RESUMO
Objetivo: correlacionar os diferentes perfis sorológicos para a infecção pelo vírus da hepatite B e alterações de enzimas hepáticas. Métodos: foram colhidos os resultados de banco de dados laboratoriais, tendo como base a realização de sorologia para hepatite B (pesquisa de antígenos circulantes e seus anticorpos) e bioquímicos (dosagens das aminotransferases, quando presentes de γ-GT e fosfatase alcalina). Resultados: no presente estudo, 63,8% dos indivíduos infectados eram do gênero masculino; 8,4% dos indivíduos cujos dados foram analisados encontravam-se em fase aguda e 58,47% apresentavam-se com perfil compatível com fase de recuperação. As mulheres, apesar de no presente estudo serem menos propícias à infecção, apresentaram maior tendência ao que se entende por lesão hepática. Dentre os parâmetros bioquímicos avaliados no estudo, mostraram-se mais eficientes, com análise de tendências calculadas R2 próximas de 1 e podendo ser utilizados como critério de acompanhamento clínico, respectivamente a γ-GT (R2 0,94965); ALT (R2 0,8773); AST (R2 0,82645). A FAL apresentou resultados contraditórios, não permitindo ser utilizada como marcador bioquímico de evolução clínica (R2 inferior a 0,8). Conclusão: diante da maior incidência da infecção pelo HBV em indivíduos do gênero masculino, considera-se que esse dado não está necessariamente relacionado com o gênero, mas sim com um comportamento de risco mais característico das populações masculinas. A γ-GT e as aminotransferases apontaram como os melhores parâmetros para evolução clínica desde a fase aguda à recuperação. A fosfatase alcalina correspondeu às fases de infecção pelo HBV de maneira contraditória, não permitindo ser utilizada para acompanhamento clínico da infecção pelo HBV
Objective: to correlate the different serological profiles for infection of hepatitis B and liver enzymatic alterations. Methods: the results were collected directly from laboratory database, based on the serology for hepatitis B (study of circulating antigens and their antibodies) and biochemical (aminotransferase dosages, when present of γ-GT (GGT) and alkaline phosphatase). Results: in this study, 63,8% of the infected individuals were male, 8,4% of subjects whose data were analyzed were at the acute phase and 58,47% was shown with a profile compatible with the recovery phase. For women, though in the present study are less favorable to infection, were more likely to what is meant by hepatic injury. Among the biochemical parameters evaluated in the study, were more efficient, trend analysis calculated R2 close to 1 and can be used as criteria for clinical monitoring, respectively γ-GT (R2 0,94965), ALT (R2 0,8773); AST (R2 0,82645). The FAL showed contradictory results, not allowing it to be used as a biochemical marker of clinical evolution (R2 less than 0,8). Conclusion: although the higher incidence of HBV infection in male individuals, it is considered that this data is not necessarily related to genre, but to a risk behavior more characteristic of male populations. The γ-GT and aminotransferases pointed as the best parameters for clinical evolution from the acute phase to recovery. Alkaline phosphatase corresponded to the phase of HBV infection in a contradictory way, not allowing it to be used for clinical monitoring of HBV infection
Assuntos
Enzimas , Hepatite B , Sorologia , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
O artigo pretende expor as principais ideias discutidas na Audiência Pública n.4, convocada pelo Ministro Gilmar Mendes par tratar de assuntos afetos à área da saúde. Busca, também, realizar uma breve análise da jurisprudência do Supremo Tribunal Federal posterior à realização da audiência pública, a fim de verificar sua influência nas decisões dos Ministros da Suprema Corte. É objeto de destaque, inclusive, a recente Recomendação do Conselho Nacional de Justiça no sentido de assegurar maior eficiência na solução das demandas judiciais envolvendo a assistência à saúde. Ainda, há, no trabalho, algumas impressões pessoais sobre a judicialização da saúde, lançadas com o propósito de contribuir no debate do tema. No tocante ao exame jurisprudencial, foi analisada, fundamentalmente, a recente decisão do plenário do STF, que indeferiu nove recursos interpostos pelo poder público contra decisões judiciais que determinaram ao Sistema Único de Saúde (SUS) o fornecimento de remédios de alto custo e tratamentos não oferecidos pelo sistema a pacientes de doenças graves que recorreram à Justiça.
Assuntos
Jurisprudência , Jurisprudência , Direito à Saúde , Sistema Único de Saúde , Preparações FarmacêuticasRESUMO
De setembro de 1989 a maio de 1990, 2.188 recém-nascidos a termo (entre 37 semanas e 41 semanas e seis dias), provenientes de 2.414 partos consecutivos de quatro Maternidades Públicas da Cidade do Rio de Janeiro tiveram um exame clínico neurológico realizado durante a primeira semana de vida. Segundo esse exame, as crianças neurologicamente anormais puderam ser classificadas em três graus de sofrimento cerebral: leve, moderado e grave, cada um ligado a um risco estatístico de seqüelas neurológicas na infância. Só foram retidos para nossa casuística os casos obviamente relacionados a uma origem gestacional e/ou obstétrica. Neste estudo 50,5 crianças por 1.000 nascimentos a termo evidenciaram sinais clínicos neurológicos devidos à asfixia contra quatro a seis por 1.000 nos países europeus. As formas moderada e grave de encefalopatia pós-asfixia foram de 10 por 1.000, trazendo um risco potencial de seqüelas cerebrais posteriores 10 vezes maior do que na Europa Ocidental, por exemplo, onde esse nível de morbidade neurológica era encontrado no início da década de 70, antes da generalizaçäo da monitorizaçäo eletrônica fetal intraparto. Nossos resultados mostram que essa taxa de morbidade neurológica junto a uma mortalidade perinatal elevada (39,9 por cento) coexistem com uma freqüência alta de cesarianas (33,8 por cento), configurando padräo epidemiológico incomum na literatura internacional e questionando o valor deste percentual elevado de cirurgias