Luxación de la articulación interfalángica proximal del hallux con interposición de un hueso sesamoideo: una revisión bibliográfica / Dislocation of the proximal hallux interphalangeal joint with interposition of a sesamoid bone: a blibliographic review

Resumen: La luxación irreductible de la articulación interfalángica del hallux es una patología poco frecuente y hay pocos casos descritos. Se presenta como una luxación dorsal con interposición del sesamoideo; éste puede ser radiológicamente indetectable. Reportamos el caso de un paciente de 29 años que tras un traumatismo deportivo presentó una luxación interfalángica del hallux que pasó desapercibida hasta el octavo día. Al igual que en varios casos descritos en la literatura, no se pudo realizar una reducción cerrada, por lo que se procedió a una reducción abierta por una incisión dorsal. Una revisión bibliográfica revela que existen varias opciones terapéuticas, al igual que múltiples tipos de abordajes, y que estas lesiones generalmente presentan un buen pronóstico.

Abstract: The irreducible dislocation of the hallux interphalangeal joint is an infrequent condition and only a few cases have been described. It presents as dorsal dislocation with interposition of the sesamoid bone, which has the possibility of being radiologically undetectable. We present the case of a 29 year-old patient who, after a sports trauma sustained a hallux interphalangeal dislocation that went unnoticed for eight days. Since, closed reduction was not possible, as occurred in several cases reported in the literature, open reduction was performed through a dorsal incision. Based on a bibliographic review, it is possible to state that there are several treatment options and multiple approaches, and that these lesions usually have a good prognosis.

Diversidade genética de populações naturais de pariparoba [Pothomorphe umbellata (L. ) Miq.] por RAPD / Genetic diversity of natural populations of pariparoba [Pothomorphe umbellata (L. ) Miq.] according to RAPD analysis

O objetivo desse trabalho foi analisar a estrutura genética de populações de Pothomorphe umbellata (L.) Miq. com base em polimorfismos moleculares do tipo RAPD. Foram analisadas quatro populações naturais do estado de São Paulo (Jacareí, Jundiaí, Piquete e Ubatuba) e uma população do Paraná (Adrianópolis). Foram identificados 25 locos polimórficos (96,15%). Elevados índices de diversidade genética foram observados dentro das populações (Hs = 0,2220). Verificou-se que 65,33% da variabilidade genética total encontra-se dentro das populações e 34,67% entre as populações; índices estes, obtidos a partir do cálculo da divergência genética (G ST = 0,3467). Os resultados sugerem que essas populações possuem níveis elevados de variabilidade genética, a qual pode ser fortemente impactada pela ação humana.

The aim of this study was to analyze the genetic structure of populations of Pothomorphe umbellata (L.) Miq. based on RAPD molecular polymorphisms. Analysis included four natural populations from São Paulo State (Jacareí, Jundiaí, Piquete, Ubatuba) and one population from Paraná State (Adrianópolis). Twenty-five polymorphic loci (96.15%) were identified. There were high levels of genetic diversity within populations (Hs = 0.2220). Of the total genetic variability, 65.33% is within populations and 34.67% among populations (G ST = 0.3467). Results suggest that these populations have high levels of genetic variability, which can be strongly impacted by human action.

Tuberculosis activa en una cohorte de reclusos infectados por VIH en una cárcel de la Ciudad de México: características clínicas y epidemiológicas / Active tuberculosis in a cohort of HIV-infected inmates in a prison in Mexico City: clinical and epidemiological characteristics

OBJETIVO: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los casos con tuberculosis (TB) activa en población de cárceles con VIH, que se ve especialmente afectada por ambas epidemias. La infección por VIH incrementa significativamente la probabilidad del desarrollo de TB. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte en sujetos infectados por VIH e internados en un reclusorio de la Ciudad de México. RESULTADOS: Se encontraron 172 pacientes con VIH, 28 con TB activa (16.3%) - 21 (12.2%) con afección pulmonar - con una tasa de incidencia de 7.7 por 100 sujetos/año para TB activa y de 4.7 por 100 sujetos/ año para TB pulmonar. No se encontró drogorresistencia. Dieciocho aislados fueron tipificados por RFLP, con una tasa de transmisión calculada de 11%. CONCLUSIÓN: Se encontró una prevalencia de TB en esta población mil veces superior a la observada en la población general y datos sugerentes de transmisión al interior de la cárcel.

