finding, since they are most frequently submitted to radiographic examination.

Estudo comparativo de raspados orais submetidos à técnica de citologia em meio líquido e citopatologia convencional / Comparative study of oral smears applying liquid-based cytology and conventional cytopathology

INTRODUÇÃO: Quando comparada à técnica da citopatologia convencional (CC), a citologia em meio líquido (LBC) tem sido referida como método de desempenho superior em esfregaços cervicouterinos. OBJETIVO: Comparar (quantitativa e qualitativamente) esfregaços orais preparados por meio da citopatologia convencional e da LBC. Material e métodos: Foram realizados raspados em borda lateral da língua de seis indivíduos com mucosa oral de aspecto clínico normal, e testados três instrumentos de coleta: escova endocervical (cytobrush), espátula plástica e escova contida no kit da citologia em meio líquido utilizado no estudo, sendo os esfregaços submetidos à citopatologia convencional e à LBC. RESULTADOS: A escova endocervical mostrou-se mais adequada para coleta e quanto ao método, a LBC forneceu lâminas com distribuição celular mais regular e homogênea do que a citopatologia convencional. Notou-se ainda redução da quantidade de células inflamatórias e de colônias de bactérias. DISCUSSÃO: Mesmo em menor quantidade, a sobreposição celular não foi totalmente eliminada na LBC como a literatura relata, pois estava presente em algumas lâminas. Embora em amostras cervicouterinas a redução de células inflamatórias, de hemácias e de muco seja considerada uma vantagem da LBC, nos raspados orais muitas vezes esses elementos compõem aspectos significativos de determinada doença. CONCLUSÕES: A citologia em meio líquido pode ser uma nova técnica a ser somada aos exames auxiliares de diagnóstico oral, mas, apesar de apresentar alguns resultados favoráveis, ainda são necessárias adaptações ao utilizá-la no diagnóstico oral.

INTRODUCTION: When compared to conventional cytopathology (CC), liquid-based cytology (LBC) has been referred to as a method of superior performance in cervical smears. OBJECTIVE: To quantitatively and qualitatively compare oral smears obtained through conventional cytopathology and liquid medium cytology. MATERIAL AND METHODS: Six individuals with normal oral mucosa had the lateral border of their tongues scraped. Three collecting instruments were tested in this process: endocervical brush (cytobrush), a plastic spatula, and the LBC kit brush. Both methods, CC and LBC, were applied. Results: The endocervical brush was the most appropriate collecting instrument; as far as method is concerned, liquid medium cytology provided slides with more regular and homogeneous cellular distribution in comparison to conventional cytopathology. There was also a reduction in the number of inflammatory cells and bacteria colonies. DISCUSSION: Cellular overlapping was not totally eliminated in the liquid medium cytology as reported in medical literature, inasmuch as it was present in some slides, though in a smaller amount. Although in cervical samples the reduction of inflammatory cells, erythrocytes and mucus is considered an advantage of LBC, in oral smears these elements may represent significant aspects of some oral diseases. CONCLUSIONS: Liquid-based cytology may be an additional technique to be used with complementary exams in oral diagnosis, but despite the fact it presents some favorable results some adaptations are still necessary for its use in oral diagnosis.

Correlação entre os diagnósticos citopatológicos e histopatológicos das lesões da mucosa oral após a punção aspirativa por agulha fina / Correlationship of citopathology and histopathology on oral mucosa lesions after fine needle aspiration

OBJETIVO: Fazer um estudo retrospectivo, correlacionando os diagnósticos citopatológicos obtidos por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) com os diagnósticos histopatológicos de lesões da região bucomaxilofacial, de pacientes que foram atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitário Antonio Pedro/UFF, entre maio de 1999 e maio de 2004. MÉTODO: Foram analisados os laudos cito e histopatológicos emitidos pelo Serviço de Anatomia Patológica (SAP-HUAP), de quarenta e cinco pacientes submetidos à a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) por apresentar lesão na região bucomaxilofacial. RESULTADOS: Foi obtida uma precisão diagnóstica da citopatologia a partir da PAAF de 77,8 por cento (35 casos), e especificidade e sensibilidade da técnica de 100 por cento, não havendo nenhum resultado falso-positivo e falso-negativo. CONCLUSÃO: A citopatologia realizada a partir da PAAF é um método diagnóstico inicial eficiente, de baixo custo, praticamente indolor e rápido de ser realizado, que contribui para a identificação da natureza da lesão proporcionando um melhor planejamento terapêutico.

