Pele e aids: manifestações dermatológicas na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida

Informações sobre os principais problemas dermatológicos, infecciosos ou não, que acometem pacientes com Aids foram reunidas neste CD-ROM, cujo objetivo é auxiliar os profissionais de saúde no atendimento e tratamento desses pacientes. A obra traz 44 pranchas e respectivos verbetes descritivos sobre as manifestações cutâneas na síndrome da imunodeficiência humana. As imagens usadas pertencem ao acervo do Laboratório de Anatomia Patológica do Hospital Universitário Gafrée e Guinle da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UniRio). A obra é fruto do trabalho e da experiência de uma equipe de 11 profissionais, entre dermatologias e especialistas em anatomia patológica e Aids, a maioria da UniRio, mas também da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-Rio) e da Universidade Federal Fluminense (UFF)

Telepatologia: nova ferramenta diagnóstica para lesões do aparelho respiratório e importante elo tecnológico entre as áreas da patologia, clínica cirúrgica e pneumologia / Telepathology: a new diagnostic tool for respiratory lesions and important technological link between pathology, surgery and pneumology

Telepatologia é a prática da Patologia à distância, utilizando computadores, videomicroscopia remota e redes digitais integradas (intra-hospitalar ou internet). Os autores têm por objetivo demonstrar a importância daTelepatologia nos procedimentos diagnósticos derotina para lesões do aparelho respiratório, principalmente as pulmonares, além de ressaltar as vantagens do uso de estações de trabalho telepatológicas relatadas na literatura internacional.

Mycobacterial spindle cell pseudotumor of the appendix vermiformis in a patient with Aids

Mycobacterial pseudotumor (MP) is a rare pathologic presentation of both Mycobacterium tuberculosis and non-tuberculous mycobacterial disease, hitherto reported to occur only in immunosuppressed patients with or without human immunodeficiency virus infection. This lesion shares close pathologic resemblance to certain mesenchymal neoplasms, particularly Kaposi's sarcoma (KS), from which it must be properly differentiated due to distinct prognosis and therapy. We report a case of MP obliterating the lumen of the appendix vermiformis in a 34-years-old patient who died of complications of AIDS at our hospital in Rio de Janeiro. A total of 24 cases of MP (including our patient) have been described in the literature. MP has been found especially in lymph nodes, but extranodal lesions have been described in the skin, spleen, lung, bone marrow, brain and, in our patient, the appendix vermiformis. We offer a review of the other 23 published case reports of MP in both HIV-infected and uninfected patients and discuss the pathologic features that differentiate MP from KS.

Fibroqueratoma adquirido: relato de 10 casos / Acquired fibrokeratoma: report of 10 cases

O fibroqueratoma adquirido (FA) é tumor epitelial benigno, raro, em geral assintomático, que acomete preferencialmente os dígitos. Näo apresenta tendência à regressäo espontänea, e seu tratamento consiste na exérese cirúrgica. Esse tipo de tumor faz diagnóstico diferencial tanto clínico quanto histológico com várias outras dermatoses, entre elas, o tumor de Koenen, dígitos supranumerários, como cutâneo e verruga vulgar. Os autores relatam 10 casos de fibroqueratoma adquirido acompanhados no Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle ao longo de cinco anos (de novembro de 1991 a outubro de 1996).

HPV em carcinoma verrucoso sobre líquen escleroso do pênis / HPV in verrucous carcinoma over a penile lichen sclerous lichen

Os autores reportam um caso de carcinoma verrucoso(CV) que surgiu sobre uma lesäo de líquem escleroso(LE) do pênis. Por meio da técnica de imuno-histoquímica foi evidenciada a presença do vírus do papiloma humano(HPV) na lesäo tumoral, estando ele ausente na área de LE. Sugerem que a induçäo do CV tenha sido decorrente da açäo do HPV, tendo como provável agente facilitador da expressäo de sua oncogenicidade o LE.