OBJECTIVE: To determine the clinical and epidemiological characteristics of prison inmates with active tuberculosis in HIV-positive prison populations. MATERIALS AND METHODS: We conducted a cohort study in HIV-infected subjects in a prison in Mexico City, with the aim of determining clinical and epidemiological characteristics of cases with active TB. RESULTS: We detected 172 HIV infected inmates and TB in 28 of them (16.3%) - 21 (12.2) with pulmonary TB - with an incidence rate of 7.7/100 persons/year for active TB and 4.7/100 persons/year for pulmonary TB. No drug resistance was found. Two clusters (4 and 2 subjects) were observed after RFLP-typing of 18 isolates, with a transmission rate of 11% by molecular and clinical analysis. CONCLUSIONS: The prevalence of active TB was found to be a thousand times greater than in the general population. Evidence of transmission inside the prison was also found.

Detección de genes shv y tem en cepas de Escherichia coli productoras de B-lactamasas de espectro extendido procedentes de dos centros hospitalarios de Chiclayo- Perú: enero- agosto 2011

Describir la frecuencia de distribucion de los genes blaTEM y blaSHV en cepas de Escherichia coli productoras de �À- lactamasas de espectro extendido (BLEE) procedentes de dos centros hospitalarios de Chiclayo. Material y Metodos: Estudio de tipo descriptivo, trasversal. Las cepas de Escherichia coli productoras de BLEE fueron seleccionadas de pacientes con infeccion urinaria internados en los servicios de Cuidados Intensivos, Ginecologia, Medicina Interna y Cirugia de los hospitales Almanzor Aguinaga Asenjo y Las Mercedes. Las cepas fueron confirmadas previamente en los laboratorios de los dos hospitales usando las prueba fenotipica de Jarlier (Hospital Las Mercedes) y el sistema automatizado Vitek 2 (Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo); el analisis de deteccion de los genes blaTEM y blaSHV se hizo por PCR en el Laboratorio de Genetica de la Universidad Catolica Santo Toribio de Mogrovejo. Resultados: Un total de 66 cepas de Escherichia coli recolectadas desde Enero a Agosto del 2011 fueron confirmadas como BLEE; de estas se confirmo que 40 cepas (60,61%) presentaron el gen blaTEM, 8 cepas (12,12%) presentaron el gen blaSHV y 18 cepas (27,27%) no presentaron ninguno de los dos. Ninguna de las cepas presento ambos genes. Conclusión: los genes blaTEM y blaSHV fueron frecuentes en las cepas BLEE de ambos hospitales, siendo más frecuente el gen blaTEM.(AU)

Objective: To describe the distribution frequency of blaTEM and blaSHV genes in extended spectrum À-lactamase producing Escherichia coli strains of two hospitals of Chiclayo.Material and Methods: Transversal, descriptive study.Extended spectrum À- lactamase (ESBL) Escherichia coli strains were initially obtained from urine cultures of patients with urinary tract infection from the services of Internal Medicine, Surgery, Intensive care unit and Urology from two hospitals of Chiclayo. The strains were previously confirmed in the laboratories using Jarlier's phenotypic method (Hospital las Mercedes) and the Vitek 2 automated system (Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo); the genetic detection analysis of blaTEM and blaSHV genes was done by PCR (Polymerase chain reaction) in the Genetics Laboratory of Universidad Catolica Santo Toribio de Mogrovejo. Results: A total of 66 strains of Escherichia coli isolated since January to August 2011 were classified as ESBL; by PCR, the blaTEM gen was found in 40 strains (60.61%), the blaSHV gen in 8 strains (12.12%), and both genes were absent in 18 strains (27.27%).Conclusion: blaTEM and blaSHV genes were frequently detected in ESBL strains from both hospitals; being the blaTEM the most frequent.(AU)

The use of sweet rolls fortified with iron bis-glycinate chelate in the prevention of iron deficiency anemia in preschool children

The effectiveness of bread fortified with iron bis-glycinate chelate for the control of iron deficiency and iron deficiency anemia was evaluated in 89 preschool children from families of low socioeconomic level attending 2 day nurseries of the Sao Paulo City Council. During the intervention's time of 6 months the children received besides their usual center's diet, a daily supplement of two sweet rolls fortified with 2 mg each of iron from the chelate for a total daily iron intake of 4 mg. After six months of intervention there was a significant decrease in the prevalence of iron deficiency anemia from 62 to 22. There was a mean hemoglobin improvement of 1.1 g/dL, and in children with initial hemoglobin levels < 11 g/dL the mean increase in hemoglobin was 1.42 g/dL. The total mean plasma ferritin values increased from 11.34 to 20.2 micrograms/L, and in those children originally iron depleted the ferritin values normalized. A significant increase in the "z" score for weight/height was also observed. We concluded that the use of sweet rolls fortified with 2 mg of iron from the bis-glycinate chelate is highly effective for the control of iron deficiency and iron deficiency anemia in young children.

