Aneurisma toraco-abdominal.Consideracoes cirurgicas e anestesiologicas. / Thoraco-abdominal aneurysm: surgical and anestesiologic considerations

O aneurisma da aorta toraco-abdominal e apresentado como afeccao grave e de indicacao cirurgica. Os autores explicam sua experiencia inicial a aneurismectomia pela tecnica preconizada por Crawford, fazendo consideracoes a respeito do procedimento cirurgico e ressaltando as implicacoes anestesiologicas, bem como as dos preparo pre-operatorio

Hemodinamica do enxerto femoro-femoral cruzado. Estudo experimental. / Hemodynamics of the cross-over femoro-femoral graft.Experimental study

As alteracoes hemodinamicas que ocorrem na arteria iliaca doadora, apos realizacao de derivacao femoro-femoral cruzada, foram, experimentalmente, avaliadas, utilizando-se o efeito Doppler ultrassom. Apesar de empregado como metodo semi-quantitativo, houve consonancia com os achados obtidos em estudos semelhantes, nos quais se usaram metodos quantitativos para determinacao de fluxo sanguineo.Observou-se, em vigencia de arvore arterial distal normal, tendencia para duplicacao do fluxo pela arteria iliaca, doadora, quando ocluida sua homonima contra-lateral apos instalacao de derivacao cruzada. A importancia desta duplicacao de fluxo e notavel por ser responsavel pela alteracao da chamada "estenose critica" da arteria iliaca. Em condicoes hemodinamicas normais, seu valor se situa em torno de 52% de comprometimento da liz arterial, diminuindo para 40% quando ocorre duplicacao de velocidade do sangue. Tal fato exige, alem da apreciacao anatomica de eventuais lesoes arterioscleroticas que possam comprometer a arteria iliaca doadora, avaliacao funcional desse vaso em condicoes de fluxo aumentado