RESUMO
Os autores fazem breve historico da hipotensao induzida, estabelecem principios para a escolha da tecnica e tecem consideracoes sobre sua fisiologia, dando enfase ao posicionamento do paciente, ventilacao pulmonar e fluxo sanguineo coronariano e cerebral. Os anestesicos inalatorios e venosos sao analizados do ponto de vista do fluxo sanguineo e metabolismo do cerebro.Sao revisados e descritos a fisiologia, as tecnicas, os riscos, as indicacoes e contra-indicacoes dos seguintes metodos de diminuicao do sangramento no per-operatorio: metodo do garroteamento (faixa de Esmarch), metodos de vasoconstricao e metodos de vasodilatacao associados ao posicionamento do paciente. Dentre os metodos de vasodilatacao estao incluidos os de hipotensao induzida dos quais sao abordados os seguintes: a) metodo da anestesia geral profunda; b) metodos de bloqueio do sistema nervoso simpatico (b-1. bloqueio subaracnoideo alto ate T1, b-2. bloqueio subaridural de T1, a L2, b-3, bloqueio peridural de T1 a L2, b-3. bloqueio dos ganglios do SNA - ganglioplegicos, b-4. bloqueio dos receptores adrenergicos alfa e beta; c) metodos de relaxamento das fibras lisas dos vasos sanguineos (c-1. nitroprussiato de sodio, c-2. nitroglicerina); d) metodos combinados