Pieloplastía no desmembrada tipo by pass / By pass type non-demembrated pyeloplasty

Presentamos una técnica no desmembrada de plastía pielo ureteral, que utilizamos en casos complejos de estenosis pielo ureteral (EPU) con severo daño funcional, infección y fibrosis local. Se trata de efectuar un puente entre pelvis y uréter sin mayor disección. Presentamos 14 casos intervenidos con más de un año de observación y evaluación, 9 de ellos pacientes adultos y 6 pediátricos. De ellos 12 recuperan función renal deteriorada y 8 mejoran el aspecto morfológico. Uno no se modifica y otro debe efectuarse una nefrectomía por sepsis

Resistencia de Mycobacterium tuberculosis en pacientes mexicanos. I. Características clínicas y factores de riesgo / Drug resistence of M. tuberculosis in Mexican patients: I. clinical manifestations and risk factors

Objetivo. Determinar las manifestaciones asociadas con la infección por M. tuberculosis resistente y la susceptibilidad antimicrobiana de aislados de pacientes mexicanos. Diseño. Vigilancia epidemiológica. Sitio. Centro de tercer nivel. Pacientes. Casos de tuberculosis confirmada. Mediciones. Resistencia primaria: cuando no hubo antecedente de tratamiento, y secundaria cuando lo hubo. Se emplearon las siguientes concentraciones críticas (µg/mL): son isoniacida 0.2 y 1; rifampicina 1 y 5; etambutol 5 y 10; estreptomicina 2 y 10; etionamida 5; kanamicina 6; y ácido paraaminosalicílio (PAS) 2 y 10. Resultados. Se incluyeron 84 pacientes con edad promedio de 44.7 años (6-80 años); 54 hombres (64 por ciento) y 30 mujeres (36 por ciento). La mayoría (35/62) del Distrito Federal y del Estado de México. Sólo en 34 pacientes se obtuvo información clínica: 26 presentaron fiebre y pérdida de peso, y ocho síntomas respiratorios. Se encontraron 59 pacientes (70 por ciento) con M. tuberculosis sensible y 25 resistente (30 por ciento). En 17 (68 por ciento) hubo resistencia a dos drogas y 16 (64 por ciento) de ellos a isoniacida y rifampicina. La tasa de resistencia global fue: isoniacida 24 por ciento, rifampicina 19 por ciento, estreptomicina 12 por ciento, etambutol 10 por ciento, PAS 9 por ciento, etianamida 7 por ciento y kanamicina 6 por ciento. En 47 pacientes sin tratamiento previo, ocho tuvieron infección por organismos resistentes (17 por ciento), y la tasa de resistencia primaria fue: isoniacida 9 por ciento, rifampicina 6 por ciento, estreptomicina 2 por ciento, etambutol 2 por ciento, PAS 6 por ciento y multirresistencia 6 por ciento. De 37 pacientes con tratamiento previo, 17 (46 por ciento) tuvieron un organismo resistente, y la tasa de resistencia secundaria fue: isoniacida 44 por ciento, rifampicina 35 por ciento, estreptomicina 24 por ciento, etambutol 19 por ciento, PAS 12 por ciento y multirresistencia 35 por ciento. Incluimos cuatro médicos con M. tuberculosis mono o multirresistente y siete pacientes con SIDA, uno de ellos con multirresistencia y otro con resistenia a isoniacida. Conclusión. Los resultados muestran tasas elevadas de resistencia a isoniacida y rifampicina, y de multirresistencia en M. tuberculosis aislado de pacientes mexicanos

Especies de la fauna anofelina, su distribución y algunas consideraciones sobre su abundancia e infectividad en el Perú / Anopheline fauna species, their distribution and some considerations on their abundance and infectivity in Peru

Desde 1975 hasta el presente han sido efectuados coletas de mosquitos a fin de actualizar la relación de especies Anopheles en el Perú y determinar su distribución e importancia en la transmisión de la malaria. Reportamos aquí la presencia de 43 especies de anofelinos, de las cuales siete son registros nuevos para el perú. Este reporte está basado en publicaciones citadas, y colectas hechas por los autores y por personal del Programa de Control de Malaria. Usando la técnica de disección de glándulas salivales y ELISA para esporozoitos, 10 especies son incriminadas como vectores potenciales de malaria (principales y secundarios) y dos como vectores accidentales.

Mosquito collections have been made since 1975 to present, in order to update the list of Anopheles in Peru, their distribution and to determine their roles in malaria transmission; here we report the presence of 43 Anopheline species, of which seven species are new records for Peru. This report is based on the cited literature our own collections, and material collects by personnel of the Malaria Control Program of the MOH. Using of salivary gland dissections and ELISA sporozoite techniques, ten species are incriminated as potencial malaria vectors (Principal and secondary) and two as accidental vectors