BACKGROUND: To establish a prospective study to verify the correlation between the cytopathologic diagnosis obtained through FNA and the hystopathologic diagnosis of the lesions from the maxillofacial region of patients at the Buco-Maxilofacial Surgery and Traumatology Service. METHOD: Analysis of the results from cytologic and histopathological diagnosis issued by the Pathologic Anatomy Service of the Antônio Pedro University Hospital (UFF, Niterói-RJ, Brazil). Forty-five patient who underwent FNA followed by incisional or excisional biopsy, were selected. Cases in which information was incomplete were excluded. RESULTS: The total number of cases selected was 45. The diagnostic accuracy obtained was of 77.8 percent (35) in FNA cytopathology, with a 100 percent in specificity and sensibility. CONCLUSION: The cytopathology performed through FNA is an efficient initial diagnostic method, with low cost, painless, and quickly accomplished, which helps the identification of the lesion's nature and allows the professional a more accurate evaluation for the surgical or therapeutic approach.

Citologia em meio líquido x citopatologia convencional: revisão da literatura / Liquid based cytology x conventional cytopathology: review of the literature

O objetivo deste trabalho é difundir para a classe odontológica a citologia em meio líquido (LBO), uma nova alternativa para exame diagnóstico complementar. Quando comparada à citopatologia convencional (CC), a LBC apresenta vantagens como: melhor preservação celular, fornecimento de lâminas de alta qualidade que agilizam o processo de leitura e, consequentemente o diagnóstico da lesão. Além disso, por sua praticidade técnica, é um incentivo para a utilização de testes complementares no diagnóstico de lesões orais

Prevalência de lesões orais na infecção por HIV em adultos e crianças / Prevalence of HIV related oral lesions in adults and children

Manifestações clínicas orais da Aids são comuns e podem ser o primeiro sinal da infecção por HIV. Elas constituem importante fator prognóstico, pois eu aparecimento indica evolução da doença. Após a introdução da terapia anti-retroviral combinada, foi observada uma redução da frequência dessas manifestações. Este estudo objetivou avaliar a prevalência de lesões orais associadas ao HIV/Aids em adultos e crianças atendidos em um serviço de referência (HUAP/UFF). Nossos dados mostram que, apesar da redução na prevalência, essas lesões ainda são frequentes, evidenciando a necessidade de um exame intra-oral regular e criterioso para melhor acompanhar a infecção pelo HIV nesses pacientes

Detecção dos efeitos citopáticos dos vírus HSV, EBV e CMV em lesões orais através de exames histo e citopatológicos / Cytopathic effects detection of virus HSV, EBV e CMV in oral lesions through histo and cytopathology exams

Os vírus herpes simples (HSV), Epsteins-Barr (EBV) e citomegalovírus (CMV) possuem elevada prevalência mundial. Em portadores do HIV, as infecções oportunistas por estes vírus e o conseqüente desenvolvimento de lesões orais são complicações comuns, podendo resultar em alta morbidade e mortalidade, necessitando, portanto, de diagnóstico rápido e eficaz. Devido ao seu baixo custo e acessibilidade, os exames histopatológico e citopatológico devem ser utilizados no diagnóstico destas lesões, e se baseiam na visualização dos efeitos citopáticos típicos provocados pelos vírus. Este estudo faz uma breve revisão sobre lesões orais provocadas por esses vírus, comparando os efeitos citopáticos detectáveis na citopatologia e na histopatologia