Experiencia de estudiantes de medicina en un programa universitario de salud familiar y comunitaria de Bogotá (Colombia) / Experience of Medical Students in Family and Community Health Program at Bogotá University / Experience of Medical Students in Family and Community Health Program at Bogotá University

Introducción: el estudio se desarrolló en el contexto de un programa de salud familiar y comunitaria de una universidad de Bogotá (Colombia), del cual participan los estudiantes de Medicina. El objetivo fue comprender los significados y sentidos que los estudiantes otorgan a la práctica de salud familiar y comunitaria en el barrio El Codito, ubicado en la localidad de Usaquén al nororiente de Bogotá. Materiales y métodos: la investigación es un estudio cualitativo de tipo fenomenológico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a ocho estudiantes de medicina pertenecientes a un programa universitario de salud familiar y comunitaria en Bogotá. Resultados: del proceso de análisis emergieron cuatro categorías: a) realidad y territorio; b) institucionalidad y salud familiar y comunitaria; c) agencia y proyección profesional, y d) comunicación, escucha y reconocimiento del otro. Se evidenciaron narrativas embebidas de experiencias significativas, dificulta- des y retos. Se destaca el rol participativo del estudiante en la interacción y comunicación con la familia. Conclusiones: la experiencia da cuenta de un proceso dinámico de donde emergen vivencias que confrontan a los estudiantes. Esta experiencia refleja aprendizajes y desafíos de carácter multidimensional, en especial por la vulnerabilidad del sector. De dicho proceso surge el reconocimiento de otras realidades, el autorreconocimiento y la proyección del estudiante como agente social y futuro profesional en medicina.

Introduction: This study was developed in accordance to the family and community health program at Bogotá University. The objective of this study was to understand the experiences of students in family and community health practice in the El Codito neighborhood of northeast Bogotá (Colombia) in the town of Usaquen. Materials and methods: Medical students of the university participated in this qualitative phenomenological study. Eight semi-structured interviews were conducted with the students who participated in the family and community health program at Bogotá University (Colombia). Results: Four categories emerged from the analysis process: reality and territory, institutionality and family and community health, agency and professional projection, and communication; listening; and recognition of other. Embedded narratives of significant experiences, difficulties, and multidimensional challenges were evident. The student's role in the interaction and communication with families was highlighted. Self-recognition, recognition of other realities, and the student's projection as a future professional emerged from this process. Conclusions: The participation of students was a dynamic process from which experiences that confront students emerged. This experience reflected multidimensional learning and challenges due to the vulnerability of this sector. This process resulted in the recognition of other realities, self-recognition, and the student's projection as a social agent and future professional in medicine.

Introdução: este estudo foi desenvolvido no contexto de um programa de saúde familiar e comunitária de uma universidade de Bogotá, do qual participam estudantes de medicina. O objetivo do estudo foi compreender os significados e sentidos que os alunos atribuem à prática de saúde familiar e comunitária no bairro El Codito, localizado no nordeste de Bogotá (Colômbia). Materiais e métodos: para a pesquisa, foi realizado um estudo qualitativo de tipo fenomenológico. Foram realizadas oito entrevistas semiestruturadas com estudantes de medicina pertencentes a um programa universitário de saúde familiar e comunitária em Bogotá (Colômbia). Resultados: do processo de análise emergiram quatro categorias: realidade e território; institucionalidade e saúde familiar e comunitária; agenciamento e projeção profissional; comunicação, escuta e reconhecimento do outro. Evidenciaramse narrativas embutidas de experiências significativas, dificuldades e desafios. Destaca-se o papel participativo do aluno na interação e comunicação com a família. Conclusões: a experiência dá conta de um processo dinâmico do qual emergem experiências que confrontam os alunos. Essa experiência reflete aprendizados e desafios de natureza multidimensional, especialmente devido à vulnerabilidade do setor. Deste processo decorre o reconhecimento de outras realidades, o autorreconhecimento e a projeção do aluno como agente social e futuro profissional da medicina.

