RESUMO
Resumen: Objetivos: Evaluar las modalidades analgésicas subaracnoideas fentanyl-bupivacaína y bupivacaína en intervenciones quirúrgicas del hemiabdomen inferior. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo longitudinal analítico en el Hospital Universitario «Manuel Ascunce Domenech¼ desde enero de 2015 a diciembre de 2017. El universo estuvo compuesto por 180 pacientes. Se seleccionó una muestra de 60 pacientes mediante muestreo probabilístico aleatorio simple distribuidos en dos grupos: A (fentanyl-bupivacaína) y B (bupivacaína) que cumplieron los criterios de inclusión. Los datos fueron recogidos en formulario a propósito de la investigación que permitió la confección de una base de datos en Statistical Package for Social Sciences. Se emplearon en el análisis técnicas univariadas y multivariadas. Resultados: Las complicaciones y reacciones adversas y su probabilidad de presentación en el grupo fentanyl-bupivacaína, que resultó mayor, fueron somnolencia (3.5 veces), hipotensión arterial (2.8 veces), prurito (2.1 veces) y bradicardia (2.1 veces), corroborado por el intervalo de confianza. Este grupo tuvo 10 veces más probabilidades de tener molestia tolerable o nada de dolor (OR = 10.2) que los tratados con bupivacaína que presentaron dolor moderado; 10 veces más probabilidades de analgesia superior a tres horas (OR = 10.7) frente a bupivacaína con analgesia de treinta minutos a tres horas y ocho veces más probabilidades de percibir satisfacción buena (OR = 7.8). Conclusiones: La evaluación del dolor postoperatorio y el tiempo de analgesia fueron mejores en los pacientes tratados con fentanyl-bupivacaína, lo que resultó en analgesia de mayor calidad aunque predominó la somnolencia, la hipotensión arterial, el prurito y la bradicardia como reacciones adversas.
Abstract. Objective: To evaluate subarachnoid analgesic modes fentanyl-bupivacaine and bupivacaine in surgery procedures of low abdomen. Material and methods: An analytic longitudinal prospective study was performed at the «Manuel Ascunce Domenech¼ University Hospital in Camagüey, from January 2015 to December 2017. The universe was compound by 180 patients. Sample was selected about 60 patients by probabilistic simple random sampling distributed in two groups: A (fentanyl-bupivacaine) and B (bupivacaine) according to inclusion criteria. The data were collected in questionnaire properly to investigation with baseline data in Statistical Package for Social Sciences. A univariate and multivariate analysis were conducted. Results: Complications and adverse reactions and their probability of presentation in the fentanyl-bupivacaine group was greater, drowsiness (3.5 times), arterial hypotension (2.8 times), pruritus (2.1 times) and bradycardia (2.1 times) corroborated by confidence intervals. This group had ten times more probability to have tolerable trouble or no pain (OR = 10.2) that bupivacaine group, all of which showed moderate pain; 10 times more probability of analgesia higher to 3 hours (OR = 10.7) versus bupivacaine with analgesia from 30 minutes to 3 hours and 8 times more probability to perceive good satisfaction (OR = 7.8). Conclusions: Evaluation of pain postoperative and analgesic time were better in patients managed with fentanyl-bupivacaine that resulted in analgesic of the greatest quality although prevailed drowsiness, arterial hypotension, pruritus and bradycardia like adverse reactions.