Síndrome de Sweet / Sweet's Syndrome

A síndrome de Sweet (SS), também conhecida por dermatose neutrofílica aguda febril, é tipicamente caracterizada por febre, leucocitose e placas eritêmato-infiltradas características localizadas predominantemente nos membros e na face.É uma entidade iportante a ser identificada pelo clínico, principalmente pela sua caracaterística usualmente multissistêmica e eventualmente paraneoplásica. Descrevemos um caso clássico da SS que apresentou remissäo completa e rápida do quadro como o uso de dapsona

Coriocarcinoma em gravidez ectópica tubária: diagnóstico, tratamento e revisäo da literatura / Gestational choriocarcinoma of the fallopian tube: diagnosis, treatment and literature review

Os autores descrevem caso clínico de paciente com coriocarcinoma em gravidez tubária primitiva. Trata-se de evento de excepcional raridade. Consideraçoes foram feitas sobre o roteiro seguido para o difícil diagnóstico e o atendimento realizado. Tecem consideraçoes, breves, sobre a complexidade habitual para elucidaçao diagnóstica e o tratamento correntemente preconizado.

Angiomatose epitelióide bacilar / Bacillary epithelioid angiomatosis

A angiomatose epitelóide bacilar foi descrita, primeiramente, em 1983 por Stoler e cols, em paciente aidético. O agente etiológico assemelha-se a um organismo Rickéttsia-símile relacionado a Rochalimaea quintana, facilmente observado em cortes histológicos pela técnica de Warthin-Starry. O tratamento é feito com a eritromicina. As lesöes cutâneas säo variadas, constituindo pápulas, placas ou nódulos. Lesöes sistêmicas säo descritas em pacientes com a síndrome de imunodeficiencia adquirida. O diagnóstico diferencial deve ser feito com o sarcoma de Kaposi e o granuloma piogênico. O quadro histopatológico é marcado por intensa proliferaçäo de vasos com singular revestimento epitelóide e grande número de bacilos

Manifestaçöes cutâneas produzidas pelo citomegalovírus (CMV) na síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS): consideraçöes anatomopatológicas - Relato de dois casos / Cutaneos manifestations produced by cytomegalovirus (CMV) in acquired ummunodeficiency syndrome (AIDS): anatomopathological considerations. Report of 2 cases

Os autores estudam as manifestaçöes cutâneas produzidas pelo CMV em necrópsias de pacientes com AIDS. Comparam a incidência das lesöes de pele, com a de outros órgäos, destacando a raridade desta infecçäo no tegumento, havendo particular comprometimento das estruturas dérmicas, com especial referência para as alteraçöes do endotélio vascular. A apresentaçäo de dois casos justifica-se pela raridade da condiçäo patológica e presta-se a chamar atençäo sobre a observaçäo de casos clínicos com o possível diagnóstico diferencial dentre as principais lesöes cutâneas virais, de tamanha importância na clínica dermatológica

AIDS e tuberculose: reflexöes epidemiológicas / AIDS and tuberculosis: epidemiological considerations

Os autores apresentam a situaçäo atual da incidência da tuberculose em nosso país, comparando com os dados estatísticos colhidos em importantes centros de verificaçäo de óbitos, em décadas anteriores, ao lado da revisäo dos casos de tuberculose como causa mortis no Serviço de Anatomia Patológica do HUGG, antes do aparecimento da AIDS. Compararam essas informaçöes diante da atual incidência da tuberculose entre os pacientes aidéticos que foram ao óbito por tuberculose disseminada e focalizam o aumento da incidência da doença, que de início, estava muito limitada a alguns grupos de risco, mas que poderá se tornar sério problema de saúde pública. Chamam a atençäo, por fim, para a importância epidemiológica da AIDS e inúmeras outras condiçöes infecciosas, principalmente quando atingirem grupos populacionais desnutridos ou espoliados por doenças carenciais