Factores asociados al abandono de terapia antirretroviral de alta efectividad en pacientes con VIH SIDA en un hospital de tercer nivel / Factors associated with the abandonment of highly effective antiretroviral therapy in patients with HIV in a third-level hospital

Resumen Introducción: la baja adherencia en el tratamiento antirretroviral de alta efectividad TARGA se asocia a peores desenlaces en salud; además de las comorbilidades infecciosas, muchos pacientes con VIH/SIDA presentan asociado psicopatologia, farmacodependencia y problemas socioeconómicos. Existe alta frecuencia de abandono a la terapia en nuestro medio. Objetivo: identificar las variables asociadas al abandono de terapia TARGA en pacientes con VIH de un hospital de tercer nivel en Colombia. Métodos y resultados estudio descriptivo corte transversal: se incluyeron 51 pacientes pertenecientes al programa durante un año; 12 pacientes (23%) tuvieron adherencia al tratamiento, 32 (62%) tenían antecedente de consumo de sustancias psicoactivas y 33 (64%) tenían asociada alguna patología psiquiátrica. Los factores que se asociaron a la no adherencia fueron la psicopatología y la pobre red de apoyo. Conclusión: En la población a estudio se documenta alta tasa de abandono a la terapia TARGA, probablemente asociado a enfermedad mental y pobre red social. (Acta Med Colomb 2018; 43: 31-36).

Abstract Introduction: the low adherence in the highly effective antiretroviral treatment HAART is associated with worse health outcomes. In addition to infectious comorbidities, many patients with HIV / AIDS have associated psychopathology, drug dependence and socioeconomic problems. There is a high frequency of abandonment of therapy in our environment. Objective: to identify the variables associated with the abandonment of HAART therapy in patients with HIV from a third level hospital in Colombia. Methods and Results: descriptive cross-sectional study: 51 patients belonging to the program during one year were included; 12 patients (23%) had adherence to treatment, 32 (62%) had a history of psychoactive substance use and 33 (64%) had some psychiatric pathology. The factors that were associated with non-adherence were psychopathology and the poor support network. Conclusion: high rate of abandonment of HAART therapy is documented in the study population, probably associated with mental illness and poor social network. (Acta Med Colomb 2018; 43: 31-36).

Billetes como fómites de bacterias con potencial patógeno para el hombre / Paper currency as fomite for bacteria with human pathogenic potential

Introducción: El papel moneda es uno delos artículos de mayor circulación en el mundo. En Colombia, la materia prima para la elaboración de los billetes es 100% fibra de algodón, lo que le confiere una estructura porosa que le permite alojar diferentes tipos de detritus y que posibilitaría la colonización microbiana de dicho papel.Objetivo: Determinar la presencia y el tipo de contaminación bacteriana en los billetes circulantes en Medellín. Materiales y métodos: Por conveniencia,en el período de diciembre 2008 a mayo 2009, se seleccionaron 101 billetes para análisis microbiológico. Dicho análisisconsistió en el aislamiento de la microbiota bacteriana presente en ambas superficies de los billetes, empleando la técnica del hisopo y siembra en aislamiento en agar sangre yen agar McConkey, así como la clasificación taxonómica de los aislamientos obtenidos. Resultados: El 91,1% de los billetes evaluadospresentaba contaminación microbiana,y se obtuvieron 124 aislamientos. El género más frecuentemente aisladocorrespondió a Bacillus spp., aislado en 65 de los cultivos (52,4%). El 41,9% de los aislamientos correspondía a bacterias potencialmente patógenas para el hombre, como estafilococos coagulasa negativos (20,2%) ybacilos gramnegativos de la familia Enterobacteriaceae (15,3%), de los cuales, Pantoea cloacae fue la especie más frecuentemente aislada (8,9%). El 17,7% de los aislamientos correspondía a bacterias de origen posiblementeentérico. Conclusión: El papel moneda colombiano puede actuar como fómite de microbiota ambiental y de bacterias potencialmente patógenas para el hombre.

Introduction: Paper currency is one of the articles of highest circulation worldwide. In Colombia, the raw material for its manufacture is 100% cotton fiber, which gives it a porous structure that allows bills to lodgedifferent types of debris and enables microbial colonization of this paper. Aim: Determine the presence of bacterialcontamination and its type in bills circulating in the city of Medellin. Materials and methods: Out of convenience, 101 bills were selected for microbiological examination from December 2008 to May 2009. This analysis included the isolation of the bacterial microbiota present on both surfaces of the notes, using the swabtechnique and performing the taxonomicclassification of the isolates obtained.Results: 91.1% of the evaluated bills presented microbial contamination for a total of 124 isolates. The genus most frequently isolated corresponded to Bacillus; it was isolated in 65 cultures (52.4%). 41.9% of the isolates corresponded to bacteria potentiallypathogenic to humans, such as coagulase-negative staphylococci (20.2%) and Enterobacteriaceaegram-negative rods (15.3%), Pantoea cloacae being the most frequentlyisolated species (8.9%). 17.7% of the isolates corresponded to enteric bacteria. Conclusion: Colombian bills can act as fomite for environmental microbiota and bacteria which are potentially pathogenic to people.

