New laboratory perspectives for evaluation of vivax malaria infected patients: a useful tool for infection monitoring

ABSTRACT In recent years, the number of cases with severe Plasmodium vivax malaria has shown an increasing trend. It is, therefore, important to identify routine laboratory markers that best characterize the acute disease phase and can serve as a tool for clinical follow-up of patients. In a cohort study, we followed 87 patients with acute P. vivax monoinfection acquired in an endemic region of the Brazilian Amazon. Forty-two different biochemical and hematological parameters frequently tested in clinical routine were evaluated at the acute phase and the convalescent phase. A total of 42 laboratory tests were performed: biochemical parameters measured were serum lipids levels, aminotransferases, bilirubin, amylase, glucose, urea, creatinine, albumin, globulin, uric acid, C-reactive protein, and alpha-1-acid glycoprotein. Hematological parameters included total and differential white blood cell and platelet counts, hemoglobin concentration, mean platelet volume, platelet width distribution, and plateletcrit. Our results show that several biochemical and hematological parameters were associated with acute phase P. vivax malaria and these parameters reverted to normal values in the convalescent phase. The use of these parameters during diagnosis and follow-up of the infection is a useful clinical tool to evaluate the clinical course and therapeutic response of patients with uncomplicated vivax malaria.

Eficacia del entrenamiento teorico-practico en anatomía palpatoria empleada a los estudiantes de la carrera de fisioterapía / Effectiveness of the theoretical-practical training in palpatory anatomy applied to the physical therapy students

El objetivo del trabajo fue verificar la eficacia del entrenamiento teórico-práctico en Anatomía Palpatoria, estableciendo una interpretación de la Anatomía de Superficie Humana, reconocida por el contacto manual en sujetos normales. Una población de 49 alumnos fueron incluidos por los criterios de inclusión, y randomizados en dos grupos. El grupo A (NA=23) siguió estudiando las disciplinas curriculares y el grupo B (NB= 26) recibió el contenido de la disciplina especial. Fueron aplicadas evaluaciones para ambos los grupos, antes y después de la realización de la disciplina. Durante los períodos pre y post-entrenamiento, la muestra estudiada asumió una distribución normal en los dos grupos. En la comparación entre los grupos y en la intra-grupos se utilizó el test ANOVA del paquete estadístico SPSS. Las medias de las notas de los grupos antes de la disciplina fueron similares, grupo Apre con (MApre)= 5,34 ñ 1,48; grupo Bpre (MBpre)= 5,40 ñ 1,18, y después de la disciplina el grupo Apost (MApost)= 6,02 ñ 1,14 y grupo Bpost (MBpost)= 7,00 ñ 0,78. En el desempe¤o aisló el grupo A antes y después de la disciplina (p= 0,31); y el grupo B antes y después de la disciplina (p= 0,000), por lo tanto, los resultados apresentaram discrepancias significativas, cuando fueron comparadas a las medias de las notas finales entre los grupos (p= 0,001). Los resultados fueron, positivos y estadísticamente significativos cuando los grupos fueron comparados. Por lo tanto, sugerimos que los cursos de graduación en Fisioterapía deben revisar su currículo y proponer una reforma con implantación inmediata de una disciplina específica, Anatomía Palpatoria, proveyendo la necesidad del entrenamiento en habilidades manuales de los estudiantes.