Tinea capitis inflamatoria por Trichophyton tonsurans var. sulfureum / Inflammatory tinea capitis by Trichophyton tonsurans var. sulfureum

Los dermatofitos constituyen un grupo de hongos queratinofílicos y queratinolíticos que pueden producir lesiones en piel y sus anexos en animales y el hombre. Las lesiones pueden variar de intensidad desde leves a severas, algunas de las cuales son altamente inflamatorias. Trichophyton tonsurans es un dermatofito antropofílico agente de tiñas no inflamatorias, de piel y raramente de uñas. Es altamente contagioso, que se adquiere por contacto interhumano y de escasa presentación en nuestro medio. Raramente y asociado a estados de inmunocompromiso ocasiona tiña inflamatoria de cuero cabelludo (Kerion Celsi o Querión de Celso). Kerion Celsi es una lesión altamente inflamatoria y supurativa, generalmente causada por dermatofitos zoofílicos que se transmiten de animales al hombre, la cual representa una respuesta inmune exagerada del huésped a la presencia del hongo. Se documenta un caso de Kerion Celsi a T. tonsurans presentado por un niño de 4 años de edad, sin inmunocompromiso, residente en el interior de la provincia. Se trata del primer caso local de tinea capitis altamente inflamatoria a T. tonsurans. El propósito es demostrar que el hongo, a pesar de ser antropofílico, puede ocasionar esta forma clínica en paciente sin inmunocompromiso. Su existencia en el medio requiere de diagnóstico rápido, de extremar medidas higiénicas y posterior control para evitar su propagación.

The dermatophytes are keratinophilic and keratinolytic fungi that cause skin and its annexes lesions in animals and man. T. tonsurans is an anthropophilic fungi, highly contagious, of rare presentation in our environment. Infection is acquired by interpersonal. Noninflammatory ringworm occurs in children and adults. Very rarely it causes highly inflammatory and suppurative ringworm of the scalp (Celsi kerion) associated with immunocompromised states. The kerion is caused by zoophilic dermatophytes. It represents an exaggerated host immune response to the presence of the fungus. This paper presents a case of T. tonsurans Kerion in a 4-year-old non-immunocompromised patient, who lives in rural area in the province. This is the first local case of severe inflammatory tinea capitis to T. tonsurans. The purpose of the study is to demonstrate that T. tonsurans can cause Kerion not associated to immunocompromised. Furthermore, it shows its existence in the medium, which requires immediate diagnosis of the diseases and increase hygiene and disease control to prevent the spread of the fungus.

Morfología atípica de Cryptococcus neoformans en tejidos autopsiados / Atypical morphology of Cryptococcus neoformans in post-mortem tissues

Cryptococcus neoformans es el agente de la Blastomicosis Europea, Torulosis o Cryptococcosis. Causa enfermedad en pacientes inmunocomprometidos. Estos hongos viven en distintos ambientes, penetran a los pulmones por inhalación y por diseminación hematógena, pueden comprometer el cerebro, meninges y otros órganos. En los tejidos invadidos y en su habitat natural se presenta con igual morfología, como levaduras gemantes globosas a ovales, de 4 a 7 u de diámetro aunque pueden verse células de 2 a 15 u, rodeadas de una gran cápsula de mucopolisacáridos que duplica o triplica el diámetro de las células. Típicamente son células simples o con un brote, en ciertas lesiones pueden encontrarse cadenas cortas de 2 a 3 células. Las levaduras están ampliamente separadas por espacios ocupados por sus cápsulas. El objetivo de este trabajo es informar la morfología atípica de un aislamiento de C. neoformans en tejidos de órganos: hígado, bazo, riñón y cerebro obtenidos por autopsia de una persona de sexo masculino de 33 años de edad. La Identificación de C. neoformans fue realizada por sus caracteres morfológicos, cultivos y fenotípicos. En hígado, bazo y riñón se observaron abundantes levaduras grmantes con gran cápsula. Algunas levaduras estaban unidas a las células madres por una base ancha, lo cual no es característica de la especie. Presentaba marcada asociación entre células formando estructuras caprichosas y muy desarrolladas con escasas formas típicas del hongo y pseudomicelios. En cerebro fue más frecuente la observación de elementos gemantes simples.

C. neoformans is the agent of the Cryptococcosis, European Blastomycosis or Torulosis. This fungus can cause disease in normal individuals and in inmunocompromised patients. Infection follows inhalation, but shows a remarkable propensity to spread hematogenously to the brain and meninges and even other organs. C. neoformans is an encapsulated budding yeasts, globular to oval in shape, 4 to 7 u in diameter not including capsules, but cells from 2 to 15 u may occur. The yeasts are surrounded by a large mucopolysaccharide capsule which duplicates or triplicates the cell diameter. Cells are typically single or with one bud, but may be found in short chains of 2 to 3 cells. The yeasts are clearly separated by spaces occupied by capsules. The aim of this work is to communicate the atypical morphology presented by a C. neoformans strain isolated from liver, spleen, kidney and brain tissue. Tissues were obtained through autopsy of a 33-year-old male patient without accurate cause of death. The identification of C. neoformans was made by its morphological, culture and phenotypical characteristics. In liver, spleen and kidney were observed budding yeast abundant with large capsule and numerous buds. The buds were linked to mather cells by a wide base, which is not characteristic of the species. Showed a strong association between cells, without letting go of the parent cell, were capricious and highly developed structures. Presented few typical forms of the fungus and pseudomycelia rudimentary. In brain was more often observed budding simple elements.