Efecto de los compuestos bioactivos de algunos alimentos en la salud / Bioactive compounds on food and health-promoting properties

Los fitoquímicos y algunos componentes bioactivos despiertan especial interés en la comunidad científica, por ser sustancias con efectos benéficos en la salud, evidenciado por estudios que involucran efectos, acciones y prevención de riesgo en ciertas enfermedades. Las razones de interés de los consumidores por estas sustancias radica en obtener bienestar por medio de la dieta, por ello demandan información sobre los efectos de estas sustancias y de los alimentos funcionales. Este artículo de revisión proporciona un marco de las investigaciones que evalúan la relación entre la dieta y la salud, en especial de los componentes biológicos que aportan la connotación de funcionales a los alimentos. Aunque no se consideran nutrientes esenciales algunos de esos componentes, proporcionan una importante protección para la salud junto a una adecuada nutrición. Cada compuesto revisado en este documento, muestra la relación con la salud y posibles efectos en el tratamiento de enfermedades.

Phytochemical substances are bioactive compounds that have special interest for scientist because of the health-promoting properties that have been demonstrated in scientific studies. Some consumers are interested to eat these products to be healthier; therefore they are requiring information about of the nutritional properties in functional foods which could be placed in the product advertising label.This review focuses on researches about bioactive compounds and the relevance of functional foods for nutrition and health, bringing an overview of what is published about bioactive compounds and the relationship between diet and health. Although these compounds are not considered essential nutrients, this article discusses the biological activity of those compounds, in particular their properties and the resulting health benefits.

Tendencias del suicidio en Colombia, 1985-2002 / Suicide trends in Colombia, 1985-2002

OBJETIVOS: Describir las tendencias de la mortalidad por suicidios en Colombia en el período de 1985 a 2002, analizar su comportamiento según el sexo, el grupo de edad y el mecanismo de lesión y calcular los años de vida potencial perdidos (AVPP) por suicidios en ese período. MÉTODOS: Se calcularon las tasas de mortalidad crudas, específicas por edad y sexo y ajustadas por la edad, a partir de la información de mortalidad y población de las bases de datos oficiales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística de Colombia. Se estimaron los AVPP, corregidos por el impacto social, la edad y la mala calidad de los registros de muertes. La tabulación de los resultados se realizó según los códigos X600-X849 y Y870 de la décima revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10) y los códigos E950-E959 de la novena revisión (CIE-9). RESULTADOS: Se observó un aumento considerable en las tasas de suicidios en Colombia a partir de 1998, particularmente en la población de adultos jóvenes y en hombres. Las tasas más altas en los hombres se observaron en los grupos de 20 a 29 años y de mayores de 70, con un incremento en el tiempo. En las mujeres, las tasas más altas se registraron en el grupo de 10 a 19 años. La proporción de AVPP por suicidios aumentó de 0,81 por ciento en 1981 a 2,20 por ciento en 2002. En los hombres, los principales mecanismos de lesión fueron las heridas por armas de fuego y explosivos, el ahorcamiento y el envenenamiento, con un aumento relativo del ahorcamiento, mientras que en las mujeres fue el envenenamiento. CONCLUSIONES: Se confirmó la tendencia ascendente en la tasa de suicidios en Colombia, especialmente en el segmento de la población laboralmente activa, lo que conlleva un drástico incremento en los AVPP.

OBJECTIVES: To report trends in mortality from suicide in Colombia from 1985 to 2002 by sex, age group, and method, and determine the number of Years of Potential Life Lost (YPLL) to suicide during this period. METHODS: Age- and sex-specific and age-adjusted crude mortality rates were calculated based on mortality and population information available from the official database of the Department of National Statistics Administration, Colombia. YPLL were estimated and adjusted for societal impact, age, and poor quality of mortality records. The results were tabulated according to codes X600-X849 and Y870 from the International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, 10th revision (ICD-10), and codes E950-E959 from the 9th revision (ICD-9). RESULTS: Suicide rates have been climbing in Colombia since 1998, particularly among young adults and males. The highest rates among males were in the age groups 20-29 years of age and over 70 years of age, and rates increased over time. Among females, the highest rates were recorded for the group 10-19 years of age. The YPLL rose in proportion with the increase in suicides, from 0.81 percent in 1981 to 2.20 percent in 2002. Among males, the most common methods used were firearms and explosives, hanging, and poison, with a relative increase in hanging; whereas among females, poison was most common. CONCLUSIONS: A rising trend in suicide rates in Colombia was confirmed, especially among the productive segment of the population, which has resulted in a marked increase in YPLL.

