Evaluación ecográfica cervical y estrategias de manejo del parto pretérmino / Cervical ultrasound assessment and management strategies of preterm delivery

La medida de la longitud cervical por ecografía transvaginal es un test de tamizaje efectivo para la prevención del trabajo de parto pretérmino (TPP). Es seguro y aceptado en> 99 por ciento de mujeres, puede reconocer en una fase temprana asintomática que precede al trabajo de parto preténnino en muchas semanas; es una técnica bien descrita, reproducible, predice TPP en todas las poblaciones estudiadas hasta ahora'. Es una técnica extensamente estudiada en los últimos años, que se aplica a las gestantes de alto como a las de bajo riesgo. Al parecer esta prueba como tamizaje es superior a pruebas bioquímicas, microbio lógicas y hormonales. El cerclaje cervical y la progesterona vaginal han demostrado ser efectivos para prevenir o detener el progreso de la dilatación cervical en pacientes de alto riesgo.

Autoimmunity and molecular mimicry in tropical spastic paraparesis/human T-lymphotropic virus-associated myelopathy

Viruses share antigenic sites with normal host cell components, a phenomenon known as molecular mimicry. It has long been suggested that viral infections might trigger an autoimmune response by several mechanisms including molecular mimicry. More than 600 antiviral monoclonal antibodies generated against 11 different viruses have been reported to react with 3.5 percent of cells specific for uninfected mouse organs. The main pathological feature of tropical spastic paraparesis/human T-lymphotropic virus type I (HTLV-I)-associated myelopathy (TSP/HAM) is a chronic inflammation of the spinal cord characterized by perivascular cuffing of mononuclear cells accompanied by parenchymal lymphocytic infiltration. We detected the presence of autoantibodies against a 98- to 100-kDa protein of in vitro cultured human astrocytes and a 33- to 35-kDa protein from normal human brain in the serum of HTLV-I-seropositive individuals. The two cell proteins exhibited molecular mimicry with HTLV-I gag and tax proteins in TSP/HAM patients, respectively. Furthermore, the location of 33- to 35-kDa protein cross-reaction correlated with the anatomical spinal cord areas (in the rat model) in which axonal damage has been reported in several cases of TSP/HAM patients. Our experimental evidence strongly suggests that the demyelinating process occurring in TSP/HAM may be mediated by molecular mimicry between domains of some viral proteins and normal cellular targets of the spinal cord sections involved in the neurodegeneration.

Cáncer anal: revisión temática / Anal cancer: subject review

Hasta la fecha, el cáncer anal es uno de los pocos carcinomas del tracto gastrointestinal curable sin necesidad de cirugía definitiva. Una cantidad de estudios epidemiológicos realizados en los últimos tiempos ha demostrado que éste tipo de cáncer, se relaciona, en la mayoría de los casos, con el virus papiloma humano (VPH). Este virus se contrae a través de relaciones sexuales anales sin protección, y puede a su vez, producir atipias celulares. Sin embargo, hay que tener en cuenta que estudios realizados en Francia demuestran que la población VIH+ puede desarrollar infección VPH y lesiones precursoras de neoplasia anal sin haber tenido relaciones sexuales como receptores anales pasivos. El cáncer anal es una patología infrecuente, que representa aproximadamente el 4 por ciento de todos los canceres del tracto digestivo inferior. El tratamiento de primera línea es actualmente la radio y quimioterapia sincrónicas para la enfermedad avanzada. El rol de la cirugía es principalmente diagnóstico, aunque en ocaciones se utiliza como medida de salvataje para el daño local después de la quimio-radioterapia. La patogenia y el tratamiento del cáncer anal han sufrido una serie de replantamientos durante los últimos años, destacando su relación con la infección por virus papiloma humano, lo que ha permitido mejorar el pronóstico de la afección.

Alargamiento de metacarpiano: caso clínico / Lengthening of metacarpian: clinical case

Braquimetacarpiano o braquidactilia tipo E es el acortamiento anómalo de un metacarpiano o de un dedo. Esta anomalía corresponden al 5.2 por ciento de todas las malformaciones de la mano, siendo los metacarpianos 3º, 4º y 5º los más frecuentemente afectados (1-3). El problema se diagnóstica durante el crecimiento cuando se hace evidente un dedo más corto y/o el hundimiento del nudillo al cerrar el puño. Los procedimientos de elongación de metacarpianos actualmente más utilizados son: la distracción aguda y la colocación de injerto óseo. En esta revisión se muestra el caso clínico de una paciente tratada mediante la utilización de un tutor monoplanar externo, técnica relativamente nueva. En este caso se logró un alargamiento de 18 milímetros en un período de 4 meses, con excelentes resultados estéticos y funcionales.

Síndrome de brugada: revisión del tema y presentación de un caso clínico / The brugada´s syndrome: review of the subject and presentation of a clinical case

El síndrome Brugada se define como una entidad eléctrica primaria del corazón, causante de muerte súbita (MS) en pacientes sin daño estructural cardíaco. Por definición no se encuentran evidencias clínicas ni coronario gráficas de isquemia.¹ Los pacientes afectados por este síndrome tienen historia de episodios repetidos de fibrilación ventricular y muerte súbita, en la mayoría de las veces durante el descanso nocturno. Presentamos el primer caso diagnosticado y tratado en la Unidad de Cardiología del Hospital San Juan de Dios y reportamos el implante del segundo cardiodesfibrilador interno (CDI) en la casuística de nuestro hospital.

