Uso de ultrassom e laser na descontaminação do sistema de canais radiculares: revisão de literatura / Use of ultrasound and laser in root canal decontamination: literature review

O maior obstáculo para o sucesso do tratamento endodôntico é a eliminação da microbiota instalada. A instrumentação mecânica, bem como as substâncias químicas auxiliares, é utilizada para eliminação dessa microbiota. Além das soluções irrigantes, outras técnicas complementares, como a agitação ultrassônica passiva (PUI) e o laser, estão sendo utilizadas para otimizar a eliminação dos microrganismos. Desse modo, o presente estudo objetivou o levantamento bibliográfico de diferentes tipos de agitação dos irrigantes no tratamento endodôntico. A PUI tem sido sugerida como um meio para melhorar o desbridamento do canal. Já o laser tem sido utilizado por apresentar vantagens terapêuticas ao tratamento. Todas as técnicas citadas para melhorar a limpeza dos canais radiculares mostraram alguma melhora. A técnica mais empregada ainda é a agitação ultrassônica, por apresentar eficiência e praticidade no procedimento. Pôde-se concluir que a diminuição da microbiota é mais eficiente quando se utiliza uma maior concentração da solução irrigadora, independentemente da agitação final de escolha.

Métodos e dispositivos que auxiliam na remoção de instrumentos fraturados: revisão de literatura / Methods and devices that assist the removal of fractured file: Literature review

A fratura de instrumento durante a terapia endodôntica é uma complicação indesejável, que pode levar ao insucesso do tratamento. Quando isso acontece, exige-se novo planejamento do caso, visando uma mudança de conduta, com o intuito de remover ou ultrapassar o instrumento. É importante, nesse momento, que o profissional conheça inúmeras técnicas e domine os instrumentos para executá-las. No presente estudo, foi realizada uma revisão de literatura na qual concluiu-se que a remoção de instrumentos fraturados em canais retos é mais facilmente realizada do que em canais curvos, em que o uso de ultrassom associado ao microscópio operatório aumenta significativamente o sucesso da remoção; ainda, que, na impossibilidade da retirada do instrumento fraturado no interior do canal, a ultrapassagem desse tem o melhor prognóstico para o tratamento.

O efeito da ampliação apical na redução de microrganismos: revisão da literatura / Effect of apical expansion in decreasing microorganisms: a literature review

O preparo mecânico do terço apical representa um grande desafio no tratamento endodôntico, devido à complexa anatomia dessa região. A presença de biofilme no forame apical pode estar relacionada aos insucessos endodônticos; sendo assim, sua remoção torna-se indispensável. Devido à variedade anatômica e à presença de biofilme, a instrumentação do forame pode estar relacionada com o sucesso do tratamento endodôntico. Portanto, o objetivo desta revisão da literatura foi verificar se a ampliação do terço apical contribui para a diminuição dos microrganismos, auxiliando no reparo endodôntico. Pode-se concluir que a ampliação do terço apical, bem como a limpeza do forame, auxiliada por substâncias químicas, contribuem para a redução dos microrganismos nessa região, favorecendo o sucesso da terapia endodôntica.

Endodontic sealers: Intratubular penetration and permeability to Enterococcus faecalis.

Aim : Evaluate in vitro the intratubular penetration and permeability of endodontic sealers in teeth contaminated with Enterococcus faecalis. Materials and Methods : Human canines were filled with AHPlus® , Endo CPM-sealer® or EndoRez® sealers. To evaluate permeability, the coronary portion of each tooth was contaminated with E. faecalis, then the apical portion was immersed in brain heart infusion (BHI) broth, and medium turbidity was observed for thirty days. Scanning electron microscope (SEM) was used to evaluate the intratubular penetration of each sealer at the cervical, middle, and apical thirds of the tooth. Results : Only one tooth from the Endo CPM-sealer® group presented broth contamination. EndoRez® showed increased intratubular penetration compared to AHPlus® and Endo CPM-sealer® . Conclusions : Endo CPM-sealer® showed greater permeability to E. faecalis and EndoRez® showed increased intratubular penetration.

Permeabilidade dentinária após a instrumentação endodôntica: estudo comparativo - clorexidina gel 2 / Dentinal permeability after endodontic instrumentation

O aumento da permeabilidade dentinária é aspecto importante no sucesso do tratamento endodôntico; assim como, a escolha da substância química auxiliar. Sendo assim, o objetivo desse trabalho foi avaliar a permeabilidade dentinária após instrumentação com clorexidina gel 2% e associação Endo-PTC/hipoclorito de sódio 0,5%. Foram usados 10 pré-molares humanos dividos em dois grupos: No Grupo 1 a raiz palatina foi instrumentada com clorexidina gel a 2% seguida de clorexidina solução aquosa 0,2%. No grupo 2 a raiz vestibular foi intrumentada com Endo-PTC neutralizado por hipoclorito de sódio 0,5%; irrigação final com EDTA-T e soro fisiológico. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante (Mann-Whitney alfa>0,05) entre os grupos estudados.