Factores Pronósticos de Esquizofrenia en Primer Episodio Psicótico / Prognostic factors for schizophrenia during first psychotic episode

Objetivo: Revisar la literatura disponible sobre el pronóstico del primer episodio psicótico para el desarrollo de esquizofrenia. Método: Una revisión sistemática de los estudios que han evaluado los determinantes pronósticos para el primer episodio psicótico y su relación con esquizofrenia. Resultados: Se revisaron 161 artículos que cumplían con los criterios de búsqueda y que se ajustaban con el propósito del estudio. Conclusiones: El tiempo de psicosis no tratada (DUP), el nivel del funcionamiento premórbido, la presencia o predominio de síntomas negativos, el consumo comórbido de sustancias psicoactivas y el estado psicosocial fueron las características mas influyentes para el desarrollo de la esquizofrenia, en los pacientes que presentaban un primer episodio psicótico.

Objective: Reviewing the available literature regarding prognosis for first psychotic episode for developing schizophrenia. Method: A systematic review of studies which have evaluated prognostic determinants for the first psychotic episode and its relationship to schizophrenia was made. Results: 161 articles were reviewed which fulfilled the search criteria and which were adjusted to the purpose of the study. Conclusions: Duration of untreated psychosis (DUP), pre-morbid functioning level, the presence or predominance of negative symptoms, co-morbid consumption of psychoactive substances and psychosocial state were the most influential characteristics for developing schizophrenia in patients presenting a first psychotic episode.

Factores que determinan la gravedad de presentación clínica del primer episodio psicótico / Determinant Issues in Clinical Severity of First Episode Psychosis

El primer episodio psicótico, en muchas ocasiones, es la forma en que comienza la esquizofrenia. Identificar potenciales indicadores de su desenlace es uno de los temas de investigación más novedosos en la psiquiatría actual. Objetivo: Establecer los factores que predicen la gravedad de la presentación clínica en los pacientes que presentan un primer episodio psicótico. Métodos y materiales: Se incluyeron todos los pacientes que fueron atendidos en tres centros de atención psiquiátrica en Bogotá, entre el 1° de febrero de 2004 y el 1º de agosto de 2006. Previa toma de consentimiento informado con los familiares, se hizo una descripción de las características demográficas, el cuadro clínico, el nivel de calidad de vida y el funcionamiento social y laboral de los pacientes en la primera visita. También se caracterizaron los antecedentes personales y familiares, el consumo de sustancias psicoactivas, el tiempo de evolución del pródromos y la duración de los síntomas psicóticos antes del inicio del tratamiento. Los datos se analizaron con el software SPSS haciendo uso de la estadística descriptiva; la exploración de factores asociados con la severidad del cuadro se hizo por medio de estadística inferencial. Resultados: Se incluyeron 82 pacientes en el periodo descrito; la edad media fue de 21,6 años; 57,3% de los pacientes eran afiliados al régimen subsidiado y 57,3% habían cursado secundaria. Más del 75% de los pacientes fueron clasificados de acuerdo con la experiencia del clínico como marcada o gravemente enfermos. Ninguna de las variables exploradas se encontró significativamente asociada con la gravedad del cuadro...

Introduction: First Episode Psychosis (FEP) many times is the beginning of schizophrenia. Identifying potential indicators of its outcome are one of the most novel themes in psychiatry. Objective: To establish predictive factors within the clinical presentation of patients with First Episode Psychosis. Methods: Patients attending three different psychiatric facilities in Bogotá were included between February 1, 2004 and August 1, 2006. Prior written informed consent was obtained from relatives. Sociodemographic and clinical characteristics were described, as were quality of life and occupational functioning. Some other relevant conditions were also described, such as personal and family history, psychoactive substance use, duration of prodromal symptoms and duration of untreated psychosis (DUP). Data were analyzed using SPSS by means of descriptive and inferential statistics. Results: 82 patients were included in the described period. Mean age was 21,6 years and 57,3% had an intermediate educational level. Over 75% of the patients were classified by the treating doctor according to his/her experience as markedly or extremely ill. None of the explored variables were associated with the severity of the first psychotic episode...