Tumor uretral asociado a hidroureteronefrosis bilateral: revisión del tema y presentación de un caso clínico / Urethral tumour associated with bilateral hydrourethronephrosis: review of the subject and presentation of a clinical case

Las carúnculas son los tumores benignos, generalmente asintomáticos, de la uretra distal, más comunes en mujeres posmenopáusicas. Algunos casos pueden ser dolorosos o estar asociados a disuria y/o hematuria. Debido al aspecto macroscópico de la lesión, se plantea el diagnóstico diferencial con otras lesiones uretrales como carcinoma, divertículo y papiloma, además de los abscesos de las glándulas periuretrales. El diagnóstico de certeza es anatomopatológico. Las opciones de tratamiento dependen de cada paciente, pudiendo ser médico o quirúrgico. El pronóstico es excelente. Se presenta caso clínico de una paciente de 68 años que consulta por sintomatología compatible con una uropatía obstructiva baja, demostrándose posteriormente la existencia de una hidroureteronefrosis bilateral secundaria a una carúncula uretral.

Análisis microbiológico en yogurt con probióticos / Microbiological analysis in yogourt with probiótics

Se estudió la calidad microbiológica de 11 muestras de un producto lácteo comercial (yogurt con probióticos), desde supermercados y otros locales afines. Se investigó la presencia de Salmonella spp., Escherichia coli y hongos levaduriformes y filamentosos, mediante la metodología estandarizada recomendada en la literatura y servicios de salud pública. El recuento de lactobacilos presentes se efectuó mediante técnicas de dilución en placa con agar MRS de doble capa y la identificación de lactobacilos presente en el producto aplicando el API-50CHL. Los resultados permitieron establecer que el producto se encuentra libre de contaminación de Salmonella spp., E. coli y hongos, sin embargo, el número de Lactobacillus casei var.rhamnosus viables, fue menor que el indicado en la literatura para obtener efectos benéficos en la salud.

Lapso de tiempo adecuado entre la realización de la ecografía transrectal con biopsia prostática y la prostatectomía radical / Suitable lapse of time between a transrectal echographic with prostatic biopsy and radical prostatectomy

Se analizaron las diferencias entre el sangrado intraoperatorio, el tiempo quirúrgico y la estancia hospitalaria entre 44 de 193 pacientes llevados a prostatectomía radical, diferenciando 4 grupos según el tiempo transcurrido entre la biopsia y la cirugía. No se encontraron diferencias entre las variables propuestas que indiquen la necesidad de alargar el tiempo de espera entre la biopsia y la cirugía

Cancer de prostata en el Hospital Militar Central / Prostate cancer in Central Militar Hospital

El cáncer de próstata representa un serio riesgo para la salud y vida del hombre. La prostatectomía radical es un método seguro que permite modificar la historia natural de la enfermedad; para ser eficaz es necesario llevar a este procedimiento a pacientes con cáncer de próstata localizado, siendo en este momento el Antígeno Prostático Específico una de las herramientas básicas para su detección a tiempo; sin embargo los valores con que se cuenta en la literatura pertenecen a otros grupos raciales distintos al colombiano, sin contar hasta el momento con ningún estudio en nuestra población.En este estudio presentamos el análisis de tamizaje de una población de 1070 hombres de la Caja de Sueldo de Retiro de las Fuerzas Militares

Plan referencial de homogeneización de los sistemas de control epidemiológico para los países del Convenio Hipólito Unánue / Referencial plan of homogeneization of the epidemiological control system for the countries of the Hipolito Unanue Agreement

El proyecto detalla información sobre: 1. Un acercamiento a la problemática epidemiológica de los países de la Subregión, 2. Objetivos y estrategias, 3. Operacionalización. Asimismo incluye el texto de los Convenios Bilaterales y Multilaterales entre los países del Convenio Hipólito Unánue sobre control epidemiológico y salud en las fronteras

Estudio sobre legislación referida a control epidemiológico e instrumentos internacionales de cooperación en los países miembros del Convenio Hipólito Unánue: informe de avance / Study about legislation referred to epidemiological control and internationals instruments of cooperation in the countries members of Hipolito Unanue Agreement

El documento contiene información sobre el Panorama General y Normas de Control Epidemiológico de los Países del Convenio Hipólito Unánue; así como del Anexo: Legislación Sanitaria Internacional y las Normas de la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud sobre las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica

Salud internacional en los países amazónicos: referencia a legislación sobre enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica y temas conexos / International health in amazonic countries: reference to legislation about diseases that require epidemiological surveillance and connected themes

El presente documento, de tipo compilatorio, detalla en el capítulo 1, el marco teórico conceptual de la salud internacional; el capítulo 2, se refiere a una revisión de los contenidos del Reglamento Sanitario Internacional; el capítulo 3, hace una compilación de las legislaciones nacionales de los países del Tratado de Cooperación Amazónica, de las leyes, reglamentos y disposiciones en referencia a las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica; el capítulo 4, recopila legislaciones y normas relacionadas con otros aspectos que inciden en la salud humana y que tienen que ver con el tráfico fronterizo de animales, plantas, alimentos, medicamentos, plaguicidas de los países amazónicos; el capítulo 5, describe los convenios bilaterales y multilaterales suscritos en salud entre los países del Tratado de Cooperación Amazónica; el capítulo 6, establece un panorama epidemiológico general; el capítulo 7, establece las conclusiones y recomendaciones generales; el capítulo 8, se presenta un perfil del proyecto: Plan Referencial de Homogenización de los Sistemas de Control Epidemiológico para los Países del Tratado de Cooperación Amazónica