Liderazgo de enfermería en el contexto de la pandemia en Ecuador / Nursing leadership in the context of the pandemic in Ecuador

INTRODUCCIÓN: La Organización Mundial de Salud (OMS), declaró a la COVID-19 como una pandemia. Por lo que junto a las autoridades de salud pública se adoptaron medidas para contener el brote, emitieron recomendaciones para la reorganización y ampliación progresiva de los Servicios de Salud en respuesta a la pandemia. Esto permitió visibilizar el liderazgo de las enfermeras/os, compromiso en la toma de decisiones de manera autónoma; además requirió planear, organizar, dirigir, implementar, medir y fortalecer la calidad del cuidado y la seguridad del paciente. OBJETIVO: Conocer el significado de liderazgo en la complejidad de la pandemia de la Covid 19 vivido por las enfermeras/os ecuatorianas desde la visión de las coordinadoras de enfermería. METODOLOGÍA: Fue abordada desde las nociones centrales de la fenomenología, que surge como un análisis de los fenómenos o las experiencias significativas de reflexión filosófica del pensamiento de Husserl. Las actoras claves seleccionadas dentro de los criterios de inclusión, fueron tres enfermeras de los hospitales más importantes de Ecuador. El instrumento aplicado radicó en entrevistas a profundidad. RESULTADOS: Las enfermeras/os ejercieron un liderazgo participativo fundamentados en el modelo de la teoría de la complejidad, frente a las instituciones de salud, en seis ejes fundamentales: talento humano, capacitación, trabajo en equipo, diseño normativo, condiciones de trabajo, manejo de las afecciones psicológicas y de salud. CONCLUSIONES: El estudio demostró que en el caso ecuatoriano el acercamiento teórico al liderazgo de la complejidad fue ratificado con la toma de decisiones, el empleo de herramientas e intervenciones efectivas que permitió obtener resultados positivos, crecimiento y cambio congruente con la ciencia de la complejidad. Pusieron a la vista un rol protagónico en la conducción de las unidades de salud y comunidades, demostrando capacidad, creatividad, conocimiento, actitudes positivas en la aplicación del proceso administrativo, pues respondieron de forma oportuna a circunstancias y escenarios en la pandemia.

INTRODUCTION: The World Health Organization (WHO) declared COVID-19 a pandemic. Therefore, together with the public health authorities, measures were adopted to contain the outbreak, they issued recommendations for the reorganization and progressive expansion of Health Services in response to the pandemic. This made it possible to make visible the leadership of the nurses, commitment to making autonomous decisions; It also required planning, organizing, directing, implementing, measuring and strengthening the quality of care and patient safety. OBJECTIVE: Know the meaning of leadership in the complexity of the Covid 19 pandemic experienced by Ecuadorian nurses from the perspective of the nursing coordinators. METHODOLOGY: A phenomenological notion approach was the path for this research, built as an analysis of the phenomena or the significant experiences of Husserl's though philosophical reflection. The key actors selected within the inclusion criteria were three nurses from the most important hospitals in Ecuador. The instrument applied was an in-depth interview of each of them. RESULTS: The nurses exercised participatory leadership based on the complexity theory model, compared to health institutions, in six fundamental axes: human talent, training, teamwork, regulatory design, working conditions, management of psychological and health conditions. CONCLUSIONS: The study showed that in the Ecuadorian case, the theoretical approach to complexity leadership was ratified with decision-making, the use of effective tools and interventions that allowed obtaining positive results, growth and change consistent with the science of complexity. They put out a leading role in the management of health units and communities, demonstrating capacity, creativity, knowledge, positive attitudes in the application of the administrative process, since they responded in a timely manner to circumstances and scenarios in the pandemic.

Perspectivas de formación profesional de Enfermería en el Ecuador, en el marco de la pandemia SARS-CoV2 / Perspectives for nursing vocational training in Ecuador in the framework of the SARS-CoV2 pandemic

En el marco de la pandemia SARS-CoV2, la formación de posgrado y especialidades en enfermería es un reto en Ecuador tanto para la gestión gubernamental y la academia, por lo que se hace necesario describir y analizar la perspectiva de los líderes de enfermería como referentes para comprender la necesidad de formación para contener problemas de salud. METODOLOGÍA: estudio cualitativo, realizado mediante una entrevista semiestructurada a profesionales de enfermería líderes de servicios de primer y tercer nivel de atención. RESULTADOS: La pandemia SARS-Cov2 COVID-19 en el Ecuador dejó al descubierto las brechas de desigualdades de formación profesional en el campo de enfermería, profesión que enfrenta día a día la morbimortalidad en aumento debido a la pandemia. CONCLUSIONES: La profesión de enfermería demanda atención por parte del gobierno para la correcta asignación de becas de estudio centrado en la resolución de problemas de salud, para enfrentar los principales problemas de salud de la población. Las limitaciones se sitúan en la accesibilidad económica y laboral.

In the SARS-CoV2 pandemic, postgraduate training and nursing specialties is a challenge in Ecuador for both government management and academia, so it is necessary to describe and analyze the perspective of nursing leaders as references to understand the need for training to contain health problems. METHODOLOGY: Qualitative study methodology, carried out through a semi-structured interview with leading nursing professionals in first and third level care services. RESULTS: The SARS-Cov2 COVID-19 pandemic in Ecuador exposed the gaps in professional training inequalities in the nursing field, a profession that faces increasing morbidity and mortality due to the pandemic every day. CONCLUSIONS: The nursing profession demands attention from the government for the correct allocation of study grants focused on the resolution of health problems, to face the main health problems of the population. The limitations are in the economic and labor accessibility.

A produção de diferenças pelo esporte / The production of differences through sport

O trabalho busca justificar a importância da especificidade da Psicologia do Esporte para que o profissional possa atender às demandas, principalmente, das crianças e adolescentes que têm na prática esportiva e competitiva uma opção de vida. As questões são ilustradas através de exemplos práticos vividos na rotina de um clube poliesportivo.

This paper is due to account for the importance of the particularities of Sport Psychology. From it the professional will be able to consider the special demands of children and adolescents who take on sport practices and competition an option of life. The questions are illustrated through examples experiences out of sports associations’ routine.

Duplicaçäo caudal (dipygus): relato de caso / Caudal duplication (dipygus): report of a case

A duplicaçäo caudal (dipygus) é uma anomalia rara. Quando ocorre é mais comum a duplicaçäo completa onde existe uma "pelve-acessória" com quatro membros inferiores. É comum a associaçäo com as malformaçöes gastrintestinais, urinárias, cardiovasculares genitais. Os autores relatam caso de duplicaçäo caudal incompleta com três membros inferiores; o membro inferior central, apesar de completo, näo apresentava funçäo muscular. Malformaçöes cardíaca, urinária e anorretal estavam associadas. Os autores revisam a literatura e fazem consideraçöes sobre os achados cirúrgicos do presente caso.

Disfagia incomum / Unusual dysphagia

Sao relatados dois casos de osteófitos cervicais causando disfagia intensa em pacientes acima de 50 anos de idade. A revisao da literatura mostra que osteófito de coluna é uma causa incomum de disfagia e que o esôfago cervical, por estar provavelmente mais fixo a essa regiao, é o mais freqüentemente envolvido. Os autores enfatizam a necessidade de esofagoscopia, nao só para confirmaçao diagnóstica, mas também para excluir doença maligna. Preconizam a ressecçao cirúrgica dos osteófitos como melhor tratamento, com melhoria da sintomatologia.